Онкомаркеры молочной железы. Какие сдавать?

Современная диагностика позволяет определять онкологический процесс на самых ранних стадиях и один из таких методов – онкомаркеры на рак молочной железы. Применяется совместно с аппаратными способами обследования, назначается практически всегда при новообразованиях неизвестной этиологии, а также для наблюдения динамики выздоровления.

Что собой представляют онкомаркеры

Сравниваются показатели их концентрации с установленной нормой, в основном это происходит относительно нескольких онкомаркеров одновременно. Значительное превышение допустимого предела может свидетельствовать о развитии рака, но окончательный диагноз устанавливается после проведения дополнительных обследований.

Определение онкомаркеров показано в следующих случаях:

• Диагностика различных видов рака на ранней стадии. Процедура может быть профилактической или входить в комплекс исследований при уже имеющихся жалобах на здоровье.
• Планирование хирургического вмешательства.
• Отслеживание динамики после операционного вмешательства, химиотерапии и других методов воздействия на опухоль.
• Наблюдение за состоянием в процессе лечения, проверяется эффективность выбранной терапии.

Основные типы онкомаркеров при раке молочной железы

Выделяют несколько видов онкомаркеров, которые отличаются по методу забора и в целом по свойствам и структуре клеток:

1. Сывороточные. Считается одним из востребованных методов выявления белковым молекул. Онкомаркеры этой группы имеют различные наименования, анализ может проходить по обнаружению сразу нескольких типов сывороточных онкомаркеров. Для исследования используется венозная кровь. Информативным считается определение онкомаркера СА 15-3, РЭА, а также TPA, TPS. Сывороточные белки выявляются комплексно, так как наличие высокой концентрации одного из представителей еще не является однозначной реакцией на рак.
2. Генетические. Применяется в профилактических целях, для определения предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям. В основном выделяются BRCA1 и BRCA2. Наличие этих генных соединений свидетельствует о высоких рисках развития рака молочной железы, но эти данные не являются абсолютной гарантией, что у женщины в скором времени обнаружат рак. Генетические онкомаркеры рекомендованы, если у близких родственников уже была диагностирована патология.
3. Тканевые. Для исследований берется ткань с патологического участка, которая извлекается хирургическим путем или биопсией. Преимущественно проводится для проверки выбранной терапии, например, гормонально, чтобы убедиться в ее эффективности. Также тканевые онкомаркеры используются для определения структуры или состояния опухоли, чтобы понимать, какое лечение целесообразно назначить.

Для каждого из методов характерно определение специфических онкомаркеров, концентрация которых сравнивается с общепринятой нормой.

Онкомаркеры при раке молочной железы

Если рассматривать соединения, которые преимущественно используются для диагностики раковых новообразований в области груди, то можно выделить следующие онкомаркеры:

• CA 15-3. Относится к соединениям, уровень которого практически всегда значительно повышается при раке молочной железы. Относится к группе MUC-1, отмечается у женщин с онкологическими патологиями в более чем 95%. Оценивается именно существенное отклонение от нормы, так как в незначительной степени концентрация увеличивается при доброкачественных образованиях, беременности, некоторых аутоиммунных заболеваниях. Особенностью соединения является его наличие еще до нескольких месяцев до проявления симптоматичных изменений. Несмотря, что именно онкомаркер СА 15-3 является самым специфичным при раке груди, только наличия его в высоких концентрациях для однозначных выводов недостаточно, рассматриваются и другие белковые соединения.
• РЭА или раково-эмбриональный антиген. Вещество синтезируется при злокачественных опухолях не только молочных желез, но и печени, поджелудочной железы и некоторых других органов. Ориентироваться только на РЭА для ранней диагностики не всегда целесообразно, поэтому в основном его рассматривают совместно с СА 15-3.
• ТПА или тканевый полипептидный антиген. Отдельно рассматривается редко, в основном совместно с РЭА и СА 15-3.
• МСА или муциноподобный рако-ассоциированный антиген. Рассматривается преимущественно при уже имеющейся карциноме, когда нужно отследить возможные рецидивы.
• Цитокаратины или онкомаркеры TPA, TPS. Считаются условно специфичными, так как поднятие их уровня может спровоцировать не только злокачественная опухоль, но и некоторые воспалительные процессы. Используется для выявления не только рака груди, но и других органов.

На усмотрение врача может быть назначено изучение биоматериала и на другие онкомаркеры.

Расшифровка анализов

Результаты исследования должен расшифровывать специалист, так, как только он сможет оценить данные в зависимости от клинической картины, общего самочувствия пациента.

Норма

Для каждого из онкомаркеров существует норма, превышение которой может свидетельствовать о серьезных патологических процессах, в том числе онкологических. Отклонения могут быть разными и чем они больше, тем выше вероятность развития онкологии. Насколько критична ситуация, решает исключительно врач, поэтому самостоятельно делать выводы и предполагать диагнозы не нужно.

Если рассматривать нормы онкомаркеров, относительно которых ориентируются специалисты, то они следующие:

• Для СА 15-3 – до 30 ед/мл.
• Для РЭА — до 3 нг/мл.
• Для ТПА – до 75 ед/мл.
• Для МСА – до 30 ед/мл.

Воспаление, в том числе мастит у кормящих, беременность, некоторые хронические заболевания и даже образ жизни, включая, курение могут повлиять на концентрацию белковых соединений.

Как сдавать анализ

Провести анализ можно в профилактических целях или по направлению врача. Сделать это можно в государственном учреждении, но иногда быстрее и удобней обратиться в частную клинику. Стоимость процедуры будет зависеть от числа онкомаркеров, ценовой политики. Готовность таких исследований уже на следующий день.

Для более точных результатов важно соблюдать следующие правила:

1. Желательно сдавать кровь с утра, хотя некоторые специалисты утверждают, что это требование непринципиальное.
2. Если постоянно употребляются лекарственные препараты, то об этом нужно проинформировать врача, чтобы он определил, как лучше сдать анализ для получения более точных данных.
3. Минимум за 3 часа до процедуры нужно воздержаться от еды.
4. За несколько дней до менструации и во время нее сдавать кровь на онкомаркеры не рекомендуется.
5. Курение может в некоторой степени повлиять на показатели, поэтому за несколько часов лучше не курить.
6. За двое суток воздержаться от алкоголя.
7. Усиленные физические нагрузки исключить за сутки, постараться избегать стрессовые ситуации.

Если планируется тканевое исследование, которое предполагает биопсию, пункцию, то подготовка включает аналогичные действия с обязательным исключением противопоказаний.

Своевременное проведение процедуры по определению онкомаркеров помогает диагностировать патологические процессы на ранних стадиях, что важно для многих заболеваний, особенно для онкологических опухолей.