Что такое несахарный диабет

Несахарный диабет развивается при недостатке гормона АДГ, который отвечает за контролирование диуретического синдрома. Симптомы несахарного диабета могут появиться и в результате снижения чувствительности почек к АДГ.

Антидиуретический гормон вырабатывается гипоталамусом, и если синтез или физические свойства АДГ снижаются, то происходит изменение процессов обратного всасывания жидкости в канальцах почек. Возникает повышенное выделение мочи низкой плотности, развивается обезвоживание организма и появляется постоянная жажда.

Типы несахарного диабета

Патология развивается с одинаковой периодичностью у людей любого пола, чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Каждый 5 пациент приобретает заболевание в результате нейрохирургического вмешательства. Существует несколько типов болезни:

  1. Центральная форма – возникает из-за нарушений в гипоталамусе-гипофизе, либо из-за нейрогенных факторов.
  2. Почечная форма – развивается под действием нарушений в мочевыводящей системе, в дистальных канальцах почек.

В центральном несахарном диабете также выделяют 2 типа: наследственный, связанный с недостатком синтеза гормонов, и симптоматический, появившийся из-за других болезней.

Симптоматический тип патологии формируется из-за хирургических вмешательств, черепно-мозговых травм, менингита, аутоиммунных болезней.

Почечная форма образуется из-за хронической недостаточности органа, высокого уровня калия или низкого уровня кальция. Вызывают диабет этого типа множественные кисты и отложения амилоида в почках. Может появиться из-за приема препаратов лития, «Амфотерицина», «Демеклоцилина».

Симптомы заболевания у взрослых

Несахарный диабет редко формируется в детском возрасте, подавляющее большинство случаев фиксируется после 20 лет. Выраженность симптоматики связана с дефицитом гормона вазопрессина. Если нарушения незначительны, то симптомы могут длительное время не выражаться в полной мере.

Первые признаки несахарного диабета фиксируются после длительного пребывания в условиях недостатка воды (путешествия, прием некоторых препаратов, походы).
Общая группа симптомов:

  • постоянная жажда, потребность в большом количестве воды;
  • мочеиспускание увеличивается до 3 л в сутки при невыраженных признаках болезни, до 15 л при остром течении диабета;
  • потребность походов в туалет увеличивается в ночное время, в этот же период выделяется большая часть объема мочи;
  • развиваются психические нарушения (ухудшается умственная активность, формируется бессонница);
  • кожа становится сухой, шелушащейся;
  • человека беспокоит тошнота, рвота и судороги.

Даже при ограничении жидкости моча выделяется в больших объемах и приводит к сильному обезвоживанию.

Признаки несахарного диабета у мужчин и женщин

Заболевание нельзя назвать женским или мужским. Но в последнее время зафиксировано, что несахарный диабет чаще появляется у молодых людей – от 10 до 30 лет. У мужчин есть дополнительные признаки болезни:

  • недержание мочи;
  • пониженное либидо (в 18-25 летнем возрасте, когда отмечается пик сексуальной активности у мужчин);
  • эмоциональная нестабильность (апатии сменяются повышенным настроением, а потом перерастают в сильные депрессии);
  • неглубокий сон и трудности с засыпанием, на фоне которых возникает раздражительность;
  • головные боли;
  • кожа становится сухой и сильно шелушится, немного желтеет;
  • истощается мышечная масса;
  • ухудшается работа почек.

Симптомы у женщин возникают внезапно, характеризуются следующей спецификой: истощение мышечной и жировой массы, тяжесть и вздутие в животе, легкая тошнота, проблемы со стулом и обострение синдрома раздраженного кишечника.

У женщин часто появляется тупая боль в правом подреберье, а также изжога и отрыжка. Диарея может сменяться рвотой, из-за чего несахарный диабет женщины часто путают с отравлением. У беременных возникают произвольные выкидыши. Также у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Лечение несахарного диабета у женщин сопровождается привлечением дополнительных специалистов: гинеколога и уролога.

Симптомы у подростков

Несахарный диабет иногда развивается у детей, чаще всего в возрасте от 13 до 16 лет. Наблюдается:

  • резкая потеря аппетита;
  • прибавка в весе (но иногда она может отсутствовать);
  • приступы рвоты при приеме пищи;
  • запоры;
  • ночное недержание мочи;
  • боль в суставах.

Несахарный диабет развивается в период гормональной перестройки, когда происходят основные сбои и изменения.

Несахарный диабет у животных

Несахарный диабет относится к тем патологиям, которые часто развиваются у домашних питомцев. Симптомы у собак и кошек имеют примерно такую же картину, как и у людей. Формируется патология из-за снижения функции гипофиза, что приводит к недостаточной выработке АДГ.
При этом наблюдается:

  • общие признаки ухудшения работы почек – общая интоксикация, вялость, болезни суставов и ЖКТ, снижение температуры тела;
  • диурез – питомец нуждается в частом мочеиспускании, при этом цвет мочи становится полностью прозрачным, развивается обезвоживание, собака или кошка постоянно пьет;
  • изменяется давление – из-за недостатка АДГ у животного поднимается давление от небольших нагрузок, либо падает слишком сильно после длительного сна;
  • перегрузки сердца – развиваются инфаркты, разрывы мышц, изнашиваются клапаны;
  • недостаток жидкости в организме – обезвоживание сопровождается сильными запорами, сухой слизистой оболочкой носа и пасти;
  • плохой аппетит – животное почти полностью отказывается от еды;
  • изменение цвета нёба – пасть становится темно-вишневого оттенка;
  • изменение веса – собака или кошка начинает худеть из-за клеточного голода.

При тяжелой стадии изменяется состав крови, появляются судороги, в организме накапливаются металлы и другие опасные элементы. Без врачебной помощи в течение 1-2 лет животное погибает от истощения.

Лечение несахарного диабета

Для лечения болезни подбирают комплексную терапию, цель которой – устранение причины несахарного диабета. В программу входит использование медикаментов и диеты.

Терапия центрального несахарного диабета

Базовое лечение делится на 2 типа:

  • объем мочи менее 4 л в сутки – назначается диета и обильное питье для восполнения запасов жидкости;
  • объем мочи больше 4 л в сутки – назначают препараты, которые заменяют вазопрессин или стимулируют его естественную выработку.

Для заместительной терапии последние 30 лет использовали «Десмопрессин», который вводится в носовые ходы. Из-за низкой эффективности и побочных эффектов производство препарата прекратили. Всё чаще назначается «Минирин» — таблетки аналогичного действия.

Для стимуляции выработки вазопрессина используют препараты на основе хлорпропамида, который содержится в «Карбамазепине» и «Мисклероне».

Терапия почечного несахарного диабета

Первое, что назначает доктор в лечении почечной патологии, — достаточное потребление жидкости. Препараты прописываются, если соблюдение питьевого режима не дает результатов.

Назначают медикаменты для уменьшения мочи («Индапамид», «Триампур», «Гидрохлоротиазид»). Они не дают всасываться хлору после выделения в мочевых канальцах, в результате чего концентрация натрия заметно снижается, а количество мочи уменьшается.

При несоблюдении диеты во время лечения нельзя рассчитывать на высокую эффективность лекарств.

Диета при несахарном диабете

Цель правильного питания при несахарном диабете – уменьшение выделяемой мочи. Также рацион должен восполнить потери питательных веществ и витаминов, которые плохо усваиваются при заболевании.

Важно ограничить поступление соли: продукты готовят без нее, добавляют специю только перед употреблением. Из-за обилия соли в готовых магазинных продуктах необходимо пересмотреть наличие полуфабрикатов в диете.

Рекомендованы на диете сухофрукты – чернослив и курага – в них содержится много калия, который стимулирует выработку вазопрессина. А вот от промышленных сладостей, сдобы и сахара нужно отказаться, так как они вызывают сильную жажду.

Свежие овощи – основа рациона, но нельзя забывать о постном белке, кисломолочных продуктах и фруктах. Кофе, зеленый и черный чай заменяют компотами, отварами, морсами.

Лечение несахарного диабета необходимо для предотвращения осложнений, главное из которых – обезвоживание. Вовремя начатая терапия поможет регулировать неприятные признаки заболевания.

Диета при несахарном диабете, диабетическая стопа, симптомы у женщин

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.