Норма сахара в крови: таблица по возрасту, показатели содержания у взрослых

Глюкоза крови является важнейшим компонентом крови, а ее количество прямо пропорционально отражает состояние углеводного обмена в организме. При этом норма сахара крови, а точнее его верхняя граница, отделяющая здорового человека от больного сахарным диабетом одинакова для всех людей, не зависимо от пола, возраста или расовой принадлежности.

Глюкоза, попадая в организм, равномерно распределяется между плазмой и форменными красными элементами, причем содержание глюкозы в артериальной крови больше, чем венозной, что объясняется непрерывной утилизацией сахара клетками организма.

Наиболее частым заболеванием, в основе которого лежит повышение сахара крови является диабет. Сахарный диабет — болезнь которая ежегодно приводит к инвалидизации и смерти сотни тысяч больных. Для того, чтобы успешно лечить и как можно раньше диагностировать данное патологическое состояние необходим постоянный контроль сахара крови. Давайте разберемся в основных нормативах, позволяющих заподозрить наличие в организме отклонений углеводного обмена.

 Глюкоза крови, основные функции, нормальные значения

Основные функции глюкозы крови, повышение сахара кровиГлюкоза, или сахар крови, относится к простым углеводам и обеспечивает энергетический потенциал всех клеток организма человека. Именно глюкоза является структурным элементом для осуществления процессов жизнедеятельности. Она является лучшим топливом для работы головного мозга и нервной системы в целом.

Содержание глюкозы четко регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами и обменной функцией печени, которая запасает излишки глюкозы в виде гликогена и высвобождает их при голодании или физической нагрузке.

Основная часть глюкозы попадает в кровь с пищей, путем расщепления и переваривания крахмалов и дисахаридов в толстом и тонком кишечнике. При дефиците поступления углеводов с едой запускается ее внутренний синтез из запасов жиров, белков и гликогена — глюконеогенез.  

Нормальная концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека натощак колеблется в интервале 3,5-5,5 ммоль/л. После еды уровень сахара крови резко возрастает, приблизительно до 9 ммоль/л, но примерно через 2 часа он постепенно начинает возвращаться к исходному уровню. Примечательно, что даже при длительном голодании или при изнуряющих физических нагрузках уровень сахара крови не падает ниже нормы, что связано с запуском синтеза глюкозы из гликогена печени под действием гормона глюкагона.

Нормы сахара крови у женщин и мужчин

Несмотря на кажущиеся различия, уровень гликемии, как натощак, так и после приема пищи не отличается по половому признаку. Верхняя граница уровня глюкозы крови натощак составляет 5.5 ммоль/л, что одинаково как для мужчин, так и для женщин. Тоже самое касается и гликемии после приема пищи, которая не должна превышать 9 ммоль/л через час после еды. Данные нормы приведены касательно капиллярной крови (из пальца).

У женщин после 50 лет и у мужчин после 60 лет из пальца кровь на определение уровня сахара малоинформативна (частый ложно отрицательный результат), поэтому используется определение гликемии в венозной плазме. В норме глюкоза крови венозной крови не должна превышать 6,1 ммоль/л натощак и менее 7,8 через 2 часа после еды

Таблица уровня сахара крови натощак и после проведение глюкозотолерантного теста представлена ниже.

Опасности высокого уровня глюкозы

Часто, у больных с нарушением толерантности к углеводам, а также у больных сахарным диабетом уровень глюкозы крови может повышаться до 15-20 ммоль/л. И, хотя глюкоза является источником энергии, повышение уровня концентрации сахара крови может привести к печальным последствиям:

  • повышение осмотического давления крови: глюкоза притягивает к себе воду, что в свою очередь приводит к усилению диффузии воды из клеток организма в кровь, что создает повышенную нагрузку на почки и общее обезвоживание организма.
  • связывание глюкозы с белками (гликозилирование белков): свободные остатки аминокислот клеточных мембран и внеклеточных структур могут вступать в необратимые реакции с глюкозой, что приводит к развитию таких осложнений как ретинопатия (повреждение сетчатки глаза), нефропатия (повреждение почек), нейропатии (повреждение нервных волокон).
  • повышение образования свободных радикалов, которые прямым путем повреждают внутренние органы приводя к нарушению их функции. Повышается вероятность развития атеросклеротических бляшек, инфарктов, гипертонической болезни, нарушений кровообращения головного мозга и энцефалопатии;
  • частые вирусные инфекции и плохая регенерация ран: повышение уровня глюкозы крови создает благоприятную среду для патогенных и условно патогенных микроорганизмов, что в свою очередь снижает местный и общий иммунитет и повышает вероятность тяжелых осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
  • грибковые инфекции: часто у женщин на фоне сахарно диабета обостряется грибковое поражение половых органов, кишечника или полосни рта. Связано это с тем, что высокий сахар крови является продуктом питания для грибов, в особенности грибов рода Candida.

Признаки повышения сахара крови

Как следует из представленного выше, основными клиническими признаками повышенного уровня сахара крови могут служить:

  • сухость во рту и повышенная жажда (вследствие обезвоживания организма);
  • увеличение диуреза, частое мочеиспускание в дневные и ночные часы;
  • снижение зрения, памяти, внимания;
  • снижение скорости запоминания информации;
  • слабость, повышенная утомляемость, плохое заживление ран;
  • зябкость конечностей, ощущения ползания мурашек по ним;
  • ноющие боли в суставах и конечностях;
  • повышенный аппетит и набор излишнего веса;
  • зуд кожи, особенно в области гениталий у женщин (обострение грибковых процессов);
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • нарушение стула, вздутие и урчание в кишечнике.

При возникновении любого из указанных симптомов следует обратится к врачу для назначения анализа крови на глюкозу. Помимо этого, определять гликемию крови следует и всем клинически здоровым людям, для выявления болезни на ранней стадии и ее своевременного лечения.

Какие бывают анализы крови на глюкозу

Сегодня существует целый перечень исследований, позволяющих оценить состояние углеводного обмен. Среди всех лабораторных анализов, позволяющих определить основные показатели обмена глюкозы в организме человека можно выделить следующие:

  1. Глюкоза крови натощак — анализ проводится после минимум 8 часового голодания из капиллярной или венозной крови. Позволяет достоверно выявить нарушение углеводного обмена, является так называемым “скрининг-тестом”.
  2. Глюкоза крови после еды через 1 час и 2 часа (углеводная нагрузка, тест толерантности к глюкозе, глюкозотолерантный тест) — позволяет оценить скрытые формы сахарного диабета или преддиабетические состояния.
  3. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — позволяет определить средний уровень сахара венозной крови за последние 3 месяца.
  4. Гликемический профиль — измерение глюкозы крови в течение суток в определенные временные промежутки, заранее установленные врачом.

Наиболее часто используемым является именно определение глюкозы крови натощак, так как это высокоинформативный и низко затратный метод исследования, позволяющий заподозрить наличие сахарного диабета уже на ранних его стадиях.

Подготовка и проведение исследований

Нарушение толерантности к глюкозе, причины снижения сахара кровиДля определения гликемии натощак и гликозилированного гемоглобина специфической подготовки к исследованию не требуется. Необходимо явиться в лабораторию натощак, последний прием пищи при этом должен быть не позднее 20.00. Утром запрещается принимать жидкость и чистить зубы. Запрет на чистку зубов связан с высокой чувствительность реактивов, закупаемых лабораториями. На сегодняшний день все виды гликемий определяют автоматизированный анализаторы и даже малейшие компоненты зубной пасты, попавшие в кровь, могут привести к искажению результатов анализа.

При проведении глюкозотолерантного теста необходима специальная трехдневная подготовка. Больной в течение трех дней должен получать не менее 125 грамм углеводов в сутки. если он получал меньшее количество углеводов, то ему назначают диету с содержанием 130-150 грамм углеводов в рационе.

Пробу проводят утром, после минимум 10-14 часов голодания. Берут исходную порцию крови натощак, после чего больной принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в воде, затем кровь берут еще 2 раза, в течение часа и двух часов. Для постановки диагноза сахарного диабета в расчет берутся только показатели натощаковой гликемии и гликемии через два часа после употребления глюкозы.

Для проведения гликемического профиля только первая кровь сдается натощак, после чего пациент живет обычной жизнью, приходя на дачу крови в определенные часы, заранее обговоренные с лечащим врачом.

Состояния, кроме диабета, которые могут вызывать гипергликемию

Повышение уровня сахара крови может наблюдаться не только при наличии сахарного диабета. Редко причинами гипегликемии могут служить следующие патологические состояния:

  • сифилис центральной нервной системы;
  • повышение гормональной активности щитовидной железы;
  • повышение активности коры надпочечников;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • травмы и опухоли головного мозга;
  • эпилепсия;
  • сильные эмоциональные возбуждения;
  • энцефалит.

При данных патологических состояния повышение уровня гликемии, как правило, незначительно и имеет транзиторный характер.

Даже при незначительных отклонениях в уровнях гликемии натощак или после приема пищи необходимо обратиться к своему лечащем врачу для прохождения дополнительного обследования.

Уровень сахара снижен, причины, последствия

Иногда показатели глюкозы крови падают ниже минимальных значений, что может сопровождаться слабостью повышенной потливостью, головокружением, потерей сознания. Среди основных причин резкого падения сахара крови можно выделить:

  • неправильно подобранные дозировки лекарственных средств, передозировка гипогликемических средств;
  • длительное голодание;
  • заболевания желудка и кишечника (поносы, рвота);
  • хронические заболевания печени;
  • нарушение работы эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников);
  • инсулинома – гормонально активная опухоль, выделяющая в кровь большие количества инсулина.

Пациентам, склонным к гипогликемиям необходимо постоянно носить с собой сладкое на случай снижения уровня сахара крови.

Если пациент получает сахароснижающую терапию необходима ее корректировка для подбора адекватных доз лекарственных средств.

Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.