Что такое липоматоз поджелудочной железы? Симптомы и лечение

Липоматоз поджелудочной железы (стеатоз, жировая дистрофия) – это патологический необратимый процесс постепенного замещения здоровых клеток поджелудочной железы жировыми клетками.
Вспомним основные функции органа:

  1. пищеварительная — выделяет ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов;
  2. гормональная – вырабатывает инсулин, способствующий расщеплению глюкозы.

Причины липоматоза поджелудочной

Сразу становится понятно, что замена клеток не пройдет безнаказанно, и человека ждут большие неприятности, о которых поговорим чуть позже. Сейчас рассмотрим основные причины развития болезни:

  • Избыточная масса тела
  • Хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатит)
  • Гормональные нарушения (патологии щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы)
  • Травмы живота, операции
  • Наследственность
  • Токсическое поражение из-за приема алкоголя, его суррогатов, действии химических веществ (пестициды, лекарственные препараты)

Симптомы липоматоза

Заболевание годы и десятилетия протекает бессимптомно. Иногда его обнаруживают только на столе патологоанатома, поскольку небольшая жировая дистрофия не вызывает глобальных сбоев в работе поджелудочной железы.

липоматоз поджелудочной железы, жировая дистрофия, как лечить липоматоз

Иногда у пациентов наблюдается небольшое несварение, тяжесть в животе, но обращения в больницу на данном этапе не происходит. Картина резко меняется при обострении процесса. Его могут вызвать острые заболевания, стрессы, резкое падение иммунитета.
Вот тут-то болезнь показывает себя во всей пугающей красе.

Появляются признаки нарушения ферментативной активности органа: боли, тяжесть в животе, тошнота, метеоризм, вздутие живота, чередование поносов с запорами. Это чаще всего и будет причиной явки к доктору.

Болезнь прогрессирует, происходит тотальное замещение нормальных клеток жировыми, прекращается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Уровень глюкозы в крови растет,в заключительной фазе болезни развивается гипергликемическая кома и смерть.

Развитие заболевания

Различают несколько степеней болезни:

  1. степень липоматоза поджелудочной железы — атипичные клетки занимают менее 30% органа и работа органа не страдает.
  2. степень – от 30% до 60% — ферментативные нарушения в виде тяжести, запоров или поносов.
  3. степень – количество жировых клеток более 60, появляется развернутая картина болезни с развитием сахарного диабета.

Иногда жировая дистрофия идет рука об руку с фиброзом – самое неблагоприятное течение. Болезнь злокачественная, прогрессирующая достаточно быстро. Орган замещается жировыми клетками и соединительной тканью, образуются узлы, рубцы.

Диагностика

Диагностика основывается на следующих данных:

  • Общий анализ крови – небольшое увеличение СОЭ
  • Биохимический анализ крови – повышение уровня билирубина, изменение электролитного состава.
  • УЗИ исследование – ведущий диагностический инструмент. При исследовании обнаруживается неоднородная структура, повышенная эхогенность, при нормальных размерах органа. Для подтверждения диагноза проводится биопсия печени с дальнейшим гистологическим исследованием.

Как же лечить липоматоз поджелудочной железы?

В первую очередь, необходимо устранить причину: терапия панкреатита, регулирование гормональных нарушений, отказ от употребления алкоголя, смена работа (если работа заключается в контакте с вредными химическими веществами).
Постоянная поддерживающая терапия ферментными препаратами: панкреатин, креон, фестал, мезим-форте. Проводится обязательный контроль глюкозы крови,подбор дозы инсулина и постоянная коррекция.

Строгая диета с ограничением жирной пищи – это неотъемлемая часть лечения. Требуется отказ от копченостей, жареной, соленой, острой, сладкой пищи. Питание дробное, небольшими порциями, чтобы железа успевала вырабатывать панкреатический сок.

Обязательное употребление кисло-молочных продуктов, это служит профилактикой запоров и дисбактериоза. Вся пища должна быть приготовлена на пару.

Если консервативного лечения недостаточно, проводят хирургическое иссечение участков жировой дистрофии. Чаще всего операции успешны и смертельные исходы редки. При фибролипоматозе может потребоваться лучевая терапия.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.