Анализ на АМГ — для чего его сдают и нормы уровня антимюллерова гормона
Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, отвечающее за половую дифференцировку зародыша в процессе развития. В небольшом количестве он секретируется половыми железами на всем протяжении жизни человека. Определение его концентрации в сыворотке крови позволяет клиницистам судить о состоянии репродуктивной системы.
О чем говорит пониженный или повышенный уровень АМГ
У мальчиков гормон вырабатывают клетки Сертоли, которые располагаются в извитых канальцах семенников и регулируют процесс созревания сперматозоидов. Его синтез активизирует фолликулостимулирующий гормон гипофиза, а подавляют – мужские половые гормоны.
Повышение концентрации антимюллерового фактора в крови говорит о недостаточной продукции тестостерона или невосприимчивости тканей яичка к его воздействию. Снижение свидетельствует о избыточной продукции тестостерона, что становится причиной преждевременного полового созревания. Таким образом, концентрация антимюллерового гормона – один из диагностических критериев нарушения гормонального баланса у мужчин.
У девочек выработка антимюллерова фактора происходит в гранулезных клетках фолликулов яичника. Сразу после рождения уровень его в плазме крови настолько низок, что в ряде случаев не определяется в плазме. Концентрация гормона возрастает в период полового созревания, так как начинается активное созревание фолликулов и образование большого количества гранулезных клеток из клеток-предшественниц.
По содержанию в крови женщины антимюллерового фактора гинекологи делают заключение о резерве фолликулов в ее яичниках. Его уровень снижается при поликистозе яичников и резко возрастает при гранулезоклеточной опухоли яичника.
В каких случаях делается анализ
Определение концентрации антимюллерового гормона показано при:
- Мужском и женском бесплодии;
- Раннем/позднем половом созревании у мальчиков;
- Подготовке к ЭКО;
- Проведении антиандрогенной терапии;
- Дифференциальной диагностике опухолей яичников.
Как делается анализ на антимюллеров гормон
У пациента утром забирают из вены кровь в стерильную вакуумную пробирку. Далее ее отправляют в лабораторию, где из нее получают сыворотку – плазму крови, из которой удален белок фибрин. Полученный материал подвергают иммуноферментому анализу: имеющийся в нем антимюллеров гормон присоединяет к себе специфическую меченную сыворотку, в результате чего происходит изменение цвета раствора. Учет произошедшей реакции производится чувствительным аппаратом, количество гормона в результате указывается в нг/мл.
Нормальные значения АМГ для мужчин и женщин представлены в таблице
Возраст/состояние | Женщины | Мужчины |
До полового созревания | До 8,9 | 3,8-159,8 |
Половозрелый период | До 12,6 | 1,3-14,8 |
Снижение количества фолликулов | До 1 | |
Постменопаузальный период | До 0,16 |
Приведенная информация является ориентировочной, значения в каждой лаборатории могут отличаться в зависимости от используемых реактивов и оборудования.
Как подготовиться к сдаче анализа на АМГ и когда сдавать
У женщин исследование проводят на 3-5 день цикла, то есть, во время менструации или сразу после нее. Независимо от пола перед проведением исследования следует отказаться от жирной пищи, так как липиды в плазме крови искажают результаты анализа. Необходимо сообщит врачу, назначившему исследование о приеме лекарственных средств на данный момент. Не рекомендуется проводить исследование на фоне повышенного содержания билирубина в крови, которое клинически проявляется желтухой. Пациент должен быть здоров на момент исследования или находится в стадии ремиссии хронического заболевания.
Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.