С-пептиды: что это такое и какова норма
При подозрении на сахарный диабет или в случае уже установленного диагноза назначают сдать анализ на С-пептид. Человеку, далёкому от медицины, не всегда понятно, что такое с-пептиды. Если не сильно вникать в медицинские термины, С-пептид является частью цепи проинсулина.
Что такое С-пептид
Это связано с тем, что С-пептид присутствует в крови примерно 20 минут, а инсулин — около 4 минут, затем они распадаются. Так как колебания С-пептида существенно меньше, чем инсулина, его показатели дадут более точную картину при оценке работы поджелудочной железы.
При ранней стадии диабета 1 типа в крови могут находиться особые антитела, которые действуют на инсулин разрушающе. При данном состоянии анализ на инсулин будет не информативен, что затруднит установку диагноза. Поэтому сдают анализ на С-пептид, ведь эти антитела не оказывают на него никакого действия.
Кроме того, у пациентов, которые используют инсулин в лечебных целях, анализ на инсулин также не покажет точного результата, т.к. при проведении анализа невозможно определить, какой инсулин организм выработал сам, а какой был введён с помощью инъекций. Единственный вариант для оценки состояния здоровья пациента в данном случае – анализ на С-пептид.
При каких заболеваниях сдают анализ на С-пептид?
Врачи рекомендуют пациентам сдавать анализ на С-пептид при множестве различных заболеваний и состояний, зачастую при таких как:
- Сахарный диабет 1 и 2 типа;
- Оценка эффективности гормонотерапии инсулином;
- Различные патологии печени;
- Искусственная гипогликемия;
- Синдром Кушинга;
- Инсулинома;
- Диабет у беременных;
- Поликистоз яичников;
- Наблюдение пациента после удаления поджелудочной железы;
- Обследование подростков с ожирением после лечения диабета.
Для подтверждения некоторых диагнозов, таких как инсулинома и искусственная гипогликемия необходимо сдавать анализ на С-пептид одновременно с инсулином. Это нужно для определения их соотношения.
Сдачу анализа на С-пептид чаще всего назначает врач эндокринолог, который занимается наблюдением за больными сахарным диабетом. Кроме того, данный анализ сдают при гинекологических заболеваниях, а также при обследовании больных с почечной недостаточностью. Врач также может назначить сдачу анализа на С-пептид при некоторых жалобах на здоровье, например, таких как:
— Резкое увеличение веса;
— Чувство сухости во рту, не проходящее даже после обильного питья;
— Учащённое мочеиспускание.
Всё это может быть симптомами сахарного диабета.
Подготовка к сдаче анализа на С-пептид
Наиболее точные результаты анализа можно получить, только сдав его строго натощак. От последнего приёма пищи до сдачи крови должно пройти не менее 6 часов. Помимо этого, нужно постараться исключить те факторы, которые могут спровоцировать недостоверные результаты:
- За сутки до проведения анализа нужно отказаться от употребления спиртных напитков.
- За день до сдачи анализа исключить тяжёлые физические нагрузки, в том числе и тренировки.
- В день сдачи анализа не рекомендуется курить.
- Постараться не волноваться и избегать переутомления за 30-40 минут до процедуры.
- В день проведения анализа не принимать лекарства, но если без них невозможно обойтись, следует предупредить об этом лечащего врача и лаборанта.
Кровь для определения уровня С-пептида берётся из вены. Затем биоматериал с консервантом в пробирке помещают в специальную центрифугу, с помощью которой отделяют плазму. Затем с использованием реактивов определяют уровень C-пептида. Проведение анализа занимает не более двух часов. В частных лабораториях о результатах можно узнать в среднем через сутки после сдачи крови.
Какова норма С-пептида в крови
В каждой лаборатории существует своя система определения нормы для каждого показателя. Это зависит от используемых реактивов, также от их чувствительности зависят референсные значения. Различаться могут и единицы измерения. Одни лаборатории используют пикомоли/литр, другие – миллимоли/литр или нанограммы/миллилитр.
В зависимости от единиц измерения референсные значения C-пептида следующие:
Единица измерения | Значения нормы |
Пмоль/л | 260-1730 |
Нг/мл | 0,78-1,89 |
Ммоль/л | 0,26-1,73 |
В любой лаборатории при выдаче результатов пациенту выдают распечатанный вариант, где указаны его показатели и референсные значения для этой лаборатории, благодаря чему легко определить, находится ли результат пациента в пределах нормы. Норма у женщин и мужчин не отличается. Норма у детей иногда определяется индивидуально, так как при сдаче крови натощак показатели у детей могут быть снижены.
Почему уровень С-пептида понижен
Снижение уровня этого показателя в крови может говорить о таких состояниях или заболеваниях, как:
- Чаще всего — сахарный диабет 1 типа с инсулинозависимотью или 2 типа;
- Гипогликемия вследствие употребления алкоголя;
- Перенесенный сильный стресс;
- Искусственно спровоцированное снижение уровня глюкозы вследствие введения инсулина;
- Недавно перенесённая операция на поджелудочной железе, в результате которой она частично утратила свои функции или операция по удалению поджелудочной железы.
Иногда снижение С-пептида наблюдается у детей или взрослых стройного телосложения. В таких случаях назначают сдать анализ на глюкозу и пройти глюкозотолерантный тест. Если у пациента всё в порядке, эти анализы покажут хорошие результаты.
Почему уровень С-пептида повышен
Это происходит при различных заболеваниях и состояниях:
- При сахарном диабете 2 типа;
- Образование из бета-клеток, которое производит инсулин самостоятельно — инсулинома;
- Почечная недотаточность;
- Присутствие антител к инсулину;
- После пересадки поджелудочной железы;
- Ожирение;
- Онкологические заболевания поджелудочной железы;
- Употребление пищи перед сдачей анализа;
- Приём гормональных лекарственных средств.