Киста бартолиновой железы: диагностика и лечение

Бартолиновая железа впервые была открыта в 17 веке датским ученым Каспаром Бартолином. Это парные округлые железы, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. Их выводные протоки открываются на внутренней стороне малых половых губ.

Они не прощупываются и в норме не видны. Железы секретируют вязкую, обогащенную белком жидкость, которая является смазкой во время полового акта.

Киста бартолиновой железы

При нарушении работы желез формируется весьма неприятное заболевание – киста бартолиновой железы – ограниченное капсулой образование, в котором скапливается секрет. Основная причина формирования опухоли – закупорка выводного протока (это может быть сужение в процессе воспаления, давление извне опухолью или отеком). На рисунке изображение воспаленной железы и кисты.

Киста бартолиновой железы

Факторы, способствующие ее формированию:

  • Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазма;
  • Нарушение интимной гигиены;
  • Ношение неудобного белья (стринги, тесные трусы, синтетические материалы);
  • Механические повреждения: эпиляция, травмы;
  • Врачебные гинекологические вмешательства;
  • Иммунодефицит.

Симптомы заболевания будут зависеть от степени процесса. При не осложненном течении кисту порой женщина даже не замечает. Она может обнаруживаться на гинекологическом осмотре как небольшое уплотнение в области больших половых губ.

При постепенном росте образования, пациентки уже ощущают болезненность во время секса, ходьбы, акта дефекации. При постоянных травмах и заносе инфекции киста нагнаивается с развитием абсцесса.

Вот тут картина становится совершенно очевидной: резкий подъем температуры, слабость, сильная боль в области половых органов, отечность, синюшность одной половой губы (если процесс двусторонний, то появляется подозрение на гонорею). Женщины жалуются на распирание и жар в промежности.

При прорыве абсцесса и появлении оттока гноя симптомы сразу стихают, температура снижается.

Диагностика основывается на следующих исследованиях:

  • Гинекологического осмотр
  • Общий анализ крови (в случае острого нагноения отмечается нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов)
  • Общий анализ мочи (появление лейкоцитов)

Выявление сопутствующих заболеваний:

  • бактериологическое исследование мазка на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам;
  • полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ проводятся для выявления ИППП.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение проводится в случае появления осложнений со стороны кисты или увеличении ее размеров и причинении дискомфорта женщине. При воспалительных процессах назначают:

  •  антибиотики широкого спектра действия: пенициллины (цефтриаксон, амоксициллин): макролиды (кларитромицин, клацид), тетрациклины (доксициклин)
  • противовоспалительные препараты (ибуклин, кеторол, найз)
  • иммуномодуляторы (ректально виферон)
  • местные антибактериальные препараты (бетадин, гексикол, левомеколь, мазь Вишневского)

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы проводится следующим образом:

  • Марсупиализация – метод заключается в рассечение железы, удалении патологического содержимого и формировании искусственного выводного протока.
  • Пункция кисты – проводят прокол образования с откачиванием секрета. Не самый эффективный способ, поскольку киста будет появляться вновь и вновь.
  • Полное хирургическое удаление бартолиновой железы – метод радикально решает проблему кисты, но сопровождается большой потерей крови. В дальнейшем пациентку может беспокоить сухость влагалища во время полового акта, данная проблема решается использованием искусственной смазки.
  • Установка word-катетера – проводится только в частных клиниках – в кисту устанавливается силиконовый катетер, с которым женщина ходит 1-1,5 месяцев. Затем его удаляет и на данном месте формируется выводное отверстие.

К сожалению, все методы, кроме тотального удаления, не исключают рецидивов. Женщине после врачебных вмешательств следует следить за здоровьем, носить комфортное белье, следить за чистотой половых органов. На этапе выздоровления на помощь может придти и народная медицина: сидячие ванны с отварами трав (ромашка, календула, кора ивы и дуба), настои и отвары, повышающие иммунитет (эхинацея, женьшень, элеутерококк).

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.