Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

При своевременной и грамотной терапии доброкачественные опухоли печени имеют благоприятный прогноз, смертельных исходов в медицинской практике не отмечено. Главное, не тянуть с лечением, так как запущенное новообразование способно разорваться, стать причиной внутреннего кровотечения.

Виды доброкачественных новообразований

Медицинские специалисты выделяют несколько видов доброкачественных печеночных опухолей. Ниже приводится классификация новообразований.

1. Гепатоцеллюлярная аденома. Представляет собой сплетение капсулированных плотных узловых образований, в диаметре превышает 10 см. При такой опухоли характерных симптомов нет, возможны только головокружения, слабость, нарушения сна, понижение кровяного давления. Когда опухолевые ткани разрываются, брюшная полость заполняется кровью, то возникает интенсивная боль, развивается анемия.
2. Цистаденома желчного внутрипеченочного канала. Редкий вид. Формируются папилломы, заполненные слизью. Они располагаются на нижнем участке тканевых печеночных элементов.
3. Инфантильная гемангиоэндотелиома. Это сосудистое новообразование, в диаметре достигающее 20 см. Мелкая опухоль никак не проявляется, а крупная способна сдавить соседние органы, спровоцировав спазмы и увеличение живота.
4. Гамартома. Представляет собой кисту билиарного или мезенхимального типа. Пузырь формируется из желчного протока, заполнен сгустившейся желчью, реже включает кровь, лимфу, слизистую субстанцию. Запущенная патология осложняется желтухой, может перерасти в злокачественное новообразование.
5. Компенсаторная долевая гиперплазия. Является следствием некроза паренхиматозных печеночных тканей. При аппаратной диагностике может быть спутана с аденомой или онкологической опухолью.
6. Пурпурная опухоль. Редкий вид. При жизни человека не проявляется, выявляется после смерти при вскрытии тела. Представляет собой многочисленные полости в печеночных тканях.

Причины появления опухолей

Почему в печеночных тканях появляются опухоли, до сих пор точно не установлено. Медицинские специалисты предполагают, что на орган воздействуют следующие провоцирующие факторы:

• вредные привычки;
• регулярное употребление в большом количестве жирной и жареной животной пищи;
• длительный прием гормональных лекарств;
• вирусные гепатиты B и C в хронической форме;
• определенные гельминты;
• работа на вредном производстве;
• нарушенный обмен веществ и связанные с этим патологии;
• генетическая предрасположенность.

Доброкачественные опухоли диагностируются преимущественно у взрослых людей. У детей в 70% случаев отмечаются злокачественные новообразования в печени.

Симптомы доброкачественных опухолей

При крупной опухоли отмечаются симптомы неспецифического характера:

• ухудшение аппетита;
• тянущая боль в области печени, отдающая в желудочную зону;
• изжога;
• кислый привкус во рту;
• несильные позывы к рвоте;
• вздутие живота;
• нарушение стула.

Из-за неспецифичного и расплывчатого характера симптоматики для установления доброкачественности новообразования и отсутствия злокачественности ориентируются на следующие показатели:

• отсутствие в анамнезе онкологических болезней;
• медленный рост опухоли;
• отсутствие метастазов;
• благоприятный результат анализа крови на онкомаркеры;
• отсутствие признаков онкологической интоксикации.

Диагностика

Применяются инструментальные и лабораторные методы выявления патологии. Лабораторная диагностика включает следующие методы патологической анатомии:

1. Клинический анализ крови. При печеночных опухолях гемоглобин падает до 80г/л (при норме 140 г/л), концентрация красных кровяных телец снижается до 2,5 на 10¹² в литре (при норме 3,5 – 5 на 10¹² в литре).
2. Клинический анализ мочи. Отмечается присутствие в урине белка (в норме его быть не должно). В повышенной концентрации содержатся плоские и цилиндрические эпителиальные клетки.
3. Биохимический анализ крови (печеночные пробы). На низком уровне находятся общий белок и альбумин, а АЛТ, АСТ, фосфатаза повышены в несколько раз.
4. Тест крови на онкомаркеры. Выявляется наличие или отсутствие белков АФП, СЕА, СА19-9. При их присутствии следует подозревать развитие злокачественного новообразования.

Из инструментальных методов исследования применяются:

1. УЗИ печени. Помогает установить величину и расположение опухоли.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высокоэффективные диагностические методы, позволяющие с максимальной точностью определить локализацию, величину, структуру опухоли, выяснить, сдавливаются ли соседние органы. Также можно узнать, как опухолевые ткани снабжаются кровью, а по типу кровоснабжения отличить доброкачественное новообразование от онкологической болезни.
3. Сцинтиграфия. Этот диагностический метод подразумевает введение в ткани радиоактивного йода. Вещество поглощается опухолевыми клетками, а его излучение хорошо заметно на рентгеновских снимках. Исследование применяется для определения величины опухоли.
4. Пункционная биопсия. Этот метод максимально точен, на его результаты ориентируются при постановке окончательного диагноза. Взятый биоматериал отравляется на лабораторный анализ. Единственный недостаток этого метода – долгое (до 10 дней) ожидание результатов.

Лечение

Обычно бессимптомные доброкачественные опухоли печени не требуют терапии. Но пациенту придется регулярно обследоваться у гепатолога, чтобы предупредить возможное увеличение или изменение новообразования. Женщинам необходимо отказаться от приема гормональных лекарств и оральных контрацептивов. Некоторые виды печеночных опухолей являются гормонозависимыми, начинают интенсивно расти при избытке гормонов в организме.

Опухолевые ткани удаляются посредством резекции доли печени. Также обязательно вырезают кисты, если есть риск, что они лопнут и вызовут внутреннее кровотечение. У женщин удаляются даже мелкие опухоли гормонозависимого типа.

Осложнения

Прогноз для пациентов обычно положительный. В редких случаях возникают следующие осложнения:

• малигнизация – превращение доброкачественного новообразования в онкологическую опухоль;
• разрыв опухолевых тканей (возможен при высоком кровяном давлении, травме брюшной области);
• выделение крови из опухоли в брюшную полость.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения опухоли в печени, следует соблюдать несложные рекомендации:

• отказаться от вредных привычек;
• максимально сократить прием гормональных медикаментов;
• правильно питаться.

В рационе следует минимизировать жареные, жирные, густо приправленные блюда, копчености, фаст-фуд, кофе и газировки. В достаточном количестве нужно употреблять растительную клетчатку, растительные масла, кисломолочные изделия. В день необходимо пить не меньше 2 л жидкости.