Что такое псевдокиста поджелудочной железы и особенности ее лечения

Одним из видов опухолевидного образования является псевдокиста поджелудочной железы. Она развивается по аналогии с истинной, но есть некоторые отличия в структурном строении. Киста может стать причиной серьезных последствий для здоровья, если своевременно не будут приняты меры по ее лечению, поэтому игнорировать такое новообразование относительно опасно.

Что собой представляет псевдокиста

Кистозное образование представляет своеобразную полость, сформированную в тканях поджелудочной железы. Внутри скапливается биологическая жидкость, в состав которой могут входить различные соединения. Это и белковые компоненты, кровь, ферментные вещества, панкреатический сок, а также гной.

Диагностика псевдокисты поджелудочной железы, лечение псевдокисты поджелудочной железыКапсула, мешочек или полость выстлан соединительной тканью. Это могут быть фиброзные волокна, уплотненные соединительные ткани брюшины, жировые клетки. Одной из отличительных особенностей псевдокисты от истинной заключается в структурных особенностях выстилающей оболочки, а именно в отсутствии эпителиального слоя.

Ложная киста может развиваться стремительно или остановиться в росте, не причиняя особого беспокойство и не приводя к различным дисфункциям органа. Диагностируются как единичные образования, так и множественные. Относительно размеров также нет ограничений, на практике встречался случай опухоли в диаметре около 40 см.

Псевдокиста локализуется преимущественно в хвостовой части и в области тела, в головной зоне диагностируется не более 17%.

По мкб 10 псевдокиста поджелудочной железы кодируется как К86.3.

Относительно этапов развития образования псевдокиста поджелудочной железы имеет 4 стадии. Условно их можно представить следующим образом:

  1. Первая или начальная. Полость только формируется, никаких негативных воздействий на работу органа не происходит, диагностируется в редких случаях.
  2. Вторая. Полость уже практически сформирована, окружается соединительной капсулой, процесс разрушения тканей продолжается, начинает скапливаться инфильтрат.
  3. Третья. Киста уже имеет четкие очертания, капсула окружена фиброзной тканью.
  4. Четвертая. Образование четко выделяется на поверхности органа, полностью сформирована.

Псевдокисты классифицируют на острые, подострые и хронические, а также по месту локализации, по эхогенности.

Причины

Спровоцировать образование псевдокисты поджелудочной железы могут патологические процессы, ранее развивающиеся в органе. Практически в 70% это панкреатит. Он может быть в острой или хронической форме, но в любом случае воспалительный процесс часто дает осложнения в виде кистозных новообразований.

Панкреатит является не единственной причиной формирования ложной кисты, также этому процессу могут способствовать:

  • Травмы тканей поджелудочной железы. Это могут быть последствия хирургических вмешательств, механических воздействий.
  • Длительный и бесконтрольный прием ферментных соединений.
  • Фиброз тканей, спровоцированный воспалением или другими патологическими процессами.

В редких случаях образование формируется вследствие нарушений кровоснабжения или повреждений артерий – атеросклероз.

Отмечается, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, частота кистозных опухолей значительно выше.

Симптомы

Псевдокиста долгое время не имеет определенных признаков, только после достижения образованием больших размеров, начинают проявляться недомогания. Эта особенность усложняет раннюю диагностику патологии, поэтому ее обнаруживают преимущественно уже на достаточно развитых стадиях.

Если выделять наиболее характерные симптомы псевдокисты поджелудочной железы, то отнести можно следующие:

  1. Болевые ощущения. На начальных стадиях они выражены в тянущих ощущениях. Особенно они проявляются при кистозных образованиях, спровоцированных панкреатитом. Боль может наступать приступообразно, некоторое врем не беспокоить и возвращать вновь. Если ощущается интенсивные и резкие, то есть вероятность разрыва кисты, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Нарушение пищеварения. Наблюдается при существенных размерах псевдокисты, когда ее тело уже начинает разрушать паренхиму поджелудочной, что отражается на ее функциях. Может появиться тошнота, иногда переходящая в рвоту, расстройства стула.
  3. Отечность. Образования могут сдавливать вены и сосуды, чем вызывать затруднения в кровоснабжении, отечность.

Признаки проявляются относительно интенсивности по мере разрастания кисты, а если одновременно развивается панкреатит, в том числе хронического типа, то симптоматика может перекликаться.

Диагностика

Определение псевдокисты иногда происходит случайно, например, в процессе профилактического обследования органов ЖКТ и поджелудочной железы. Такие случаи происходят при небольших размерах образования, когда выраженные жалобы на самочувствие еще отсутствуют.

Если рассматривать диагностические мероприятия, с помощью которых можно не только выявить псевдокисту, но и определить ее размеры, структуру и получить другие данные для выбора дальнейшего лечения, то выделяют:

  • Осмотр пациента, пальпация брюшной полости, в процессе которой уже могут быть обнаружены болезненные участки, области выпирания и другие явления.
  • Анализ крови. Обычно сдается общий, биохимический и при необходимости на инфекции, вирусы.
  • ОАМ.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование считается одним из информативных методов диагностики и позволяет по уровню эхогенности определить патологические участки. На УЗИ удается не только определить локализацию опухоли, но и вычислить ее размеры, проанализировать возможные осложнения, например, сдавливание соседних тканей.
  • Эндоскопия. Применяется для осмотра структурных изменений в тканях. Эндоскоп вводится через ротовую полость через пищевод.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Применяется зонд специального назначения для детального просмотра слизистой пищевода, желудка, состояния поджелудочной.
  • Цитологическое исследование. Только по анализам и визуальному просмотру определить структуру и вид образования не всегда возможно, поэтому может быть назначен цитологический анализ. Он позволяет исключить онкологические новообразования, с точностью определить структуру опухоли, вид кисты и другие клеточные особенности.

На усмотрение врача может быть назначена КТ или рентген, МРТ. Комплексная диагностика необходима не только для уточнения состояния пациента, но и для последующего выбора тактики лечения. для каждого случая она может быть разной в зависимости от клинической картины, причин заболевания, сопутствующих патологий и других особенностей.

Лечение

Для лечения определяющим является размер псевдокисты. Если образование не превышает 4 мм, не причиняет никакого беспокойства, анализы и самочувствие у пациента в норме, то будет, вероятней всего, выбрана наблюдательная тактика. Она предполагает повторное обследование через некоторое время и если размеры не увеличатся или опухоль редуцируется, то специального лечения не потребуется.

Если киста в объеме более 4 мм, то такой случай требует контроля и возможно последующего специального лечения. Терапия может быть консервативной, включающей прием медикаментов или хирургической. Она предполагает хирургическое вмешательство, но каким оно будет, а также выбор техники исполнения будет зависеть от объема кисты, ее локализации и других показаний.

Из основных методов хирургического лечения псевдокисты можно выделить дренирование. Оно рекомендовано при образованиях более 50 мм, может проходить с применением различных тактик. Применяется с использованием малоинвазивных манипуляций с применением лапароскопии или через проколы. Различают также линейную эндоскопическую эхографию, внутреннее дренирование, чрескожное дренирование.

Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирается лечащим врачом на основании ряда факторов. Современные технологии позволяют выполнять операции максимально точно и если случай незапущенный, то и с применением малоинвазивных способов без шрамов и осложнений.

Профилактическое использование народных средств при наличии псевдокисты поджелудочной, профилактические осмотры после удаления псевдокисты поджелудочной железыЛечение народными средствами новообразований, в том числе развивающихся в тканях поджелудочной железы, целесообразно только в качестве дополнительной терапии. Прием растительных средств, настоев и различные компрессы не принесут положительного эффекта при таких формах патологии, а иногда способны усугубить ситуацию. Избавиться от ложной кисты можно только хирургическим путем в комплексе со специально подобранной терапией, а правильно подобранные народные методы могут помочь при восстановлении состояния, для нормализации пищеварения.

Так как псевдокиста в большинстве случаев формируется после перенесенных воспалительных процессов поджелудочной железы, особенно при панкреатитах, то после лечения основного заболевания через некоторое время можно пройти профилактический осмотр. Это актуально при хронических стадиях патологии, когда воспаление периодически рецидивирует.

Периодическое обследование, в том числе УЗИ брюшной полости, поможет выявить на ранних стадиях большинство новообразований, включая кистозные, фиброзные, а также содержащие злокачественные мутирующие клетки.