Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Отличия, плюсы и минусы

Среди онкологических болезней у женщин рак грудных желез у женщин сегодня наиболее распространен. Патология характеризуется высокой смертностью, так как из-за бессимптомного протекания редко выявляется на ранних стадиях. Своевременное обнаружение злокачественного новообразования положительно влияет на прогноз выживаемости, снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства. Маммография или УЗИ молочных желез – обязательные профилактические исследования для женщин после 40 лет.

Маммография – что это такое?

Проходить это исследование настоятельно рекомендуют всем женщинам, достигшим 40-летнего возраста. Оно позволяет выявить на начальных стадиях более 90% любых патологий грудных желез.

С какой целью назначают?

Цель может быть:

• диагностической;
• профилактической.

Профилактическую маммографию делают раз в год для предупреждения появления патологических изменений в грудных тканях. Такое обследование обычно носит обзорный характер: грудь изучается со всех сторон.

Диагностическую маммографию проводят для установления конкретного патологического явления. При этом исследовании изучают определенный участок груди, где локализуется очаг болезни. Пациентка кладет грудь на специальную, незначительно наклоненную подставку маммографа. Диагностику посредством маммографии осуществляют для:

• выяснения вида опухоли;
• подбора оптимальной терапии;
• контролирования изменений в ходе лечения;
• определения доброкачественности или злокачественности новообразования;
• предупреждения рецидива онкологического заболевания после операции.

Плюсы

Маммографическое исследование имеет довольно много преимуществ:

• позволяет определить не только вид новообразования, но и его величину, структуру, степень агрессивности;
• помогает найти даже самые мелкие патологические формирования в груди;
• с высокой эффективностью применяется для обнаружения кальцинатов;
• позволяет установить состояние молочных протоков в железе;
• в высокой точность выявляет наличие кистозных образований;
• дает достоверность результатов 95%;
• оптимально для пациенток после 50 лет (в этом возрасте организм уже не так чувствителен к рентгеновскому излучению).

Минусы

Из негативных сторон данного исследовательского метода следует отметить:

• воздействие рентгеновских лучей (доза излучения низкая, однако процедуру все же не стоит делать чаще раза в год);
• некоторый процент недостоверных результатов, требующих применения дополнительных диагностических мероприятий;
• высокая вероятность безрезультативности для женщин до 30 лет (до этого возраста грудная ткань довольно плотная, и рассмотреть что-либо на снимке бывает невозможно).

Ультразвуковое исследование

Процедуру проводят на 5 – 10 день цикла. Противопоказания отсутствуют.

С какой целью назначают?

Врач отправляет пациентку на исследование при:

• воспалительном процессе в груди;
• выделении из сосков неестественной субстанции;
• нарушении цикличности менструаций;
• наступлении климакса;
• наличии кист для контроля их увеличения;
• установленных грудных имплантатах для контроля их приживаемости;
• после операции по удалению опухоли для предупреждения рецидива.

Плюсы

Исследовательский метод имеет немало преимуществ:

• позволяет найти даже самые мелкие новообразования;
• подходит для пациенток с любым размером груди (при маммографии, если грудь большая, на снимок может не поместиться все изображение);
• помогает оценить состояние лимфатических узлов, увидеть в них метастазы;
• используется при пункции для контроля процесса;
• позволяет увидеть грудные ткани со всех ракурсов;
• подходит для пациенток любого возраста;
• достоверность результатов 70-80%;
• позволяет оценить кровообращение в грудных тканях и в опухоли;
• подходит для диагностики во время беременности (совершенно безвреден для плода);
• может применяться для выявления внутренних травм и воспалительных реакций в груди.

Минусы

Данный диагностический метод имеет и недостатки:

• не всегда выдает достоверный результат (часто для подтверждения диагноза требуются другие исследования);
• выявляет преимущественно доброкачественные новообразования (злокачественные не всегда);
• обычно является только частью комплексного обследования на наличие раковой опухоли;
• результативность зависит от новизны и качества применяемого оборудования (на устаревшем оборудовании, которым оснащено большинство медучреждений, получается нечеткая картинка);
• высококвалифицированных специалистов немного (неопытный медик может не заметить второстепенные признаки наличия злокачественной опухоли).

Какой метод диагностики выбрать?

Из вышесказанного следует, что оба исследования имеют много достоинств, но также немало недостатков. Что предпочтительнее для конкретной пациентки, может сказать только наблюдающий врач. Женщина не должна принимать решение, на какую процедуру идти, не проконсультировавшись со специалистом.

Оба метода исследования можно использовать комплексно. Один метод дополнит второй, в итоге получится максимально точный диагноз.

Так как оба исследования имеют и достоинства, и недостатки, пациентка в вопросе выбора диагностического метода должна учитывать мнение опытного специалиста. В определенных случаях конкретный метод может быть неэффективен, и женщина зря потратит деньги. Так, например:

• до 40 лет лучше делать УЗИ, так как маммография даст мало полезной информации;
• для женщин старше 50 лет рентгеновское излучение менее опасно, поэтому можно смело идти на маммографию;
• наличие кист лучше проверять на УЗИ;
• кальцинаты можно выявить только посредством маммографии;
• пациентку обязательно отправляют на маммографию, если есть серьезное подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Сравнение по информативности

Отдельно следует сказать о том, какой метод диагностики врачи считают более информативным.

Главное достоинство маммографии в том, что этим методом максимально точно изучают кистозные и иные полые формирования посредством использования контраста. Но современные приборы УЗИ дают информацию в цветном варианте не только о виде и структуре опухоли, но и о ее сосудистой сетке, о степени агрессивности. Еще УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, увидеть, есть ли в них пущенные опухолью метастазы, заметить раковые образования в тончайших молочных протоках.

Из вышесказанного следует, что по информативности значительно лучше ультразвуковой мониторинг.

Сравнение по безопасности

УЗИ – совершенно безопасный исследовательский метод, применяемый и для беременных женщин, и для кормящих матерей. Маммография, основанная на рентгеновском излучении, проводится раз в год. Максимально допустимое годовое число процедур – 2. Дважды в год идут на маммографию женщины, имеющие предрасположенность к раку грудных желез.

На маммографическое исследование отправляют женщин в разные периоды климакса.

Сравнение по комфорту для пациентки

Комфортнее процедура УЗИ. На маммографии, чтобы сделать рентгеновский снимок, грудь пациентки кладут на поверхность прибора и придавливают пластиной. При этих манипуляциях возможно возникновение дискомфорта. А на УЗИ медик просто водит по коже грудной области датчиком, и пациентка испытывает только скользящее ощущение. Но при наличии мастопатии, узлов в тканях и при УЗИ возникает дискомфорт.

Сравнение по цене

Стоимость диагностической процедуры определяется новизной и качеством оснащения. В коммерческих клиниках аппаратура новее и дороже, чем в государственных медучреждениях, поэтому цена диагностики выше.

Оба метода исследования имеют практически одинаковую цену. Так, в Москве классическая маммография обойдется в 1500 – 2500 рублей, цифровая – в 3500 – 4000 рублей. УЗИ груди с включением лимфатических узлов стоит около 2000 рублей, с включением пункции – до 3500 рублей.