Применение прогестерона, препараты прогестерона
Значение гормона прогестерона в женском организме настолько велико, что ученые начали разрабатывать препараты прогестерона практически сразу, как этот гормон был обнаружен. А это – уже около ста лет. Сегодня врачи могут назначить гормональную терапию в самых разных случаях – и для контрацепции, и при лечении бесплодия, и для облегчения симптомов климакса.
Когда принимают препараты прогестерона
Прогестерон в таблетках, капсулках, растворах, кремах и мазях – это все натуральный или синтетический гормон желтого тела, который традиционно называют гормоном беременности. В организме женщины репродуктивного возраста прогестерон (а еще лютеогормон и лютин) выполняет сразу множество задач.
Он облегчает выход яйцеклетки из фолликула (овуляцию), обеспечивает наступление лютеиновой фазы месячного цикла, готовит матку к имплантации зародыша. Во время беременности лютин помогает организму будущей мамы адаптироваться к новому состоянию и легко выносить малыша.
Когда эндокринная система женщины дает сбой и концентрация лютеогормона резко снижается, необходим дополнительный прием прогестерона. Основные показания для приема прогестероновых препаратов – это:
- дисменорея (очень болезненные менструации) и аменорея (отсутствие менструаций);
- маточные кровотечения;
- риск аборта (угрожающий и привычный аборты);
- бесплодие, вызванное недостаточностью жёлтого тела;
- мастодиния (боли в груди) и мастопатийные изменения;
- тяжелая форма менопаузы (в том числе ранний климакс).
Прием прогестерона при климаксе – это отдельный пункт. В этом случае препараты прогестерона прописывают в составе заместительной гормональной терапии вместе с эстрогенами. Это позволяет облегчить симптомы со стороны ЦНС (тревожность, проблемы со сном, памятью, мышлением), наладить работу иммунитета и т.д.
Формы выпуска
Сегодня существует несколько форм выпуска лютеогормона. Все они обладают очень мощным действием и призваны повысить прогестероновый уровень в организме женщины до нормального уровня.
Гормональные препараты с прогестероном выпускаются в следующем виде:
- Масляные растворы для инъекций на основе оливкового или персикового масла (прогестерон в ампулах).
- В таблетках для приема внутрь.
- Интравагинальные капсулы с прогестероном и свечи (для ввода во влагалище).
- Гель и крем (обычно используются при болях в груди, реже – как вагинальные средства).
Несмотря на количество разных форм и препаратов, врачи до сих пор точно не определили оптимальную лечебную дозу прогестерона. Эффективность гормонального лечения для каждой женщины может зависеть не только от дозировки, а от индивидуальной усваимости лютина, от массы тела и даже от питания.
В каком объеме и как колоть прогестерон, врачи решают, опираясь на диагноз и физическое состояние пациентки. При дисменорее доза – 3-5 мг ежедневно 4-6 дней, при аменорее – 5-10 мг, курс можно увеличить до 8 дней. Если диагностирована недостаточность желтого тела, доза – 12,5 мг ежесуточно, 2 недели с момента овуляции. При угрозе выкидыша дозировка 5-25 мг, пока не исчезнут опасные симптомы.
Названия препаратов прогестерона
Как принимать прогестерон, целиком зависит от его формы выпуска, а также диагноза, возраста и состояния здоровья женщины. Сегодня на рынке представлены самые разные гормональные средства, которые содержат гормон желтого тела:
- «Прогестерон» (субстанция-порошок – сразу 25 кг, ампулы для инъекций, таблетки, вагинальные капсулы, гель);
- «Утрожестан» (обычные таблетки и вагинальные капсулы);
- «Дюфастон» (таблетки);
- «Кринон» (вагинальный гель в одноразовых аппликаторах);
- «Инжеста» (раствор для внутримышечных уколов) и некоторые другие.
Особенность натуральных прогестероновых препаратов в том, что они могут спровоцировать серьезную «побочку». Среди опасных последствий гормональной терапии – проблемы с аппетитом, резкое повышение веса, апатия и сонливость, аллергия и даже тромбофлебит.
Особенно опасны в этом плане уколы прогестерона. Инъекции лютина для женщин нередко очень болезненны, в месте вхождения иглы может появиться гематома, иногда развивается абсцесс. У беременных женщин такие медицинские манипуляции могут вызвать серьезный стресс, а это способно навредить не только нервной системе мамы, но и здоровью малыша.
Поэтому сегодня доктора все чаще выписывают пациенткам таблеткам, предпочитая дюфастон – прогестерон синтетический, а не натуральный. У такого искусственного гормона список побочных эффектов меньше.
В каких продуктах содержится прогестерон
Натуральный прогестерон в травах и продуктах питания содержаться, конечно, не может. Да, в некоторых растениях есть специальные фитогормоны и гормоноподобные вещества, но с обычным «человеческим» прогестероном они имеют мало общего. Но существуют блюда и специальные лечебные травы, которые помогают поднять, скорректировать и удержать нормальный уровень прогестерона в женском организме.
Прогестерон в продуктах – это прежде всего жиры. Поскольку лютин – классический стероидный гормон, для его синтеза необходим полезный холестерин, а это жирные продукты. Также в перечне источников прогестерона – белки и молочка. Полный список выглядит так:
- яичные желтки;
- говяжья и свиная печень;
- жирная рыба;
- нежирные сорта мяса;
- молоко и кефир (не обезжиренные);
- картофель и баклажаны;
- авокадо и морковь;
- семечки и орехи;
- растительные масла.
Восполнить уровень гормона беременности помогут и так называемые травы с прогестагенным действием. Прогестерон содержится в травах: лапчатка гусиная, манжетка обыкновенная, прострел луговой, подорожник. А еще в листьях ароматной садовой малины.
Как прогестерон влияет на вес
Пагубное влияние гормональных препаратов на женскую фигуру – это одна из самых известных страшилок для пациенток эндокринологов и гинекологов. К сожалению, это может оказаться чистой правдой, ведь прогестерон и вес зависят друг от друга напрямую.
Одна из главных задач прогестерона – обеспечить максимально комфортные условия для вынашивания и рождения малыша. С этой целью лютин бросается делать жировые запасы – жировая ткань не только синтезирует важнейший женский гормон эстроген, но и служит дополнительным источником питательных веществ для ребенка.
Но если женщина не беременна, такое свойство прогестерона может оказаться попросту опасным. Когда пациентка принимает прогестероновые препараты без рецепта (от таблеток до геля) или самостоятельно решает увеличить курс, гормон может начать вести себя так, будто женщина беременна. А это неизбежно приведет к увеличению веса – даже несмотря на правильное питание и занятия спортом.
Прогестерон и контрацепция
Прогестины (к группе которых относится и прогестерон) входят в состав всех оральных контрацептивов. Противозачаточные с прогестероном сегодня выпускаются в двух вариантах – комбинированные и прогестиновые (мини-пили).
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат и эстрогены, и прогестерон. В зависимости от соотношения и концентрации гормонов в каждой таблетке они бывают монофазными, двухфазными и трехфазными. Мини-пили содержат исключительно прогестерон и лишены тех побочных эффектов для женщины, которые несет эстроген.
Механизм действия у прогестероновых контрацептивов одинаковый. С одной стороны, повышенный уровень лютина подавляет овуляцию и не дает яйцеклетке выйти из фолликула. С другой – если оплодотворение произошло – изменяет структуру матки так, что эмбрион не может прикрепиться и начать развиваться. Эффективность препаратов мини-пили – около 95%.
Противопоказания к препаратам прогестерона
Любые гормональные средства имеют внушительный список противопоказаний, и прогестероновые препараты не исключение. Принимать лекарства на основе лютина строго запрещено при:
- тромбоэмболии и тромбофлебите;
- гипертонии и сильных головных болях;
- опухолях груди и половых органов;
- нарушений функции печени (в т.ч. гепатите);
- маточных кровотечениях;
- после 37-й недели беременности.
С осторожностью выписывают прогестерон пациенткам с сердечно-сосудистыми болезнями, диабетом, астмой, при депрессивных расстройствах. Во время первых двух триместров беременности прогестерон назначают только в исключительных случаях!
