Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Из дисфункций печени, развивающихся на фоне вирусов, инфекции, а также аутоиммунных нарушений, выделяется отдельная группа заболеваний – реактивный гепатит. Патология относится к вторичным явлениям, то есть основным провоцирующий фактором выступает другое острое или хроническое заболевание.

Особенности реактивного гепатита

Заболевание относится к вторичным, что усложняет его своевременную диагностику, так как на фоне основной патологии симптоматика гепатита этого вида может быть и не обнаружена. Развитие реактивного гепатита характеризуется воспалительными процессами в печени, структурными и дистрофическими изменениями органа. Диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Требует обязательного лечения, так как есть вероятность осложнений не только со стороны функций печени, но и в целом всего организма.

Код по МКБ-10 код К75.2.

Причины

Из наиболее распространенных причин, в связи с которыми развивается реактивный гепатит, можно выделить следующие:

• Патологии печени. Если уже прогрессирует любой из видов гепатитов, в том числе вирусный, или гепатоза, присутствуют серьезные структурные изменения тканей, есть фиброзы, стеатозы, новообразования любой этиологии, то повышается риск возникновения вторичной патологии в виде реактивного гепатита.
• Заболевания желчевыводящей системы. Это могут быть любые новообразования, в том числе песок, камни, приводящие к застойным явлениям желчи, интоксикации. После удаления желчного пузыря повышается риск воспалений печени, включая развитие гепатита реактивной формы. Вся реакции в билиарной системе взаимосвязаны между собой, поэтому любые отклонения в желчевыводящей области со временем отражаются на функциях печени.
• Нарушения пищеварительной системы. Эта категория объединяет заболевания желудка, например, язва, гастрит, а также кишечника, двенадцатиперстной кишки. Различные виды колитов, панкреатит и другие патологии способны вызвать ответную реакцию печени в виде развития гепатита.
• Интоксикация. Она может возникать на фоне приема антибиотиков или любых других лекарственных средств, после химиотерапии, гормонального лечения. Отравления организма часто возникают из-за чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков.
• Нарушения эндокринной системы. Так как гормональный баланс оказывает влияние на большинство обменных процессов в организме, то любые изменения в работе эндокринной системы могут повлиять на работу печени.
• Инфекционные, вирусные заболевания, а также спровоцированные заселением в тканях паразитов, грибков и различных типов бактерий. Необязательно очаги должны находиться вблизи печени, чтобы вызвать патологические процессы в органе.
• Онкология.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, увеличивается нагрузка на все системы. Это приводит к обострениям ряда заболеваний, в том числе при беременности может быть диагностирован реактивный, холестатический гепатит.
• Сахарный диабет. Перепады уровня глюкозы отражаются на функциях практически всех органов, включая печень, желчный пузырь и другие.
• Заболевания соединительных тканей, суставов. Реактивный гепатит способен развиваться даже на фоне ревматоидного артрита.
• Хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие поражения тканей.
• Аллергическая реакция. Она может возникнуть от лекарства, продукта или любого другого раздражителя.
• Неврологические заболевания. Повлиять на состояние печени могут как приобретенные, так и врожденные нарушения.
• Дерматиты, кожные заболевания.

Причины развития реактивного гепатита, как видно из приведенного списка, могут быть разнообразными. Важно их своевременно определить, чтобы не допустить осложнений как со стороны основного заболевания, так и вторичного.

Симптомы

Признаки реактивного гепатита на ранних стадиях определить практически невозможно, так как на фоне основного заболевания симптоматика дисфункций печени проявляется слабо. По мере развития воспаления, формирования дистрофических участков на печени интенсивней становятся проявления. Они могут быть следующими:

1. Тяжесть в области правого подреберья, болезненные ощущения.
2. Тошнота, иногда переходящая в рвоту, могут быть примеси желчи.
3. Потемнение мочи.
4. Синдром желтухи, характеризующийся изменением цвета кожи, белков глаз.
5. Кожный зуд, иногда сыпь.
6. Слабость, потеря аппетита.

Симптоматика реактивного гепатита не является специфичной, аналогичные признаки могут свидетельствовать и о других разнообразных патологиях печени. Для уточнения состояния необходимо комплексное обследование.

Диагностика

При подозрениях на дисфункции печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач проведет осмотр, оценит общую клиническую картину и даст направление на ряд диагностических процедур. Они могут быть следующими:

• Анализ крови. Сдается ОАК, биохимический, при необходимости на онкомаркеры, вирусы и другие показатели, необходимые для определения патологии.
• Анализ мочи, кала.
• Гистологический анализ или биопсия.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проходит относительно самой печени, прилегающих органов.
• Рентгенография. Если есть показания, то проводится рентген с контрастирующим веществом.
• Холецистография. Назначается для обследования состояния желчного пузыря, проходимости желчных протоков.
• Эндоскопия.
• Фиброэластография.
• МРТ и КТ.

Для каждого пациента выбирается индивидуальный перечень диагностических мер. На усмотрение врача обследование может дополняться и другими методами обследования.

Лечение

Схема лечения гепатита определяется в зависимости от основной патологии, а также данных, полученных в результате диагностических исследований.

Лечение реактивного гепатита предполагает комплексный подход, включающий следующие действия:

1. Прием гепатопротекторов. Это универсальные препараты способствуют восстановлению тканей печени, нормализуют обменные процессы внутри клеток, активируют защитные свойства мембран.
2. Средства для предупреждения застоя желчи, если существуют нарушения этого процесса. это могут быть соединения, стимулирующие выработку желчи или способствующие ее прохождению через протоки.
3. Препараты для очищения печени и в целом всего организма, если отмечалась интоксикация.
4. Иммуностимуляторы.
5. Антиоксиданты.
6. Витаминные комплексы. Особенно ценными для печени являются витамины группы В, Е, С.
7. Диета. Коррекция питания является важным аспектом лечения различных патологий печени. Исключение вредных продуктов, особенно жирных, содержащих искусственные добавки и консерванты, помогает облегчить работу печени в период ее восстановления. Однозначно нужно отказаться от алкоголя.

Кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены фитопрепараты для восстановления печени, а также другие лекарственные средства, необходимые для нормализации состояния.

Предупредить развитие реактивного гепатита довольно сложно, но если уже были перенесены тяжелые заболевания, продолжительное время принимались лекарства, то лучше пройти диагностику и удостовериться в отсутствии патологий печени во избежание последствий.