Медицинские препараты кортизола и их применение
Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. В организме человека он выполняет множество функций:
- Глюконеогенез – образование углеводов из белка в печени
- Уменьшает поглощение клетками глюкозы
- Обладает минералкортикоидной активностью
- Обладает выраженной противовоспалительной активностью
Кортизол как лекарство активно применяется в медицине, его международное непатентованное название гидрокортизон. Гидрокортизон снижает выраженность первичного иммунного ответа, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Применяется местно, внутривенно капельно, внутримышечно, внутри- периартикулярно (в сустав и околосуставную щель), конъюнктивально (глазная мазь), внутрь.
Показания к применению кортизола
Показания необычайно широки, перечислим основные из них:
- Шоки различного происхождения (ожоговый, травматический)
- Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, аллергические конъюнктивиты)
- Астматический статус (при бронхиальной астме)
- Системные заболеваний: системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- Термический и химический ожог глаз
- Тиреотоксический криз
- Нейродермит
- Различные кожные заболевания: пузырчатка, дерматиты, псориаз
Противопоказания
Для парентерального и энтерального введения (в/м, в/в, внутрь кортизол в таблетках):
- декомпенсация сахарного диабета (поскольку повышает уровень глюкозы крови)
- почечная недостаточность
- психозы
- болезнь Иценко-Кушинга
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- активная форма туберкулеза
Для кожного введения:
сифилитические и туберкулезные поражения кожи, новообразования, нарушения целостности кожи (порезы, раны), возраст до 2 лет.
Для глазной мази:
трахома (инфекционное поражение глаз, вызванное хламидиями), вирусные, грибковые поражения и травмы глаза.
Побочные действия
Остеопороз, проявления синдрома Иценко-Кушинга, повышенная ломкость костей, язвенные поражения ЖКТ.
Дозировка
- в/м уколы кортизола 50-300 мг, ставится глубоко в мышцу.
- в/в 100-500 мг, вводить только при неотложных состояниях, действие короткое, требуется повторные инъекции через каждые 2-6 часов.
- В сустав 5-25 мг раз в неделю, курс до 5 раз.
- Глазная мазь 1% закладывается 1-2 раза в сутки.
Названия лекарственных препаратов кортизола
Показания к применению этих препаратов
- Недостаточность коры надпочечников
- Тиреоидит
- Системные аутоиммунные заболевания (васкулиты, СКВ)
- Аллергические реакции немедленного типа
- Воспалительные поражения суставов
- Онкологические заболевания (лейкозы, миелома)
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.