МРТ печени – диагностика заболеваний печени

МРТ печени с контрастом применяется при подозрении на злокачественное поражение органа. Этот метод исследования позволяет выявить раковые опухоли или метастазы на ранних этапах развития. Из-за особенностей проведения МРТ с контрастным веществом применяется в строго определенных случаях. Перед процедурой врач обязательно обследует пациента на предмет выявления противопоказаний.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография — это один из методов обследования организма, проводимый с помощью специального аппарата (томографа). Последний оборудован кушеткой, на которую ложится пациент, и большой капсулой, генерирующей высокочастотное электромагнитное поле. Томограф делает последовательные снимки органа, с каждым шагом «углубляясь» на 5 мм.

Благодаря такому воздействию удается получить детальную картину о состоянии всех тканей печени в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Процедура занимает около 40 минут. В некоторых случаях требуется больше времени для полного обследования пациента.

Контрастное вещество используется с целью повышения информативности снимков. Оно «подсвечивает» патологические очаги (воспаления, опухоли), выделяя их на фоне здоровых тканей. Посредством МРТ с контрастным веществом удается выявить на начальных этапах развития карциному, аденому, ангиосаркому, гемангиому. Этот метод позволяет отказаться от проведения пункции печени.

В качестве контрастного вещества сегодня применяются препараты, в основе которых лежит гадолиний:

  • «Примовист» (наиболее востребованный);
  • «Омнискан»;
  • «Магневист».

МРТ печени с контрастом, противопоказания к МРТ печениГадолиний оказывает токсическое воздействие. Но входящая в его состав гадоксетовая кислота нивелирует негативный эффект и обеспечивает естественное отхождение веществ из организма.

Из представленного перечня препаратов высокой результативностью отличается «Примовист». Последний быстро достигает клеток печени. С помощью «Примовиста» можно выявить аномалии как в этом органе, так и в желчных протоках. Кроме того, препарат помогает дифференцировать добро- и злокачественные новообразования, а также метастазы.

Вещества вводятся в вену струйно (за раз поступает вся доза) либо с помощью капельницы с заданной скоростью. Объем контраста рассчитается с использованием специальной формулы и с учетом веса пациента.

В течение суток после процедуры почки выводят из организма около 95% вещества.

Показания к МРТ с контрастом

МРТ с контрастом рекомендовано в следующих случаях:

  • для исключения/диагностирования метастазов в печени при злокачественных новообразованиях в других отделах организма;
  • при подозрении на течение опухолевого процесса в тканях печени;
  • для оценки состояния органа при подозрении на цирроз и другие патологические процессы, изменяющие структуру печени;
  • для оценки характера нарушений, вызванных врожденными дефектами печени.

МРТ с контрастным веществом показана также перед трансплантацией печени. Кроме того, процедура проводится с целью оценки динамики развития онкологических процессов и эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

МРТ к контрастным веществом не проводится, если в теле пациента присутствуют металлические протезы (исключение составляют титановые элементы). Противопоказаниями к процедуре служат следующие обстоятельства:

  • наличие аппарата Елизарова или кардиостимулятора;
  • татуировки на теле, нанесенные веществами с металлическими частицами;
  • первый триместр беременности;
  • протез внутреннего уха;
  • диагностированы психические расстройства;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам контрастного вещества;
  • вес пациента более 130 кг (максимальная нагрузка, которую может выдержать томограф);
  • существенное ослабление функций почек, из-за чего снижается скорость выведения контраста из организма.

К числу противопоказаний относят клаустрофобию и другие состояния, не позволяющие пациенту длительное время находиться в статичном положении (например, неконтролируемые судороги конечностей, вызванные патологиями ЦНС).

Большинство указанных обстоятельств выявляется путем сбора анамнеза еще на этапе первичного обследования пациента.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура дала точные результат, за сутки до МРТ рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, хлебобулочные изделия и овощи. Эти продукты способствуют обильному газообразованию. За 5-6 часов до обследования нельзя есть и пить.

Прежде чем приступать к обследованию, необходимо снять с тела металлические предметы. При необходимости следует избавиться от предметов одежды, на которых присутствуют украшения.

Также перед процедурой пациента тестируют с целью выявления индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав контраста.

Обычно для этого обрабатывается запястье препаратом. Если по истечении нескольких часов не образуются покраснения и не возникают другие симптомы аллергической реакции, процедура проводится.

Для магнитно-резонансной томографии потребуются следующие документы:

  • выписка из амбулаторной карты;
  • направление от врача;
  • справки о ранее проведенных диагностических мероприятиях.

В связи с тем, что контрастное вещество вводится разными способами, нередко пациента укладывают в томограф вместе с введенным в вену катетером. Это может вызвать некоторые неудобства.