Анализ на адреналин и норадреналин

Адреналин – это один из гормонов стресса, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников. Он участвует в поддержании артериального давления и мобилизует все системы организма в экстремальных ситуациях. Адреналин синтезируется из вещества-предшественника – норадреналина, который является передатчиком информации в симпатической нервной системе. В целом их действие очень похоже и направлено на быструю адаптацию к стрессу и повышение шансов на выживание индивида. Норадреналин и адреналин вместе называются катехоламинами.

Для чего нужно проверять уровень катехоламинов

Адреналин и норадреналин постоянно присутствуют в крови в незначительной концентрации. Основная их часть запасается в гранулах нервных волокон симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

Мощный выброс катехоламинов происходит лишь в ситуациях, которые мозг расценивает, как опасные для жизни. В этом случае их концентрация в крови возрастает в сотни раз, но после достижения пика быстро возвращается к исходным значениям. Поймать подъем гормонов в крови довольно сложно, так как длится он не более нескольких минут.

уровень катехоламиновЕсли человек живет в условиях постоянного стресса, концентрация катехоламинов устойчиво превышает нормальные значения. В этом случае защитная и адаптивная функция гормонов становится патологической, что приводит к устойчивому сужению сосудов с повышением артериального давления. Поэтому поиск причины артериальной гипертензии обязательно включает в себя исследование уровня адреналина и норадреналина в крови/моче.

При кризовом течении гипертонической болезни, особенно у людей молодого возраста возникает подозрение на опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитому. Она продуцирует и накапливает катехоламины, периодически выбрасывая их в кровь в огромном количестве. Во время криза давление у больного повышается до 180-200 мм.рт.ст. и выше, что нередко проявляется носовым кровотечением. Диагностировать опухоль помогает определение концентрации катехоламинов в крови, взятой в момент приступа и в межприступный период.

При каких болезнях изменяется концентрация катехоламинов

Нормальная концентрация адреналина в крови (в покое) не превышает 88 мкг/л, норадреналина – 548 мкг/л, катехоламинов в целом — 1 мкг/л. Концентрация их повышается при следующих патологических состояниях:

  • инфаркт миокарда;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль, исходящая из нервных клеток симпатической нервной системы;
  • кетоацидоз (при сахарном диабете);
  • феохромоцитома;
  • опухоли, находящиеся поблизости от симпатических ганглиев;
  • хронический алкоголизм;
  • маниакальная фаза маникально-депрессивного синдрома.

Снижение концентрации катехоламинов как отдельная эндокринная патология не встречается. Она может быть следствием приема клонидина для лечения артериальной гипертензии, в этом случае необходимо подобрать изменить его дозу или подобрать другой препарат.

О чем говорит повышение уровня катехоламинов

Синтез норадреналина и адреналина происходит из аминокислоты тирозина. Путем последовательных превращений тирозин преобразуется в ДОФА и дофамин, которые также служат медиаторами – передатчиками информации между нервными клетками. Из них синтезируется норадреналин и конечное звено – адреналин. Лечение пациентов с болезнью Паркинсона основано на применении препаратов ДОФА, поэтому у них на фоне терапии вероятно превышение пороговых концентрации катехоламинов.

Тирозин содержится в больших количествах в продуктах, употребление которых доставляет человеку удовольствие: сыр, орехи, шоколад, бананы. Следовательно, если обследуемый перед забором крови или мочи для анализа съест большую плитку шоколада, вполне вероятно превышение пороговых значений катехоламинов в пробе.

К такому же эффекту приводит физическая нагрузка, поэтому не стоит сдавать кровь после спортзала или пробежки по лестнице.

Как проводится анализ на катехоламины

Концентрацию норадреналина и адреналина определяют в плазме крови и в моче. В крови поймать резкое повышение катехоламинов довольно сложно, так как они в течение нескольких минут выводятся из нее различными способами. Один из путей выведения – это фильтрация плазмы почками и выделение избытка медиаторов в мочу. Поэтому в ней можно обнаружить избыток катехоламинов даже после их выброса в кровь.

Кровь для исследования берут из вены, пациент при этом должен занимать стандартную позу сидя: ноги стоят на полу, рука согнута в локте, спина опирается на спинку стула. Соблюдение этих условий имеет значение, так как минимальный дискомфорт и мышечная нагрузка дают немедленный выброс гормонов стресса в кровь.

Мочу для анализа собирают в чистый сухой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Чем меньше времени пройдет от сбора материала до доставки его в лабораторию, тем достовернее будет полученный результат. Хранение мочи более 12 часов приводит к частичному или полному разрушению метаболитов, поэтому велика вероятность получить ложноотрицательный результат.

анализ на адреналин

Как подготовиться к сдаче анализа

За 3 дня до предполагаемого исследования пациенту нельзя:

  • пить кофе;
  • бананы;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • принимать аспирин.

Кровь и мочу лучше всего сдавать утром в промежутке с 8 до 10-ти часов, так как в это время концентрация большинства гормонов находится на базовом уровне. Следует перенести исследование, если накануне был тяжелый день, психоэмоциональный стресс, бессонная ночь, употребление алкоголя. В день забора материала нельзя посещать спортзал, делать зарядку, обливаться холодной водой – все эти причины приводят к повышению концентрации катехоламинов в крови.

Если по какой-то причине пришлось сдать кровь на фоне стресса или после физической нагрузки, следует сообщить об этом процедурной медсестре и лечащему врачу. Такая мера позволит максимально достоверно интерпретировать полученные результаты анализа.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.