Как снизить повышенный пролактин

Пролактин – важный гормон, который регулирует детородную функцию у мужчин и женщин. Он ответственен за подготовку молочной железы к лактации и стимуляцию продукции молока. Гормон продуцируется в передней доле гипофиза и имеет пептидную структуру наряду с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном.

Основные причины повышения пролактина

Различают гиперпролактинемию нескольких типов:

1. Физиологическая. Сюда относят повышение продукции пролактина в здоровом организме:

• Беременность (уровень пролактина существенно увеличивается к 8 неделе беременности).
• Период лактации.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Рацион питания с высоким содержанием белка.
• Фаза глубокого сна.
• Эмоциональные перенапряжения.
• Половой акт.

2. Патологическая (отклонения от нормы). Данное состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

• Опухоль гипофиза или гипоталамуса.
• Повреждение ножки гипофиза во время хирургических манипуляций.
• Сдавление гипофиза с развитием синдрома «пустого турецкого седла».
• Проведение радиоактивной терапии.
• Травмы грудного отдела, в том числе и операции на молочной железе.
• Эндокринные нарушения: поликистоз яичников, синдром Кушинга, гипотиреоз.
• Гиповитаминоз В₆.
• Анорексия. Данное психическое заболевание провидит к отказу человека от пищи, сильной потере веса и фобии его прибавки.
• Прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, гипотензивных препаратов, наркотиков.
• Развитие почечной и печеночной недостаточности.
• Ожирение. Связано с накопление в жировых клетках эстрадиола, который провоцирует продукцию пролактина.

Признаки повышения концентрации гормона

Избыток пролактина может приводить к развитию следующих симптомов:

• Нарушения менструального цикла (кровянистые выделения могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать, цикл проходит без овуляции).
• Снижение либидо (полового влечения).
• Сложности с зачатием.
• Выделения из молочных желез даже у мужчин и нерожавших женщин.
• Появление волос на лице, груди и спине у женщин.
• Ожирение.
• Появление угревой сыпи.

Последствия повышенного пролактина

Высокий пролактин у женщин и мужчин способен приводить к серьезным последствиям. Прежде всего, чрезмерная продукция пролактина вызывает бесплодие у мужчин и женщин. Также возможны различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструальных выделений).

Если повышен пролактин у небеременных женщин и мужчин, то часто развивается галакторея, то есть выделение молока из молочной железы. Это может происходить при надавливании, а также самостоятельно. Обычно данное состояние приводит к развитию мастопатии и потребует безотлагательной терапии. Стоит учитывать, что с молоком выводиться кальций из организма, это провоцирует развитие остеопороза. Последствия повышенного пролактина являются весьма серьезными, поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к лечению заболевания.

Терапия

Как снизить пролактин должен решать исключительно врач после проведения тщательного обследования. Терапия гиперпролактинемии направлена на восстановление фертильности и уменьшение опухоли, если таковая была обнаружена. При всех патологических формах используется медикаментозная методика, которая при наличии пролактиномы (новообразования в гипофизе) будет конкурировать с хирургической и лучевой терапией.

В рамках медикаментозного лечения используют дофаминомиметики, которые способны нормализовать и существенно снизить уровень пролактина, параллельно уменьшая размеры опухоли.

Широко используют следующие препараты:

• Бромокриптин. Позволяет снизить продукцию пролактина посредством подавления транскрипции соответствующего гена. Данное средство – препарат первого ряда, поэтому с его использования начинают терапию гиперпролактинемии. Терапия начинается с малых доз (0,625; 1,25 мг) однократно перед сном. Дозировка увеличивается постепенно до 2,5 – 7,5 мг в сутки.
• Абергин. Характерна более продолжительная пролактин-ингибирующая активность. Средняя доза составляет 4 – 16 мг в сутки, разделены на 3 приема.
• Хвинаголид – пролонгированный неэрголиновый агонист дофамина. Препарат назначается 1 раз в сутки, дозировка устанавливается индивидуально. Начальная доза составляет 0,025 мг, однако она постепенно увеличивается до достижения терапевтического эффекта.
• Каберголин (достинекс). Обладает селективным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов передней доли гипофиза. Терапевтическая дозировка обычно не превышает 1 мг в неделю.

Данные препараты обладают выраженными побочными эффектами. Именно поэтому назначить лекарственное средство и дозировку может только врач, который способен оценить соотношение пользы и вреда.