Что такое несахарный диабет
Несахарный диабет развивается при недостатке гормона АДГ, который отвечает за контролирование диуретического синдрома. Симптомы несахарного диабета могут появиться и в результате снижения чувствительности почек к АДГ.
Антидиуретический гормон вырабатывается гипоталамусом, и если синтез или физические свойства АДГ снижаются, то происходит изменение процессов обратного всасывания жидкости в канальцах почек. Возникает повышенное выделение мочи низкой плотности, развивается обезвоживание организма и появляется постоянная жажда.
Типы несахарного диабета
Патология развивается с одинаковой периодичностью у людей любого пола, чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Каждый 5 пациент приобретает заболевание в результате нейрохирургического вмешательства. Существует несколько типов болезни:
- Центральная форма – возникает из-за нарушений в гипоталамусе-гипофизе, либо из-за нейрогенных факторов.
- Почечная форма – развивается под действием нарушений в мочевыводящей системе, в дистальных канальцах почек.
В центральном несахарном диабете также выделяют 2 типа: наследственный, связанный с недостатком синтеза гормонов, и симптоматический, появившийся из-за других болезней.
Почечная форма образуется из-за хронической недостаточности органа, высокого уровня калия или низкого уровня кальция. Вызывают диабет этого типа множественные кисты и отложения амилоида в почках. Может появиться из-за приема препаратов лития, «Амфотерицина», «Демеклоцилина».
Симптомы заболевания у взрослых
Несахарный диабет редко формируется в детском возрасте, подавляющее большинство случаев фиксируется после 20 лет. Выраженность симптоматики связана с дефицитом гормона вазопрессина. Если нарушения незначительны, то симптомы могут длительное время не выражаться в полной мере.
- постоянная жажда, потребность в большом количестве воды;
- мочеиспускание увеличивается до 3 л в сутки при невыраженных признаках болезни, до 15 л при остром течении диабета;
- потребность походов в туалет увеличивается в ночное время, в этот же период выделяется большая часть объема мочи;
- развиваются психические нарушения (ухудшается умственная активность, формируется бессонница);
- кожа становится сухой, шелушащейся;
- человека беспокоит тошнота, рвота и судороги.
Даже при ограничении жидкости моча выделяется в больших объемах и приводит к сильному обезвоживанию.
Признаки несахарного диабета у мужчин и женщин
Заболевание нельзя назвать женским или мужским. Но в последнее время зафиксировано, что несахарный диабет чаще появляется у молодых людей – от 10 до 30 лет. У мужчин есть дополнительные признаки болезни:
- недержание мочи;
- пониженное либидо (в 18-25 летнем возрасте, когда отмечается пик сексуальной активности у мужчин);
- эмоциональная нестабильность (апатии сменяются повышенным настроением, а потом перерастают в сильные депрессии);
- неглубокий сон и трудности с засыпанием, на фоне которых возникает раздражительность;
- головные боли;
- кожа становится сухой и сильно шелушится, немного желтеет;
- истощается мышечная масса;
- ухудшается работа почек.
У женщин часто появляется тупая боль в правом подреберье, а также изжога и отрыжка. Диарея может сменяться рвотой, из-за чего несахарный диабет женщины часто путают с отравлением. У беременных возникают произвольные выкидыши. Также у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
Лечение несахарного диабета у женщин сопровождается привлечением дополнительных специалистов: гинеколога и уролога.
Симптомы у подростков
Несахарный диабет иногда развивается у детей, чаще всего в возрасте от 13 до 16 лет. Наблюдается:
- резкая потеря аппетита;
- прибавка в весе (но иногда она может отсутствовать);
- приступы рвоты при приеме пищи;
- запоры;
- ночное недержание мочи;
- боль в суставах.
Несахарный диабет развивается в период гормональной перестройки, когда происходят основные сбои и изменения.
Несахарный диабет у животных
- общие признаки ухудшения работы почек – общая интоксикация, вялость, болезни суставов и ЖКТ, снижение температуры тела;
- диурез – питомец нуждается в частом мочеиспускании, при этом цвет мочи становится полностью прозрачным, развивается обезвоживание, собака или кошка постоянно пьет;
- изменяется давление – из-за недостатка АДГ у животного поднимается давление от небольших нагрузок, либо падает слишком сильно после длительного сна;
- перегрузки сердца – развиваются инфаркты, разрывы мышц, изнашиваются клапаны;
- недостаток жидкости в организме – обезвоживание сопровождается сильными запорами, сухой слизистой оболочкой носа и пасти;
- плохой аппетит – животное почти полностью отказывается от еды;
- изменение цвета нёба – пасть становится темно-вишневого оттенка;
- изменение веса – собака или кошка начинает худеть из-за клеточного голода.
При тяжелой стадии изменяется состав крови, появляются судороги, в организме накапливаются металлы и другие опасные элементы. Без врачебной помощи в течение 1-2 лет животное погибает от истощения.
Лечение несахарного диабета
Для лечения болезни подбирают комплексную терапию, цель которой – устранение причины несахарного диабета. В программу входит использование медикаментов и диеты.
Терапия центрального несахарного диабета
Базовое лечение делится на 2 типа:
- объем мочи менее 4 л в сутки – назначается диета и обильное питье для восполнения запасов жидкости;
- объем мочи больше 4 л в сутки – назначают препараты, которые заменяют вазопрессин или стимулируют его естественную выработку.
Для заместительной терапии последние 30 лет использовали «Десмопрессин», который вводится в носовые ходы. Из-за низкой эффективности и побочных эффектов производство препарата прекратили. Всё чаще назначается «Минирин» — таблетки аналогичного действия.
Для стимуляции выработки вазопрессина используют препараты на основе хлорпропамида, который содержится в «Карбамазепине» и «Мисклероне».
Терапия почечного несахарного диабета
Первое, что назначает доктор в лечении почечной патологии, — достаточное потребление жидкости. Препараты прописываются, если соблюдение питьевого режима не дает результатов.
При несоблюдении диеты во время лечения нельзя рассчитывать на высокую эффективность лекарств.
Диета при несахарном диабете
Цель правильного питания при несахарном диабете – уменьшение выделяемой мочи. Также рацион должен восполнить потери питательных веществ и витаминов, которые плохо усваиваются при заболевании.
Рекомендованы на диете сухофрукты – чернослив и курага – в них содержится много калия, который стимулирует выработку вазопрессина. А вот от промышленных сладостей, сдобы и сахара нужно отказаться, так как они вызывают сильную жажду.
Свежие овощи – основа рациона, но нельзя забывать о постном белке, кисломолочных продуктах и фруктах. Кофе, зеленый и черный чай заменяют компотами, отварами, морсами.
Лечение несахарного диабета необходимо для предотвращения осложнений, главное из которых – обезвоживание. Вовремя начатая терапия поможет регулировать неприятные признаки заболевания.