Анализ на гормоны гипофиза

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:

• соматотропина;
• адренокортикотропного гормона;
• тиреотропного гормона (ТТГ);
• лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• пролактина;
• вазопрессина (антидиуретического гормона);
• окситоцина.

Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.

Когда следует проводить диагностику

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

• ускорении/замедлении полового созревания;
• избыточном/недостаточном росте;
• резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
• лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
• бесплодии;
• постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
• кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
• затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
• выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
• упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

Инструментальные методы исследования

Гипофиз находится внутри черепной коробки, где лежит на специальной костной площадке, называемой турецким седлом. Для его исследования подходят методы, обладающие достаточной проникающей способностью и высоким разрешением изображения. Для визуализации гипофиза используют:

• МРТ (магнитно-резонансную томографию) – это наиболее информативный метод исследования, так как он позволяет получить четкое послойное изображение железистой ткани и его костного ложа. Возможно обнаружение изменений размера, формы железы, наличие в ней опухолей, кист, остеопороза турецкого седла по результатам мрт гипофиза что показывает органическую нейроэндокринную патологию. Вариант МРТ гипофиза с контрастом подразумевает под собой внутривенное введение пациенту контрастного вещества перед процедурой. В результате получают более четкое изображение обеих долей гипофиза, информацию о его кровоснабжении и наличии активных опухолей в железе.
• КТ (компьютерной томографии) – это получение послойных рентгеновских снимков гипофиза и турецкого седла, на основании которых компьютер выстраивает трехмерное изображение железы. Метод уступает МРТ по качеству визуализации мягких тканей, но тем не менее обладает высокой диагностической ценностью. С его помощью проводят диагностику опухолей гипофиза, синдрома пустого турецкого сигнала, травм турецкого седла.

Лабораторные методы исследования

Чтобы обследовать гипофиз анализ крови проводят на содержание следующих гормонов:

• Соматотропин – он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и отвечает за рост костей, мышечной ткани, поддержание достаточного уровня глюкозы в крови. Максимальная активность гормона наблюдается у детей первых 3-х лет жизни и достигает в норме 9 мМЕ/л у девочек и 6,2 мМЕ/л у мальчиков. У взрослых людей активность соматотропина не превышает 10 мМЕ/л.
• Соматомедин С – это пептид, синтезируемый печенью и отвечающий за реализацию действия соматотропина на ткани. Его нормальное содержание в сыворотке крови исключает дефицит соматотропина и связанную с ним патологию гипофиза. Соматомедин С длительное время сохраняется в кровеносном русле, что делает его более удобным для определения лабораторными методами, чем соматотропин. Максимальная концентрация пептида наблюдается у подростков 13-16 лет – 213-654 нг/мл, у взрослых людей она постепенно снижается и в норме составляет 120-390 нг/мл.
• Тиреотропин (ТТГ) – секретируется клетками передней доли гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. У новорожденных детей его активность в сыворотке крови максимальна – до 17 мЕд/л, у взрослых людей нормальные значения 0,4-4 мЕд/л.
• Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, он отвечает за развитие молочных желез у женщин и лактацию, обладает анаболическим эффектом. У мужчин его активность колеблется в пределах 73-407 мЕд/мл, у женщин – 109-557 мЕд/мл.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается клетками передней доли гипофиза, отвечает за созревание яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Нормальные значения активности ФСГ у мужчин репродуктивного возраста – 0,95-11,95 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла и колеблется в пределах 1,09-17,2 мЕд/мл.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в передней доле гипофиза, у женщин он стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, у мужчин повышает концентрацию тестостерона в крови. В норме его активность в сыворотке крови лиц мужского пола после полового созревания составляет 1,14-8,57 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла: в фолликулярную 1,68-15 мЕд/мл, в лютеиновую 0,61-16,3 мЕд/мл.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.