Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Одним из наиболее показательных диагностических методов является пункция молочной железы. Узловые и прочие плотные новообразования в груди легко выявляются при пальпации, на УЗИ или маммографическом снимке, но точно установить вид опухоли этими методами проблематично. Для определения вида и структуры злокачественных и доброкачественных новообразований осуществляют пункционную биопсию.

Пункция молочной железы – что это?

Сегодня биопсия – наиболее точный и информативный диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в грудных железах. Посредством исследования медицинский специалист определяет этиологию новообразования, благодаря чему подбирает оптимальную терапию.

Биопсия дает 100-процентно верные данные насчет наличия или отсутствия злокачественной или доброкачественной опухоли в грудных тканях.

Пункционная биопсия применяется не только с диагностической, но и терапевтической целью. Если обнаружен кистозный нарост, то его удаляют прямо в ходе пункции.

В каких случаях делают пункцию?

Врач может отправить на пункцию пациентку, у которой:

  • обнаружены плотные формирования в груди;
  • шелушится кожа на груди;
  • из сосков выделяется жидкая субстанция вне лактационного периода;
  • появились язвы на теле в области груди.

Цель пункции – обнаружение или подтверждение отсутствия рака грудных желез. У 80% пациенток, имеющих вышеуказанные симптомы, посредством биопсии выявляют доброкачественные новообразования, а у 20% женщин – злокачественные опухоли.

Методы исследования

Сегодня медицинские учреждения предлагают несколько видов пунктирования. Метод исследования выбирается, исходя из объема груди, глубины локализации, величины и плотности новообразования.

  1. Тонкоигольная пункция. Пациентка находится в сидячем положении. Медик погружает тонкую иглу в железистую ткань, высасывает содержимое. До и после процедуры точку введения инструмента обрабатывают антисептическим препаратом. Ранку заклеивают пластырем. Не стоит переживать, больно ли это. Во время процедуры может ощущаться только незначительный дискомфорт, так как игла погружается неглубоко. По желанию пациентки медик может сделать аппликационную анестезию. Ранка быстро затягивается, не образуя рубца.
  2. Стереотаксическая пункция. Методика аналогична предыдущей, но грудь прокалывают не один, а несколько раз, забирают содержимое из разных участков новообразования. Процедуру назначают, когда опухоль крупная, имеющая неоднородную структуру. Медик вводит иглу под контролем УЗИ.
  3. Трепан-биопсия. Пациентка находится в лежачем положении, закидывает руку к голове с той стороны, где предполагается введение иглы. Пункционный инструмент с резьбой на поверхности, не погружается, а ввинчивается в тело. Когда иглу вытягивают, на резьбе остаются кусочки биоматериала, которые отправляют на анализ. Процедура болезненная, проводится под местным наркозом.
  4. Толстоигольная биопсия. Игла большого диаметра оснащена режущей кромкой, предназначается не только для вытягивания жидкого содержимого, но и для отрезания тканей новообразования. Процедуру назначают, если опухоль крупная, находится глубоко в груди. Обычно делают аппликационную анестезию, иногда требуется местный наркоз.
  5. Инцизионная биопсия. Сложный метод, проводимый обычно после других видов биопсии, если анализ показал присутствие злокачественных клеток. Вырезается небольшой кусок ткани опухоли. Образуется довольно заметная ранка, после процедуры накладывают швы. Операция предполагает общий наркоз, поэтому пациентка для послеоперационной реабилитации остается на сутки в стационаре. В онкологических клиниках метод часто практикуют для оценки эффективности химиотерапии и степени агрессивности опухоли.
  6. Вакуумная биопсия. Высокоинформативный метод, позволяющий установить этиологию подозрительного новообразования. Игла подключается к вакуумному устройству. Содержимое опухоли вытягивается в приготовленную емкость, отправляется на анализ. Медик делает один прокол, может свободно перемещать иглу в грудных тканях, высасывая биоматериал из разных участков. Если опухоль доброкачественная, то возможно ее удаление прямо в ходе процедуры. Применяется местная анестезия.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла успешно, не вызвала осложнения, женщине нужно к ней подготовиться:

  1. За неделю до похода в клинику следует отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментов, способствующих разжижению крови.
  2. В день процедуры желательно принять душ. Нельзя использовать парфюмерию и дезодоранты.
  3. Отправляясь в медучреждение, нужно надеть чистый и удобный бюстгальтер, комфортную и легко снимающуюся одежду.
  4. Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, внушить себе, что действия медика будут безболезненны. При введении иглы нельзя дергать телом.

Ход процедуры

Рекомендация, на какой день цикла делать процедуру, одна – 7 – 14 день. Пункцию не проводят перед месячными и непосредственно в дни кровяных выделений.

Точку прокола окружают стерильной бумажной тканью, кожу обрабатывают антисептиком. Иглу присоединяют к шприцу, имеющему объем 10 – 20 мл, погружают в тело. При стереотаксическом методе одновременно осуществляется рентген-сканирование или контроль движения инструмента посредством УЗИ.

Подготовка к пункции молочной железы, противопоказаний к пункции молочной железыКоличество отверстий на груди определяется величиной и количеством опухолевых очагов, но медики стараются минимально прокалывать тело.

После процедуры точку входа иглы обрабатывают антисептиком, закрывают пластырем. Ранка затягивается за 2 – 3 дня. В течение этого времени необходимо носить, не снимая, хорошо держащий грудь бюстгальтер. Если ощущается дискомфорт, можно делать холодные компрессы.

Расшифровка результатов

При доброкачественном новообразовании во взятом биоматериале обнаруживают избыток соединительной ткани, эпителиальные измененные клетки, прочие атипичные клетки. Врач может подтвердить наличие следующих патологий:

  • фиброаденомы;
  • диффузной мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • стеатонекроза;
  • эктазии протоков.

Специалист обращает внимание на цвет биоматериала. Цвет здоровых тканей розовый. Ткани кисты окрашены в белый, красный (кровяный) или зеленоватый (гнойный) цвет.

При обнаружении в собранном материале злокачественных клеток врач может поставить диагноз:

Противопоказания

Запрещается делать пункционную биопсию пациенткам, у которых:

  • опухолевый очаг располагается слишком глубоко, близко к грудной клетке;
  • выраженные болевые ощущения любой этиологии в верхней части туловища;
  • паркинсонизм;
  • нарушена свертываемость крови;
  • острое инфекционное заболевание;
  • точно установлена доброкачественность опухоли;
  • диаметр новообразования меньше 5 мм (опухоль можно удалить в ходе биопсии, но если выяснится, что она злокачественная, то далее будет проблематично следить за метастазированием).

Последствия

После процедуры несколько дней женщине не стоит выполнять тяжелую физическую работу, заниматься активными видами спорта, даже если самочувствие хорошее.

У некоторых женщин после биопсии грудь может незначительно воспалиться, болеть. Это неопасное явление, вызванное хирургическим вмешательством, оно самостоятельно исчезает спустя пару дней. Если же воспаление и болезненность не проходят, то нужно незамедлительно идти к врачу. Возможно, в ходе пункции в ранку была занесена инфекция.