Фиброма молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

19.08.201821.08.2018 User

Когда женщина узнает об опухоли в молочной железе, то последующие обследования, направленные на точную верификацию образования, заставляют ее с тревогой ожидать результатов. Но если окончательный диагноз фиброма молочной железы, то она может вздохнуть спокойно. Данное новообразование является доброкачественным и перерождение в рак маловероятно.

Эпидемиология

Доброкачественная опухоль встречается у ½ женщин 40-49 лет, в 30% случаев может возникать в 30-40 лет, в остальных возрастных группах болезнь возникает редко. Код по МКБ 10 для фибромы – N 60.9.

Причины

В качестве основного фактора, который приводит к формированию патологического очага, выступают гормональные нарушения. Они могут быть связаны с хроническими заболеваниями женской половой сферы, например, при поликистозе яичников или эндометриозе.

Большой риск фибромы отмечается у женщин с нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункциональными маточными кровотечениями. Данная особенность легко объяснима – данные болезни сопровождаются выбросом половых гормонов, а молочные железы и матка являются их главными мишенями.

Также гормональный дисбаланс может быть на фоне следующих весьма распространенных заболеваний:

Атеросклероз – поскольку сам процесс нароста бляшек на сосудах связан с нарушением обмена веществ, то неудивительно и его влияние на опухолевые процессы;
Ожирение – низкая физическая активность, большой вес приводят к повышению уровня эстрогенов, которые, в свою очередь, повышают риск возникновения новообразования в железе;
Заболевания со стороны щитовидной железы – недостаточная функциональная активность органа при гипотиреозе увеличивают вероятность фибромы;
Нарушения со стороны печени и поджелудочной также играют огромную роль в опухолевом перерождении клеток. Особо следует отметить сахарный диабет.

Наследственный фактор также влияет на формирование патологического очага. Вероятность заболеть резко повышается у женщин, в родне которых отмечались случаи опухолевых процессов со стороны молочных желез.

Также увеличивают вероятность фибромы и типичные причины: воздействие окружающей среды, радиационный фон, питание (особенно с преобладанием животных жиров).

В некоторых случаях образование фибромы вызывают ятрогенные факторы: прием гормональной терапии, препаратов подавляющих иммунный ответ, лучевая терапия по поводу ракового процесса в другом органе.

Симптомы

Данное заболевание имеет весьма скудную симптоматику. Чаще всего главный симптом – наличие узлового образования в молочной железе. Его может обнаружить случайно сама женщина, либо опухоль диагностируют при плановом медицинском обследовании.

При пальпации фиброма имеет плотноэластическую консистенцию и четкие контуры. Образование подвижное и легко смещается в сторону. Размеры шишки чаще всего небольшие, не превышают 3-5 см, но бывают и крупные экземпляры. Опухоль может быть единичная, множественная, поражать одну железу или обе.

Иногда появлению узла предшествуют болезненные ощущения в молочной железе. Чаще всего они напрямую связаны с приходом менструации. Железы набухают, увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными, могут нагрубать соски.

Диагностика

Все опухоли, которые обнаруживают в молочных железах, подвергаются обязательному комплексному исследованию.

Маммография

Исследование груди с помощью рентгеновских лучей наиболее частое диагностическое мероприятие. Не нужно бояться лучевой нагрузки – в данном случае она минимальна и локализована, поэтому маммографию проводят всем женщинам с подозрением на опухоль.

При фиброме на снимках визуализируется уплотнение с четкими ровными контурами, его форма может быть различной. Иногда помимо образования, присутствуют признаки фиброзно-кистозной мастопатии – усиление сосудистого рисунка, ярко видны плотные тяжи фиброзной ткани. Сама железа неоднородная по структуре.

УЗИ

Безопасный и быстрый метод диагностики, который достаточно эффективно поможет уточнить характер новообразования. При фиброме структура узла может быть в двух вариантах: однородная и неоднородная, контуры чаще достаточно четко визуализируются.

У данного исследования есть существенный недостаток – субъективность восприятия. Точность результата зависит от опыта и знаний врача, поэтому лучше всего его дополнять другими, более точными методами диагностики.

Манитно-резонансная томография

Исследование неоценимо при обследовании мягкотканых структур и молочная железа не исключение. МРТ позволяет оценить структуру образования, его размеры, с точностью до миллиметров выверяет его месторасположение. При необходимости данное исследование дополняется введением контраста.

Допплеросонография

Метод используется для быстрой оценки скорости кровотока с пораженном органе. При фиброме она не изменена, если в динамике данный показатель изменился, следует немедленно насторожиться, поскольку может свидетельствовать о малигнизации.

Биопсия

К данному диагностическому исследованию прибегают в случае, когда предыдущие исследования показали неоднозначный результат. Существует много вариантов диагностики, выбор будет зависеть от врача. Например, при помощи аспирационной биопсии забирают только небольшой кусочек ткани, что может приводить к недостоверной диагностике. Эксцизионная биопсия хороша тем, что опухоль удалят полностью, сразу определят ее характер. В случае фибромы женщина будет в последующем только проходить контрольные осмотры.

Обычные лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ или биохимический анализ) абсолютно неинформативны в плане диагностики фибромы. Тем не менее, их проводят в обязательном порядке, при необходимости назначают кровь на гормоны и другие прицельные исследования. Данные обследования необходимы, чтобы выявить хронический процесс в организме, который привел к фиброме.

Лечение

Единая лечебная тактика отсутствует, поскольку заболевание может возникать по множеству причин. Именно поэтому, лечение должно быть индивидуальным и четко согласовано с врачом. Если у женщины есть сопутствующие заболевания, вызывающие сбой в гормональном фоне, то в первую очередь терапия направлена именно на них.

Часто применяется фитотерапия в виде мастодинона – лекарственный препарат, способствующий нормализации обменных процессов в молочных железах. Следует помнить, что лечение препаратом длительное и не факт, что фиброма исчезнет.

Если образование небольшое, то к хирургическому вмешательству прибегают редко. Но в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный процесс, проводят оперативное вмешательство. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей, затем наглухо ушивается.

Народные методы

Использование рецептов наших предков при фиброме особой опасности не представляет. Но все же не стоит пытаться пропарить опухоль березовым веником в бане или пить соду в надежде, что это панацея от всех болезней. Однако, использование настоев и отваров различных трав может оказать благоприятный эффект.

Отвар крапивы способствует купированию воспалительных процессов в матке и яичниках, нормализует состояние кроветворной системы, благотворно влияет на обмен веществ. Девясил, мелисса также способствуют устранению воспалительных явлений со стороны мочеполовой сферы женщины, способствуют рассасыванию фибромы.

Но лечение народными средствами не дает 100% гарантии выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия делятся на две категории: первичные и вторичные.

В первом случае цель – не допустить формирование патологического очага. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, регулярно осматривать грудь на наличие уплотнений, правильно питаться. Важно ежегодно обследоваться гинеколога.

Вторичная профилактика проводится уже при наличии фибромы. Женщина должна ежегодно проходить маммографию и УЗИ, регулярно появляться у онколога, принимать назначенное лечение.

Прогноз

Единственное, чем опасна фиброма, так это перерождением в рак. Но данная вероятность есть у любого доброкачественного новообразования. Риск злокачественного процесса небольшой, тем не менее, регулярные посещения врача обязательны.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.