Киста гипофиза: симптомы, лечение и последствия
Киста гипофиза – полостное образование, окруженное плотной капсулой. Может быть врожденной или приобретенной патологией.
В процессе эмбрионального развития может произойти сбой и в результате формируется киста гипофиза. Встречается она у 10-15% всех здоровых людей и не причиняет им беспокойства из-за её небольших размеров.
Врожденным образованием является и киста гипофиза кармана Ратке. Во время развития зародыша из выпячивания задней стенки ротовой полости формируется карман Ратке. Он впоследствии заполняется гипофизом, оставляя о себе небольшое упоминание в виде щели. Данная киста изнутри покрыта однослойным кубическим эпителием. Размеры обычно от нескольких миллиметров до 2 см. Гормонально не активны и проявляются в основном при перерождении в краниофарингиому. Содержимое чаще серозное (жидкость), но иногда могут быть обнаружены разрушенные клетки.
Симптомы кисты гипофиза
Приобретенные кисты могут возникать при перенесенных менингитах, энцефалитах, травмах головного мозга. Симптомы зависят от размеров кистозного образования.
Выделяют следующие синдромы:
- нарушение зрения
- внутричерепная гипертензия
- нарушение функций гипофиза
Нарушения зрения проявляются выпадением боковых полей зрения, появлением скотом (появление аномальных слепых зон в глазу), снижение остроты видения, слепотой (при атрофии зрительного нерва).
Внутричерепная гипертензия проявляет себя слабостью, усталостью, тяжестью и болью в голове, тошнотой, рвотой, снижением памяти, появлением психо-неврологических нарушений (депрессия, нарушение сна, снижение либидо, слезливость, снижение памяти).
Нарушение гормональной активности гипофиза выражается в гиперпролактинемии и гипофункцией. Первая проявляется галактореей (истечение молозива из грудных и молочных желез у мужчин и женщин) и аменореей (отсутствие менструального цикла).
Снижение выработки гормонов приводит к гипопитуитаризму. Его основные признаки следующие:
- ожирение и похудание
- сухость и бледность кожных покровов
- атрофия половых органов у лиц обоего пола
- атрофия мышц
Но сбой в гормональной системе наступает не в последнюю очередь и при очень больших кистах. Чаще всего это уже является признаком перерождения в опухоль гипофиза.
Диагностика
Диагностика стандартна:
- Рентгенография турецкого седла (покажет наличие образования)
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (поможет дифференцировать кисту от опухоли, определить точную локализацию и сообщение с магистральными сосудами)
- Ангиография сосудов мозга (редко)
Лечение кисты гипофиза и последствия
Лечение чаще всего не требуется. Но при появлении признаков сдавления гипофиза выполняют удаление образования. Хирургический доступ может быть
- трансназальным — эндоскопическое удаление через носовые ходы
- трепанация черепа – на современном этапе развития медицины применяется редко
Следует помнить, что любые вмешательства при удалении кисты гипофиза (как и любого другого образования) могут повлечь за собой неприятные последствия, например, нарушение зрения, изменение работы гипофиза, кровотечения и инфицирование головного мозга с развитием менингита.
Исходя из этого, при выборе тактики лечения, следует руководствоваться поговоркой: «Семь раз отмерь, один раз отрежь».
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
