Холецистопанкреатит: что это такое, симптомы, лечение
Холецисто-панкреатит — распространенное заболевание пищеварительного тракта, сопровождающееся воспалительной реакцией в поджелудочной железе и желчном пузыре. Код по МКБ-10 данной патологии – К-87. Появление болезни имеет высокую вероятность потому, что желчные и поджелудочные протоки анатомически и физиологически связаны между собой. При поражении одного органа страдает и другой. Холецистопанкреатит часто захватывает печень, вызывает воспаление, дистрофию и некроз ее тканей.
Причины возникновения заболевания
У взрослых людей патология провоцируется:
- сильным давлением на кишечник и печень при метеоризме;
- аномально близким размещением брюшных органов, из-за чего происходят выбросы желчи в кишечник;
- хроническим холециститом, сопровождающимся закупоркой протоков камнями, осложненным хроническим панкреатитом.
Еще холецистопанкреатит способен развиться на фоне следующих патологий:
- онкологического заболевания поджелудочной железы;
- мочекаменной болезни;
- язвы желудка;
- опухолевых образований в желчном пузыре;
- дисфункции сфинктера Одди (мышцы в области двенадцатиперстной кишки);
- патологических изменений большого дуоденального сосочка, расположенного в двенадцатиперстной кишке.
Вызывают патологию у беременных женщин следующие факторы:
- гормональная перестройка (под воздействием прогестерона расслабляются мышцы желчного пузыря, из-за чего застаивается желчь, формируются камни, повышается вероятность воспаления);
- хронический холецистит, обострившийся из-за перестройки организма при беременности;
- обострившаяся желчнокаменная болезнь;
- инфекционное поражение желчного пузыря, спровоцированное частыми нарушениями работы пищеварительного тракта во время беременности.
У детей холицисто-панкреатит обычно возникает на фоне хронического или острого инфекционного поражения организма. Возбудителями болезни могут стать попавшие в желчный пузырь из кишечника или крови кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, гельминты и иные паразиты.
Заболевание у ребенка может развиться вследствие:
- гайморита, пиелонефрита, тонзиллита и прочих хронических инфекций;
- кариозного поражения зубов;
- острых респираторных болезней, дизентерии, скарлатины;
- лямблиоза;
- аскаридоза и прочих глистных инвазий;
- аномального строения желчного пузыря;
- изменения состава желчи;
- воспалительной реакции в пищеварительном тракте.
Симптомы заболевания
По симптоматике холецистопанкреатит похож на многие другие патологии пищеварительной системы. У пациента отмечаются:
- затруднение пищеварения;
- тошнота, позывы к рвоте после еды;
- болевые ощущения в правой подреберной зоне;
- асцит;
- желтушность кожного покрова;
- повреждения капилляров;
- появление ложных кист.
Болезнь имеет острую и хроническую форму. При остром течении симптомы у больного человека проявляются сразу после употребления тяжелой пищи. Отмечаются следующие жалобы пациента:
- боли в поясной области;
- изматывающая рвота;
- увеличение живота;
- горький привкус во рту;
- отрыжка;
- нарушение сна из-за непрекращающихся болей;
- диарея или запор.
Хроническая форма заболевания характеризуется сменой фаз обострения и ремиссии. При обострении отмечаются вышеуказанные симптомы, а в стадии ремиссии у пациента увеличена печень, ощущаются боли в области желчного пузыря.
В отдельных случаях холецистопанкреатит становится обструктивным. Это тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся закупоркой поджелудочных протоков, из-за чего нарушаются процессы пищеварения, возникают воспалительные реакции в пищеварительном тракте.
При отсутствии лечения холецистопанкреатит может осложниться:
- тромбозом;
- нарушениями работы эндокринной системы;
- непроходимостью желчных протоков;
- перитонитом;
- повреждением периферических нервных волокон.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента, пальпирует живот, затем назначает следующие исследования:
- УЗИ брюшных органов;
- магнитно-резонансную томографию железы;
- зондирование пищеварительного тракта;
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ кала.
Лечение
Холицисто-панкреатит лечится комплексным методом. Больному человеку назначают медикаменты, лечебную диету, физиотерапевтические мероприятия.
Из медикаментов показаны к приему:
- антибиотики широкого спектра действия;
- «Холагол» или другие желчегонные препараты;
- спазмолитики;
- ферментные препараты (обычно «Панкреатин», «Мезим», «Креон»);
- восстановители работы пищеварительного тракта;
- противовоспалительные средства типа «Циквалона»;
- антациды типа «Альмагеля».
Все лекарственные средства подбираются медицинским специалистом. Прием лекарств по собственному усмотрению запрещен.
Физиотерапевтические мероприятия проводятся, когда болезнь находится в ремиссионной стадии. Для улучшения кровообращения, стимуляции синтеза желчи, погашения воспаления назначается электрофорез. При острой фазе заболевания физиотерапия противопоказана.
Народная терапия
В дополнение к медикаментозной терапии можно использовать народные средства. Обычно принимают травяные настои, рецепты которых приводятся ниже:
- Нужно взять чайную ложку тысячелистника, столько же полыни, залить стаканом кипятка, оставить на полчаса. Готовое лекарство процедить, пить по половине стакана 3 – 4 раза в день.
- Берутся по чайной ложке липовые цветки, ромашка, зверобой, мята, фиалка аптечная. Растительная смесь заливается двумя стаканами кипятка, оставляется на полчаса. Принимается по стакану 2 раза в день до еды.
- Берутся по чайной ложке полынь, мята и зверобой. Травяная смесь заливается 2 стаканами кипятка, оставляется на 20 минут. Принимается по стакану 2 раза в день до еды.
Способы облегчения симптомов
При острой форме болезни, сопровождающейся рвотой, пациент направляется в стационар, где проводится лечение, направленное на предупреждение асцита, шока из-за кровопотери, отравления организма. От слабой симптоматики несложно избавиться самостоятельно в домашних условиях. Для этого предлагаются следующие методы:
- Глубокое дыхание диафрагмой. Больной ложится на спину, захватывает ребра руками. При вдохе раздувает низ грудной клетки, при выдохе старается руками не дать ребрам опуститься вслед за животом. В итоге происходит натяжение диафрагмы и связок органов верхней брюшной области. Упражнение повторяется 3 раза.
- Висцеральный массаж. Больной мягко надавливает на правую подреберную область, затем ближе к центральной оси тела. Перемещает пальцы в левую подреберную область, производит те же действия в зеркальной проекции.
Профилактика
Медикаментозная терапия не будет иметь эффекта при несоблюдении больным человеком диетического рациона. Для предупреждения обострения холицисто-панкреатита необходимо исключить из рациона все продукты, стимулирующие синтез ферментов:
- выпечку;
- наваристые бульоны;
- грибы;
- жирные мясные и рыбные изделия;
- копчености;
- жирную молочную продукцию;
- бобовые культуры;
- кислую и пряную растительную пищу;
- кондитерские изделия;
- газированные, тонизирующие, алкогольные напитки, кофе;
- солености (соли не больше 10 г в день).
При обострении заболевания рацион должен состоять только из отварных или приготовленных на пару рыбных и мясных блюд, ненаваристых овощных бульонов, каш на воде.
Профилактика холецисто-панкреатита подразумевает регулярную физическую активность, при которой нагружается грудная часть позвоночника. Полезна для предупреждения болезни спортивная ходьба.