Что такое липоматоз поджелудочной железы? Симптомы и лечение
Липоматоз поджелудочной железы (стеатоз, жировая дистрофия) – это патологический необратимый процесс постепенного замещения здоровых клеток поджелудочной железы жировыми клетками.
Вспомним основные функции органа:
- пищеварительная — выделяет ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов;
- гормональная – вырабатывает инсулин, способствующий расщеплению глюкозы.
Причины липоматоза поджелудочной
Сразу становится понятно, что замена клеток не пройдет безнаказанно, и человека ждут большие неприятности, о которых поговорим чуть позже. Сейчас рассмотрим основные причины развития болезни:
- Избыточная масса тела
- Хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатит)
- Гормональные нарушения (патологии щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы)
- Травмы живота, операции
- Наследственность
- Токсическое поражение из-за приема алкоголя, его суррогатов, действии химических веществ (пестициды, лекарственные препараты)
Симптомы липоматоза
Иногда у пациентов наблюдается небольшое несварение, тяжесть в животе, но обращения в больницу на данном этапе не происходит. Картина резко меняется при обострении процесса. Его могут вызвать острые заболевания, стрессы, резкое падение иммунитета.
Вот тут-то болезнь показывает себя во всей пугающей красе.
Появляются признаки нарушения ферментативной активности органа: боли, тяжесть в животе, тошнота, метеоризм, вздутие живота, чередование поносов с запорами. Это чаще всего и будет причиной явки к доктору.
Болезнь прогрессирует, происходит тотальное замещение нормальных клеток жировыми, прекращается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Уровень глюкозы в крови растет,в заключительной фазе болезни развивается гипергликемическая кома и смерть.
Развитие заболевания
Различают несколько степеней болезни:
- степень липоматоза поджелудочной железы — атипичные клетки занимают менее 30% органа и работа органа не страдает.
- степень – от 30% до 60% — ферментативные нарушения в виде тяжести, запоров или поносов.
- степень – количество жировых клеток более 60, появляется развернутая картина болезни с развитием сахарного диабета.
Иногда жировая дистрофия идет рука об руку с фиброзом – самое неблагоприятное течение. Болезнь злокачественная, прогрессирующая достаточно быстро. Орган замещается жировыми клетками и соединительной тканью, образуются узлы, рубцы.
Диагностика
Диагностика основывается на следующих данных:
- Общий анализ крови – небольшое увеличение СОЭ
- Биохимический анализ крови – повышение уровня билирубина, изменение электролитного состава.
- УЗИ исследование – ведущий диагностический инструмент. При исследовании обнаруживается неоднородная структура, повышенная эхогенность, при нормальных размерах органа. Для подтверждения диагноза проводится биопсия печени с дальнейшим гистологическим исследованием.
Как же лечить липоматоз поджелудочной железы?
В первую очередь, необходимо устранить причину: терапия панкреатита, регулирование гормональных нарушений, отказ от употребления алкоголя, смена работа (если работа заключается в контакте с вредными химическими веществами).
Постоянная поддерживающая терапия ферментными препаратами: панкреатин, креон, фестал, мезим-форте. Проводится обязательный контроль глюкозы крови,подбор дозы инсулина и постоянная коррекция.
Обязательное употребление кисло-молочных продуктов, это служит профилактикой запоров и дисбактериоза. Вся пища должна быть приготовлена на пару.
Если консервативного лечения недостаточно, проводят хирургическое иссечение участков жировой дистрофии. Чаще всего операции успешны и смертельные исходы редки. При фибролипоматозе может потребоваться лучевая терапия.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.