Что такое некроз поджелудочной железы и насколько он опасен?

Некроз поджелудочной железы — одно из опасных заболеваний пищеварительной системы. Патология характеризуется отмиранием клеток, что ведет к серьезным необратимым процессам как со стороны самого органа, так и в целом для всего организма. При таких процессах высокий процент смертности, поэтому важно, как можно раньше обнаружить некротические участки и принять соответствующие меры.

Что собой представляет некроз

Под действием воспаления, распространения инфекции или другой патологической реакции в поджелудочной железе, могут формироваться омертвевшие очаги. Процесс необратимый и опасный не только для самого органа, но и всего организма. Некротические участки могут быстро распространяться на соседние ткани, высокий риск заражения крови.

Что такое некроз поджелудочной железы, боль при некрозе поджелудочной железыОдновременно ухудшается основная работы железы, она неспособна вырабатывать требуемое количество ферментов, начинает страдать вся пищеварительная система, организм.

Некроз имеет определенную классификацию относительно локализации (головки или хвоста), а также по области распространения – локальный или обширный. Различают патологию на вялотекущую и прогрессирующую степень развития.

Если рассматривать возможные типы патологии или разновидности воспаления, то выделяют следующий некроз:

  • Отечный. Относится к типу некроза поджелудочной железы, при котором есть шансы сохранить жизнь пациенту, при условии своевременной диагностики, адекватного лечения.
  • Геморрагический. Развивается стремительно, может наблюдать нарушение кровоснабжения тканей, тромбозы, клетки пропитываются кровью, происходит массовая гибель.
  • Деструктивный. Отмирание происходит вследствие накопления ферментных и других соединений в тканях, начинается собственное переваривание железы, интоксикация, отмирание клеток.
  • Гемостатический. Некроз характеризуется быстрым распространением, наблюдаются проблемы с кровоснабжением, ткани стремительно уничтожаются.
  • Функциональный.

Для каждого случая выделяется отдельный тип некроза или некротического панкреатита, чтобы относительно этих данных выбрать тактику, как спасти пациента. При этом учитывается и стадия развития патологического процесса. Их выделяют три: первая – начальная, характеризуется образованием проблемный участков с выделением токсинов, вторая – формируется области абсцесса, третья – последняя и очень опасная, так как абсцесс распространен глубоко в тканях, клетки стремительно отмирают.

Как проявляется

Некроз развивается вследствие определенного или основного заболевания, которое спровоцировало воспалительные, гнойные процессы. Часто симптомы соединяются и предположить, что уже прогрессирует отмирание клеток в поджелудочной железе, не всегда возможно. К сожалению, иногда этот процесс удается установить только уже после вскрытия.

Если отмечать наиболее характерные признаки некротических процессов в поджелудочной железе, то выделяются следующие:

  • Боль. Основное проявление патологии, которое может меняться по интенсивности и периодичности в зависимости от стадии заболевания. Преимущественно она сильная, тянущая наблюдается в редких случаях. Локализоваться она может непосредственно в области железы, отдавать в сердце, что в ряде случаев ведет к тому, что человек думает, что у него проблемы с сердцем и они могут быть, так как действительно возможна сердечная недостаточность.
  • Признаки интоксикации. Наступает отравление тканей, располагающихся вблизи гнойного, некротического очага, а также в самом органе. Появляется головокружение, дезориентация, нарушается сердечный ритм, меняется давление.
  • Нарушение функций ЖКТ. Тошнота переходит в сильную рвоту, которая может и не зависеть от приема пищи. Специальные противорвотные препараты не помогают, состояние постоянно ухудшается. С кишечником также отмечаются нарушения, включая вздутие, проблемы с дефекацией.
  • Цвет кожи в области воспаления меняется. Появляется бледность, синюшность, иногда отмечаются багровые пятна.
  • Болезненность при пальпации, возможно увеличение поджелудочной, что заметно даже визуально.
  • Повышение температуры.

Проявления могут дополняться симптоматикой развивающегося сопутствующего заболевания или основной патологии, спровоцировавшей некроз, чаще это панкреатит.

Причины

Специалисты выделяют ряд причин или провоцирующих факторов, которые в значительной степени влияют на вероятность развития некроза поджелудочной железы. К основным относят:

  1. Панкреатит любой этиологии. Острая или хроническая форма при отсутствии адекватного лечения приводит к различным разрушениям тканей паренхимы, сосудов. Это способствует к формированию некротических реакций.
  2. Воспаления желчного пузыря (холецистит), протоков (холангит).
  3. Инфекционные заболевания, вирусные, иногда паразитарные. При некоторых видах заражений, а также при неэффективно подобранной терапии могут наблюдаться осложнения, в том числе отражающиеся на поджелудочной железе.
  4. Образ жизни. Злоупотребление спиртными напитками (более 65% пациентов в больших количествах принимали алкоголь), неправильное питание, переедание, большое количество вредных по содержанию искусственных добавок в часто употребляемых продуктах.
  5. Травмы. Это могут быть повреждения механического характера, в том числе при хирургических вмешательствах.
  6. Неконтролируемый прием лекарственных средств, отравление химическими веществами.

Провоцируют некротический панкреатит преимущественно заболевания, для лечения которых не принимались меры или они были неэффективными. Многие пациенты просто безответственно относились к образу жизни, что привело к летальному исходу.

Лечение и прогноз

Медикаментозная терапия некроза поджелудочной железы, прогноз для жизни при некрозе поджелудочной железыЕсли некроз диагностирован на начальных стадиях, когда очаги единичные, область поражения еще не приняла масштабность, есть шанс спасти пациента. Полностью восстановить работу поджелудочной в нормальном режиме уже не получиться, но при постоянном поддержании ее соответствующими лекарственными средствами сохранить жизнь человеку еще можно.

Лечение предполагает совмещение консервативной терапии с хирургической.

Операция при некрозе неизбежна, так как это единственные способ сохранить еще здоровые ткани. Методика выполнения таких манипуляций и общая схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основанием является клиническая картина, возраст, стадии развития некроза, причины возникновения патологии, сопутствующие патологии и ряд других данных, полученных в процессе диагностики. Даже после операции есть риск отсутствия положительной динамики, поэтому специалисты особенно тщательно подходят к выбору хирургической и в целом лечебной тактике.

Ориентировочный курс лечения некроза поджелудочной железы можно представить следующим образом:

  • Медикаментозная терапия. Она выбирается с учетом патогенеза, первопричины состояния, сопутствующих патологий, а также других специфических факторов. Это может быть курс антибактериальных препаратов, ограничивающих распространение патогенных клеток, инфекции на другие ткани. Антибактериальная терапия рекомендована как до операционных манипуляций, так и в период реабилитации. При необходимости назначаются противовирусные и другие медикаментозные средства.
  • Мероприятия, поддерживающие работу поджелудочной железы. Это специально подобранные ферменты, принимать которые важно для облегчения работы ЖКТ, лучшего переваривания и усвоения пищи.
  • Диета. Обязательным условием результативного лечения является диета. пока пациент находится в стационаре, подготавливается к дальнейшему лечению, операции она довольно строгая. В последующем также нужно будет придерживать правильного рациона, так как поджелудочная после некротических изменений не сможет выполнять свои функции.

Практически всегда используется хирургическое вмешательство. Оно может проходить малоинвазивным способом, предполагающим формирование специальных проколов ил путем полостной операции.

Прогнозы

Некроз поджелудочной железы относится к смертельно опасным патологиям. Процент выживания возрастных пациентов не превышает 30%. Чем моложе пациент и чем раньше был диагностирован процесс отмирания тканей, тем больше шансов сохранить жизнеспособность человека. Основополагающей является степень развития заболевания, так как при высокой запущенности даже интенсивное лечение может не уберечь от летального исхода.