Желтуха — это что такое? Причины, диагностика и лечение

Предположение, что желтуха относится к заболеваниям печени, в частности, гепатита, является неверным. Правильней называть эту реакцию организма синдромом, который характеризуется изменением цвета кожи из-за повышения концентрации билирубина в тканях.

Этот пигмент образуется вследствие ряда обменных процессов, выполнив свои функции (клеточного антиоксиданта), билирубин выводится естественным путем. При нарушениях работы внутренних органов, не только печени, могут происходить нарушения реакций, при которых начинается накапливание пигмента в тканях жёлчного пигмента. Симптомы желтухи и лечение будут зависеть именно от первопричины этого явления или фактора, спровоцировавшего повышение билирубина.

Классификация желтухи

Так как желтуха является клиническим синдромом, то в зависимости от причин его возникновения принято классифицировать эту реакцию организма на следующие виды:

  • Желтуха печеночная или паренхиматозная. Возникает вследствие поражений основных функциональных тканей печени (паренхимы). Происходят нарушения метаболических процессов, билирубин не участвует в реакциях в той степени, которая необходима. Печеночная желтуха может возникнуть из-за проблем в мельчайших протоках, расположенных в самой печени. Застой в них желчи провоцирует скопление билирубина. Подобные явления возникают при различных видах гепатита, циррозе, вирусных, бактериальных патологиях.
  • Желтуха подпеченочная или механическая. Развивается на фоне низкой проходимости желчевыводящих путей. Нормальному поступлению желчи могут препятствовать новообразования в виде кисты, опухоли, камней и другие структурно измененные вещества. В связи с затруднениями проходимости не происходит естественного попадания желчи в кишечник, что и ведет к накоплению пигментов.
  • Желтуха надпеченочная или гемолитическая. Реакция наступает в связи с распадом красных кровяных телец, происходящим с особой интенсивностью. Билирубин образуется быстро, гепатоциты не успевают его перерабатывать.

Кроме желтухи истинной, есть еще ложная, которая связана с избыточным количеством каротина, попадающим в организм через продукты, богатые этим пигментом.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных, лечение желтухи В отдельную категорию можно выделить желтушку у новорожденных. Она определяется, как физиологическая и встречается довольно часто у малышей. В основном проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, но в ряде случаев требуется поддерживающая терапия в виде применения фотоламп, растворов, стимулирующих работу печени и выведение билирубина. Связана такая желтуха с адаптацией организма к новым условиям.

У новорожденных в редких случаях может наблюдаться желтуха, спровоцированная патологическими процессами, которые требуют повышенного контроля и лечения. Особо опасными считаются состояния увеличения печени, селезенки, а также стремительного роста билирубина, значительного потемнения мочи.

Симптомы

Интенсивность и особенности симптоматики зависит от вида желтухи, но в целом, все признаки этого синдрома можно объединить под следующие проявления:

  1. Характерное окрашивание кожи, слизистых в желтые оттенки, причем, вид желтухи оказывает влияние на цвет. Например, при надпочечной патологии оттенок в большей степени лимонный.
  2. Изменение цвета мочи. Она становится темнее из-за увеличения пигментных соединений, который частично выводятся за счет почек.
  3. Болевые ощущения в области печени, а именно в правом подреберье.
  4. Увеличение в объеме печени, в ряде случаев селезенки. Это заметно даже при пальпации.
  5. Осветление каловых масс.
  6. Расстройства ЖКТ, тошнота, потеря аппетита.
  7. Высыпания на коже, зуд.

Симптомы желтухи, классификация желтухиПо мере развития заболевания, в связи с которым развивается желтуха, более интенсивно проявляются признаки патологии. Симптомы у взрослых, как и у детей, могут проявляться не только в виде вышеперечисленных нарушений, но и в качестве других показателей дисфункций внутренних органов.

При каком гепатите появляется желтуха

Практически при всех гепатитах, которые сопровождаются патологическими процессами в печени, может возникнуть желтуха. Наиболее характерным такой синдром считается при развитии вирусной формы гепатита А или Болезни Боткина.

При гепатите В и С также может отмечаться желтуха, но она проявляется уже на запущенных стадиях, когда в печени или в желчном пузыре, протоках начинают происходить специфические изменения.

Если сравнивать, какой гепатит чаще сопровождается желтухой, то это гепатит А, причем, если меняется цвет кожи, слизистых, то человек чувствует облегчение, снижаются симптоматические признаки заболевания.

Лечение

Желтуха не является заболеванием, а относится к клиническому симптому, поэтому и лечение проводится относительно развивающейся патологии. Предварительно проводится диагностика, предполагающая сдачу ряда анализов, включая биохимию, на содержание билирубина, на предполагаемые гепатиты, а также специфические показатели. Назначаются аппаратные исследования.

Примерная схема лечения может выглядеть так:

  • Прием медикаментов, устраняющих патологические процессы в печени. Это могут быть специальные противовирусные, если это стало развитием гепатита.
  • Антигистаминные препараты.
  • Фототерапия, способствующая распаду накопившегося пигмента.
  • Плазмаферез или специальная процедура очищения крови от токсинов и других вредных соединений. В качестве физиотерапевтических действий может быть рекомендован ультразвук, индуктотермия и другие процедуры на усмотрение врача.
  • Диета. При стационарном лечении это может быть стол № 5, исключающий жирные блюда и продукты, усиливающие нагрузку на печень.

Даже при успешном лечении основного заболевания печени, нормальный цвет кожи может вернуться спустя 1-1,5 месяца.

После этого может быть назначена поддерживающая терапия, помогающая восстановить функции печени, желчного пузыря и других органов, задействованных в обменных процессах.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.