Синдром диабетической стопы, признаки, как выглядит

Осложнения диабета, затронувшие здоровье ног, встречаются у многих больных. Симптомы и лечение диабетической стопы зависят от того, какой тип патологии возник у пациента. Если вовремя определить синдром, то можно избежать «точки невозврата», когда единственное лечение – это ампутация.

Виды заболевания

Синдром диабетической стопы протекает в 3 формах:

  1. Нейропатическая. Поражается в основном нервная ткань.
  2. Ишемическая. Нарушения затрагивают кровоток.
  3. Смешанная. Примерно одинаковое соотношение признаков.

При нейропатической форме преобладают симптомы, связанные с неприятными ощущениями: жжением, болью, покалыванием, онемением, частичной утратой чувствительности. При ишемической форме возникают язвы, инфекции.

Степени патологии

Болезнь не начинается с острой стадии, она развивается постепенно:

  1. Нулевая стадия. Нет повреждений кожи, но есть признаки шелушения и деформации.
  2. Начальная стадия (первая). На коже появляются маленькие язвы, которые доставляют лишь небольшой дискомфорт во время хождения.
  3. Вторая стадия. Костная ткань сохраняет здоровье, но мышцы, сухожилия и верхний слой клетчатки страдает. Возникают неприятные симптомы, которые беспокоят даже в лежачем положении.
  4. Третья стадия. Без приема обезболивающих медикаментов пациенту сложно, наступает разрушение костной ткани.
  5. Четвертая стадия. Начинается гангрена одного или нескольких пальцев. Иногда признаки некроза обнаруживаются с тыльных сторон стопы.
  6. Пятая стадия. Некроз повреждает большую часть стопы, требуется ампутация.

Предотвратить последние стадии диабетической стопы можно, если вовремя заметить симптомы и начать уход за ногами.

Симптомы заболевания

Особенность диабетической стопы – пониженная чувствительность всей поверхности ноги, из-за чего некоторые симптомы смазываются. Но заметить их можно, часть признаков проявляется визуально:

  • кожа на ногах краснеет – развивается инфекция, попавшая в организм через ранку или микротрещину. Определить диабетическое покраснение можно, если через 2-3 часа после снятия обуви оно сохраняется;
  • часто появляются мозоли, натоптыши – симптомы могут быть как признаком диабетической стопы, так и фактором, подталкивающим к ее образованию;
  • грибковые инфекции – опасный источник микробов при диабете, который приводит к рецидивирующим травмам;
  • ноги сильно опухают – еще один симптом инфекции, но его можно спутать с признаком нарушенного обмена веществ;
  • незаживающие повреждения – если при диабете появляется рана, которая долгое время доставляет дискомфорт, необходимо досконально обследовать ступни;
  • мелкие или крупные повреждения кожи, которые начали гноиться – яркий признак патологии;
  • незаметный визуально симптом – тяжесть в ногах, постоянные боли и дискомфорт даже после сна;
  • онемение, жжение, покалывание или ощущение, что ноги постоянно холодные – признак нейропатической формы болезни;
  • кожа становится сухой, появляется сильное шелушение, со временем она грубеет и изменяет цвет;
  • если раньше на стопах в определенных местах росли волосы, а теперь они исчезли, то это – признак нарушения кровообращения.

При развитии диабетической стопы у человека поднимается температура – симптом вялотекущей инфекции, с которой организм пытается справиться. Если при температуре на ногах замечены гноящиеся язвы, следует обратиться к доктору для купирования инфекции и назначения лечения.

Характер новообразований при синдроме диабетической стопы

Если у человека диагностирован диабет, то любые новообразования и необычные симптомы на стопах должны осматриваться:

  • Мозоли. Появляются там, где нога постоянно подвергается трению и давлению. Здоровые люди избавляются от мозолей с помощью пемзы, специальных пилок для стоп, срезающих верхний слой кожи. При диабете любые травмирующие процедуры запрещены. Небольшие мозоли при нарушенном кровотоке могут превратиться в язву. Единственный способ избавления от мозолей и натоптышей – ортопедическая обувь, которая устраняет лишнее давление.
  • Вросшие ногти. Возникают из-за узкой обуви, неправильной обработки ногтей, отеков ног. При диабете нельзя допускать патологии, иначе вросший ноготь станет причиной постоянной инфекции.
  • Вальгусная деформация (бурсит). Увеличенная косточка рядом с большим пальцем. При постоянной нагрузке она обрастает косной тканью, внутри скапливается жидкость, запущенное состояние приводит к образованию язвы.
  • Волдыри. Образования на коже, покрытые тонкой пленкой. Внутри содержат жидкость, легко лопаются при прокалывании или надавливании. Образуются, если носить некачественную обувь или не надевать носки. При нагноении волдырей у человека с диабетом нужно срочно обратиться к доктору и убедиться в отсутствии инфекции. Самостоятельно удалять волдыри нельзя.
  • Подошвенные бородавки. Появляются из-за ВПЧ (вирус папилломы). Постепенно разрушается структура кожи, образуются трещины. Папиллому можно узнать по черным точкам на поверхности.
  • Заострение пальцев. Кончики становятся похожи на когти. Патология развивается из-за неправильного изгиба суставов, мышцы не могут поддерживать нормальную форму. Могут появиться трещины на коже, которые при диабете быстро гноятся.
  • Грибковые поражения. Сопровождаются сыпью, трещинами, изменением структуры кожи. Часто присутствует зуд, жжение между пальцами. При диабете развиваются, если не соблюдать правила гигиены и допускать длительное пребывание ног в мокром состоянии.

Лечение синдрома назначает врач, проводится оно в домашних условиях на начальных стадиях. Тяжелые формы болезни требуют хирургического вмешательства.

Терапия диабетической стопыДиабетическая стопа, пониженная чувствительность, ампутация

Диабетическая стопа – серьезная осложнение сахарного диабета, требующее терапии в обязательном порядке. Схема лечения в домашних условиях строится с учетом нарушений кровотока.
Если кровоток находится в норме:

  • соблюдают постельный режим, не допускают нагрузки на поврежденную ногу (используют инвалидное кресло или костыли);
  • повреждения на ноге обрабатывают регулярно;
  • пересматривают питание, отказываются от вредных привычек;
  • проводят терапию компенсации диабета (подбирают необходимую дозу инсулина);
  • врач назначает антибактериальную терапию для борьбы с возможной инфекцией;
  • диагностирую сопутствующие болезни, назначают их лечение.

Если болезнь сопровождается нарушением кровотока, то сначала восстанавливают его, потом устраняют сопутствующие проблемы. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Как обрабатывать язвы

Сначала врач осматривает ноги, определяет степень повреждения тканей, удаляет нежизнеспособные участки. Так блокируется инфекция. Механическим путем раны очищают от скопившихся жидкостей.

Нельзя использовать спирт, йод и зеленку для промывания язв. Применяют антисептики и физиологические растворы.

Какие сопутствующие болезни могут развиться

При синдроме диабетической стопы часто диагностируют дополнительные болезни, самые опасные из них:

  • злокачественные образования;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • анемия;
  • нарушения в работе печени;
  • лечение гормональными средствами, цитостатиками;
  • депрессия, тяжелые психические отклонения.

Без устранения или минимизации признаков этих болезней невозможно провести терапию диабетической стопы.

Как восстанавливают кровоток

При ишемической или смешанной форме болезни пораженные сосуды требуют дополнительного лечения, без которых их восстановление невозможно.

Для терапии используют хирургические методы, так как медикаменты не могут справиться с диабетическими осложнениями. Для нормализации кровотока назначают сосудистые операции или шунтирование.

Лечение запущенных трофических язв

Хирургическими методами лечат язвы в следующих случаях:

  • сильное нагноение глубоких ран – проводят очищение и дренаж язв;
  • отмершие кости – устраняют ткани, пораженные некрозом;
  • ампутация – удаляют пальцы или стопы, сильно подвергшиеся некрозу мягких и костных тканей;
  • пластические операции – используются при частично удаленных участках или искривленных костях.

Ампутация – крайний метод лечения язвы, который показан только небольшому проценту пациентов, запустивших синдром диабетической стопы до полного некроза тканей.

Когда назначают медикаментозное лечение

Медикаменты для терапии диабетической стопы назначают только на первых 3 стадиях заболевания. В лечении используют 2 типа препаратов: регулирующие обмен веществ, устраняющие симптомы язв.

Лекарства, нормализующие обмен веществ, останавливают деградацию кровеносных сосудов, замедляют неприятные симптомы. Второй тип медикаментов нормализует передачу нервных импульсов.

Вместе с лекарствами назначают витамины группы B в форме уколов.

Применение спазмолитиков и обезболивающих средств запрещено – они ухудшат постановку диагноза, в результате чего схема лечения будет подобрана неправильно.

Назначают и другие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • противосудорожные средства;
  • лекарства от гипертонии (подбирают препараты, не нарушающие обмен веществ);
  • средства для восстановления глюкозы – статины;
  • ацетилсалициловую кислоту назначают для предотвращения гангрены.

Применяют медикаменты курсами. Нельзя прерывать терапию или заменять препараты без согласования доктора.

Будут ли народные средства полезны

В качестве самостоятельного средства без медикаментозной терапии и других методов народные рецепты не используются. Но они поддерживают здоровье пациента и усиливают действие препаратов:

  • черника – положительно влияет на обмен веществ и кровоток;
  • листья лопуха, репейника – используются в форме компрессов для заживления ран и тонизирования сосудов;
  • масло гвоздики – содержит витамины, которые уничтожают бактерии и восстанавливают кожу;
  • отвары лопуха, коры дуба, ромашки и крапивы – уничтожают бактерии, успокаивают, заживляют. Их принимают как внутрь, так и в форме компрессов.

Лечение диабетической стопы – сложный процесс, в основу которого ложится восстановление обмена веществ. При обнаружении на первых стадиях можно остановить развитие патологии. Тяжелые формы болезни требуют хирургического вмешательства, которое нацелено на устранение смертельной опасности для пациента.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.