Гепатоспленомегалия — что это такое у взрослых
Гепатоспленомегалия чаще всего встречается у детей до трехлетнего возраста. У взрослых тоже можно обнаружить патологию, особенно при наличии новообразования. Так же синдром встречается при беременности.
Причины, которые могут повлиять на развитие гепатоспленомегалии
Как уже было сказано, патологию чаще можно диагностировать у ребёнка до 3 лет, из-за высокого риска появления инфекции, но у взрослых и беременных она тоже бывает. В медицинской практике гепатоспленомегалия возникает из-за сопутствующих патологий.
В детском возрасте заболевание может проходить само, даже если оно возникает из-за инфекционного процесса. Но, если увеличение органов сохраняется на протяжении длительного времени, рекомендуется посетить специалиста.
Многих волнует вопрос, при каких заболеваниях может возникать патология? К причинам относят:
- заболевания, которые вызваны паразитарной инвазией;
- инфекции хронического характера;
- поражение печени (гепатит, опухоль);
- заболевания сердца и сосудов (ишемия, повышенное давление, недостаточность сердца хронического типа);
- нарушение обмена веществ;
- патологии сосудов печени.
Скорость увеличения органа зависит от того, каким заболеванием был вызван синдром. Если это опухоль или вирусный гепатит, селезёнка или печень быстро разрастаются в объёме. При циррозе печень значительно увеличивается. В случае варикозного расширения вен, которые питают пищевод, селезёнка уменьшается, потому что снижается давление в сосудах.
Симптоматика синдрома
Когда заболевание начинается, может увеличиваться только один орган. Повышенный размер печени называется гепатомегалия, а селезёнки – спленомегалия. Соответственно, отсюда и возникло название синдрома – гепатоспленомегалия. Так как печень и селезёнка имеют общий кровоток, со временем увеличивается и другой орган.
Ранняя стадия характеризуется небольшим увеличением органа, а в дальнейшем нарушается его функциональность. При серьёзной патологии появляется жидкость в области брюшины и изменение работы кровеносной системы.
К клиническим проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
- болезненное ощущение в области правого подреберья;
- изменение цвета склер;
- жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек;
- чувство распирания в области печени и селезёнки;
- увеличение объёма брюшной полости;
- возникновение спонтанных кровотечений.
Как заболевание проявляется у детей
В детском возрасте обычно гепатоспленомегалия протекает без видимых симптомов. Можно заметить только резкое увеличение органов в размере и ухудшение общего состояния организма.
К сожалению, не всегда при увеличении селезёнки и печени в детском возрасте ставят правильный диагноз и назначают терапию. Для того чтобы определить болезнь, врач должен обладать информацией о нормальных размерах органов. У детей заболевание чаще всего развивается из-за кист и врождённых нарушений.
Гепатоспленомегалия может перейти в острую стадию, когда изменяется структура органов и нарушается их функциональность, эта форма опасна для организма.
В детском возрасте заболевание можно выявить на обследовании организма. Чаще всего пальпации бывает недостаточно для полной картины болезни, поэтому проводят более подробную диагностику.
Диагностирование
Для того чтобы диагностировать гепатоспленомегалию у взрослого, пациента обследуют пальпационным методом. Увеличение можно прощупать под правым ребром, а в некоторых случаях это видно невооружённым глазом. В диагностирование входят следующие мероприятия:
- Сдача крови – необходимо для получения информации о наличии вирусов в организме. Этот показатель очень важен при появлении заболевания вследствие нарушения кровеносной системы.
- Ультразвуковая диагностика. Этот метод даёт информацию о наличии опухолей в селезёнке и печени. Помимо этого, при помощи ультразвукового исследования можно увидеть изменения структуры всей брюшной полости.
- Компьютерная томография – назначают при недостаточности информации от УЗИ и анализов. При помощи КТ можно увидеть все изменения, который происходят в органах.
- Ангиография – используется для точного определения размеров органов. Кроме этого можно заметить степень поражения. Для получения более точного результата пациенту вводят контрастное вещество, которое улучшает изображение сосудов печени и селезёнки.
- Если все вышеуказанные методы не дали никакой ясности, можно использовать биопсию. Манипуляция выполняется тонкой иглой под местной анестезией. Биопсия практически безболезненна для человека.
- Пункция лимфоузлов и костного мозга – используется с целью уточнения диагноза, если есть подозрения на гематологическую патологию.
Терапия
Перед тем, как начать лечение специалист определяет заболевание, которое спровоцировало гепатоспленомегалию. Существуют основные методы, которые используют для лечения. К ним относятся:
- Медикаментозные препараты.
- Диета и образ жизни.
- Хирургическая операция.
Медикаменты
Дополнительно выписывают следующие группы лекарственных препаратов:
- Противовирусные (Интерферон, Ингавирин) – назначают при диагностировании у пациента гепатита или прочих патологиях инфекционного характера. Используют для повышения иммунитета человека.
- Спазмолитики миотропного действия (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Пенталгин, Триган) – снижают спазм желчевыводящих путей.
- Гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лив – 52, Эссенциале) – нормализуют работу печени.
- Желчегонные (Холосас, Хофитол, Аллохол, Холензим) – ускоряют выведение желчи. Назначаются при отсутствии камней в желчном пузыре и протоках.
- Витаминные комплексы (Печень Актив, Гепатрин) – подходят для укрепления иммунной системы.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспалительный процесс.
- Пробиотики (Линекс, Хилак – форте, Лактобактерин) – нормализуют микрофлору кишечника.
Образ жизни и диетическое питание
Кроме медикаментов пациенту назначают диетический стол №5 по Певзнеру. Запрещается кушать жирную, жаренную, солёную, острую, копчёную пищу. Не рекомендуется употреблять выпечку, торты и выпивать спиртные напитки.
Рацион должен состоять из диетического мяса и рыбы. Еду лучше всего готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. При наличии гепатоспленомегалии нужно кушать каши, творог и другие кисломолочные продукты с пониженным количеством жира.
При заболевании необходимо восполнить недостаточный баланс воды в организме. Для этого рекомендуется пить очищенную негазированную воду в количестве около 2 литров в сутки. Так же можно готовить себе компот, кисель. Запрещено пить крепкий кофе или чёрный чай, лучше заменить их цикорием и зелёным чаем.
Хирургические методы
Операция необходима в случае, если пациент поступил в больницу в тяжёлом состоянии или у него имеется опухоль злокачественного характера. При накоплении жидкости в брюшной полости её выкачивают. Если у пациента есть раковая опухоль, после операции делают химиотерапию. Когда врач обнаружил нарушение системы крови – трансплантируют костный мозг.
К какому врачу обращаться
Если у человека имеются подозрения на синдром, рекомендуется обратиться к таким специалистам, как: терапевт, гастроэнтеролог, гематолог и инфекционист.
Гепатоспленомегалия – это синдром, при котором обязательно требуется помощь специалиста. Синдром не является приговором для человека, если своевременно и качественно будет оказана помощь в выздоровлении, у пациента будет высокое качество жизни. Исход зависит от времени обнаружения болезни и оперативности терапии. В качестве профилактических мер рекомендуется контролировать состояние своего организма. Если у человека есть подозрение на заболевания селезёнки, печени или других органов, необходимо обязательно посетить больницу.