Антитела к рецепторам тиреотропного гормона
Что такое антитела к рецепторам ТТГ
Обнаруженную субстанцию назвали LATS, что на английском звучало «Long acting thyroid stimulator» — долго действующий стимулятор ЩЖ. Однако, лишь спустя пять лет ученые и врачи оценили значение находки и начали активное изучение вещества.
Выяснилось, что ЛАТС относится к классу иммуноглобулинов G – антител, ответственных за длительный иммунитет к различным инфекционным болезням. Однако, дальнейшие исследования обнаружили еще целый ряд антител, влияющих на работу щитовидной железы. Условно их разделили на две группы:
- Антитела, активизирующие работу ЩЖ
- Антитела, блокирующие ТТГ-стимуляцию железы
Первые препятствуют нормальной работе тиреотропного гормона, одновременно воздействуя на рецепторы ТТГ, что запускает каскад реакций, приводящих к увеличению потребления йода и образование тиреоглобулина (белок-предшественник гормонов ЩЖ) – все это приводит к появлению тиреотоксикоза и увеличению размеров железы.
Во втором случае антитела связываются с рецепорами, но не стимулируют их. Как следствие – тиреотропный гормон не может качественно взаимодействовать со своим рецептором, снижается выработка циклической АМФ, щитовидка перестает реагировать на действие ТТГ, что приводит к недостаточности функции ЩЖ и развитию гипотиреоза.
Показания для определения антител к рецепторам ТТГ
- Гипертиреоз
- Дифференциальная диагностика гипертиреоза с другими заболеваниями, сопровождающимися тиреотоксикозом
- Гипотиреоз
- Определение неонатального тиреотоксикоза у малышей, рожденных от женщин, больных болезнью Грейвса (тиреотоксикозом, базедовой болезнью)
- Оценка результата проводимой тиреостатической терапии
Следует коротко рассказать о гипертиреозе и гипотиреозе. Эти заболевания кардинально отличаются друг от друга и по механизму возникновения и по типичным симптомам. Гипертиреоз характеризуется повышением аппетита, потерей массы тела, раздражительностью, агрессивностью, мелким дрожанием пальцев рук.
Часто пациенты отмечает учащенное сердцебиение, которое невозможно успокоить лекарственными препаратами. Желудочно-кишечный тракт дает о себе знать диареей, рвотой, неясными болями в животе, в тяжелых случаях поражается печень. Кожа больных теплая, тонкая, влажная, постепенно ломаются и выпадают волосы.
При гипотиреозе все наоборот: пациенты вялые, сонливые, адинамичные, аппетит снижен, страдают запорами. Характерен облик такого больного: нерезко выраженное ожирение, одутловатость лица, отсутствие бровей со стороны висков, тонкие, тусклые волосы, вплоть до облысения.
При развитии гипотиреоза в детстве резко страдает интеллект, плоть до развития кретинизма. Во взрослом возрасте пациенты отмечают снижение памяти, сложность в принятии решений. По мере развития болезни теряется вкус к жизни, нарастает апатия, зачастую пациенты просто не способны пойти к врачу.
Крайне важно правильно подготовиться к сдаче анализа на антитела к ТТГ. Первое и самое важное правило: не принимать пищу в течение 8-12 часов. По возможности последний легкий ужин должен приходиться на 18.00.
Соки, сладости и конфеты требуется исключить для более точного результата. Кровь сдается из вены. Необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых лекарственных препаратов, чтобы исключить неверную трактовку анализа.
Результат исследования и нормы:
- Положительный – антитела к ТТГ присутствуют в количестве выше 1,75 МЕ/л. Следовательно, у пациента есть аутоиммунное поражение щитовидной железы.
- Промежуточный вариант – от 1,5МЕ/л до 1,75 МЕ/л – требуется повторная сдача анализа через несколько недель.
- Отрицательный – антител к ТТГ в крови больного содержится меньше 1,5МЕ/л. В этом случае есть вероятность, что анализ был сделан не совсем правильно. Если есть клинические признаки тиреотоксикоза при отрицательном анализе, требуется повторная сдача крови.
В любом случае трактовку результата и дальнейшее лечение определяет эндокринолог. Заниматься самолечением крайне опасно, поскольку щитовидная железа не прощает халатного отношения к себе.
