Вторичный билиарный цирроз печени: лечение, диагностика, симптомы

Вторичный билиарный цирроз печени (ВБЦ) – это заболевание, которое возникает из-за длительной, частичной или полной обструкции (потеря проходимости) общего желчного протока или основных его ветвей. По МКБ – 10 заболевание имеет код К74.4.

Общие сведения о заболевании

Психосоматика заболеваний печени

Психологи предполагают, что заболевания печени возникают из-за переживаний. Это касается недовольства, негодования, злости.

Причины возникновения болезни

Самыми частыми причинами появления ВБЦ является:

• врождённый дефект желчных путей;
• сужение желчных путей после операции;
• опухоль доброкачественного характера;
• злокачественное новообразование;
• желчекаменная болезнь. Связано с тем, что камень не даёт желчи выходить из органа, она скапливается и губительно действует на печень;
• увеличение и сдавливание лимфоузлов.

Симптоматика

Симптомы, которые встречаются при ВБЦ:

1. Кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет.
2. Зуд, который возникает вследствие раздражения нервных окончаний при попадании большого количества кислот в кровь. Сначала зуд может появляться периодически, но по мере усиления желтухи переходит в хроническую стадию.
3. Диспепсия – сопровождается тошнотой и рвотой.
4. Тёмно – коричневый цвет мочи.
5. Резкое снижение массы тела вплоть до анорексии.
6. Лихорадка – озноб, повышенная потливость, увеличение температуры тела до 40 градусов.
7. Болезненное ощущение в области правого подреберья. Иногда появляются колики.
8. Ладони и стопы становятся красными (редко).
9. Сосудистые звёздочки на кожном покрове.
10. Увеличение объёма брюшной полости из-за наличия в ней лишней жидкости. Возникает на поздних стадиях заболевания.
11. Печёночная гипертензия последней стадии. Появляется вследствие сильного сдавливания воротной вены печени.

Методы диагностирования

Специалист назначает проведение следующих мероприятий:

Возможно использовать биопсию при необходимости подтверждения диагноза.

Способы лечения

История болезни по терапии ВБЦ насчитывает 2 способа лечения:

1. Консервативный.
2. Хирургический.

Консервативное лечение ВБЦ

То есть отказаться от жирной, острой пищи, спиртных напитков, молочной продукции, мёда. Рекомендуется соблюдать принципы питания: кушать до 5-6 раз в сутки порциями по 200 г каждые 2-3 часа. Так же следует выпивать до 2 л чистой негазированной воды в сутки.

Специалист может назначить медикаментозную терапию для того, чтобы поддерживать работу печени и уменьшить симптоматику. Используют следующие группы медикаментов:

1. Гепатопротекторы – Гептрал, Метионин.
2. Диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Торасемид, Диакарб. Этот пункт применяют только в случае накопления лишней жидкости в брюшине или для профилактики печёночной гипертензии.
3. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон. Используют с целью уменьшения воспаления.
4. Антигистаминные – Кларитин, Супрастин, Тавегил. Применяют для снятия симптомов аллергии, а также уменьшения зуда кожи.
5. Витамины – группа В, аскорбиновая кислота. Требуются для восполнения запаса полезных веществ.
6. Антибактериальные препараты – угнетают патогенную микрофлору и предупреждают появление бактерий.

Хирургическое лечение ВБЦ

Очень часто эту методику сочетают с консервативной терапией для достижения максимального эффекта. Врач–хирург может использовать различные способы:

1. Извлечь камень рассечением желчевыводящего протока – холедохотомия.
2. Дренировать брюшину с целью вывода содержимого протока.
3. Удалить камни из главного желчного протока.
4. Установить специальный каркас для того, чтобы расширить желчный проток – стентирование.
5. Расширить канал с помощью специального аппарата – баллонная дилатация.
6. Трансплантировать орган – самый крайний метод сохранения жизни пациенту. Этот способ может быть использован только при отсутствии эффекта от терапии.

Народные способы при ВБЦ

Народная методика является дополнением к основным способам лечения и профилактики болезни. Такая медицина предполагает комбинировать применение трав.

Если у пациента желчекаменная болезнь, можно использовать такие растения как: мелисса, мята, ромашка. Для приготовления необходимо взять равные части, поместить в горячую воду, дождаться заваривания и принимать по 1-2 стакана в день.

Наиболее популярным гепатопротекторным средством является настой из расторопши. Для его приготовления нужно взять 1 ч.л. семян, поместить в стакан воды на 30 минут. Необходимо принимать по 100 мл трижды в день до употребления пищи. Курс лечения около 14 дней.

Осложнения от ВБЦ

Печень – орган, работа которого оказывает влияние на весь организм, поэтому последствия после заболевания могут быть разнообразные. А именно:

• кровотечение в органах;
• синдром повышенного давления в системе воротной вены;
• скопление лишней жидкости в брюшине;
• воспаление брюшины;
• расстройство психической деятельности, которое возникает при заболевании печени;
• опухоль злокачественного характера;
• инфекционные процессы;
• образование в печени гноя;
• тромбоз воротной вены;
• недостаточность почек тяжёлой степени;
• бесплодие.

Профилактические мероприятия

Профилактика ВБЦ заключается в соблюдении следующих мероприятий:

1. Рациональное питание.
2. Исключение спиртных напитков.
3. Отказ от курения.
4. Своевременное лечение различных инфекций и их предупреждение.
5. Исключение самостоятельного назначения медикаментов.
6. Своевременное диагностирование опухолей, инфекционных процессов.

Вторичный билиарный цирроз печени – это заболевание, которое требует обязательного лечения. Продолжительность жизни при ВБЦ зависит от причин закупорки желчных протоков и возможности их устранения. При бессимптомном протекании заболевания, пациенты живут примерно 10-15 лет. Если болезнь сопровождается симптомами – около 7. Даже после операции по трансплантации печени не исключается рецидив и цирроз.