Медицинские препараты кортизола и их применение

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. В организме человека он выполняет множество функций:

  • Глюконеогенез – образование углеводов из белка в печени
  • Уменьшает поглощение клетками глюкозы
  • Обладает минералкортикоидной активностью
  • Обладает выраженной противовоспалительной активностью

Кортизол как лекарство активно применяется в медицине, его международное непатентованное название гидрокортизон. Гидрокортизон снижает выраженность первичного иммунного ответа, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Применяется местно, внутривенно капельно, внутримышечно, внутри- периартикулярно (в сустав и околосуставную щель), конъюнктивально (глазная мазь), внутрь.

Показания к применению кортизола

Показания необычайно широки, перечислим основные из них:

  • Шоки различного происхождения (ожоговый, травматический)
  • Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, аллергические конъюнктивиты)
  • Астматический статус (при бронхиальной астме)
  • Системные заболеваний: системная красная волчанка, ревматоидный артрит
  • Термический и химический ожог глаз
  • Тиреотоксический криз
  • Нейродермит
  • Различные кожные заболевания: пузырчатка, дерматиты, псориаз

Противопоказания

Для парентерального и энтерального введения (в/м, в/в, внутрь кортизол в таблетках):

  • декомпенсация сахарного диабета (поскольку повышает уровень глюкозы крови)
  • почечная недостаточность
  • психозы
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • активная форма туберкулеза

Для кожного введения:

сифилитические и туберкулезные поражения кожи, новообразования, нарушения целостности кожи (порезы, раны), возраст до 2 лет.

Для глазной мази:

трахома (инфекционное поражение глаз, вызванное хламидиями), вирусные, грибковые поражения и травмы глаза.

Побочные действия

Остеопороз, проявления синдрома Иценко-Кушинга, повышенная ломкость костей, язвенные поражения ЖКТ.

Дозировка

  • в/м уколы кортизола 50-300 мг, ставится глубоко в мышцу.
  • в/в 100-500 мг, вводить только при неотложных состояниях, действие короткое, требуется повторные инъекции через каждые 2-6 часов.
  • В сустав 5-25 мг раз в неделю, курс до 5 раз.
  • Глазная мазь 1% закладывается 1-2 раза в сутки.

Названия лекарственных препаратов кортизола

Другие названия гидрокортизона: кортеф, солу-кортеф, гидрокортизона гемисукцинат, латикорд. Синтетическим аналогом кортизола (гидрокортизона) являются всем известные препараты преднизолон и дексаметазон, обладающие аналогичными свойствами с глюкокортикоидами.

Показания к применению этих препаратов

  • Недостаточность коры надпочечников
  • Тиреоидит
  • Системные аутоиммунные заболевания (васкулиты, СКВ)
  • Аллергические реакции немедленного типа
  • Воспалительные поражения суставов
  • Онкологические заболевания (лейкозы, миелома)
Дозировка препаратов подбирается строго индивидуально врачом. Противопоказания и побочные эффекты те же, что и у гидрокортизона. Следует помнить, что при резкой отмене глюкокортикостероидов может развиться острая надпочечниковая недостаточность, поэтому отменяют препарат постепенно.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.