Калькулезный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Одним из патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе, является калькулезный панкреатит. Диагностируется он преимущественно у взрослых пациентов, чаще у женщин старше 50 лет. Может встречаться под названием «камни в поджелудочной железе».

Код по мкб 10 — K86.1

Что собой представляет калькулезный панкреатит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в различных зонах поджелудочной железы. Провоцируется отложением солей (кальцинатов, фосфатов), которые кристаллизуются и приводят к дисфункциям органа, усложнению оттока поджелудочного сока. Все это отражается на качестве пищеварения, на работе кишечника и в целом на состоянии всего организма.

Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами. Из основных можно выделить:

  • Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
  • Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.

В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.

Лечение калькулезного панкреатита

При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:

  1. Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
  2. УЗИ. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
  3. Рентгенография.

В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Основные методы лечения

Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.

Если ситуация некритичная, соли еще не преобразовались в камни, а больше похожи на песок, а также не перекрывают протоки, то справиться с патологией пытаются без операционного вмешательства.

Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:

  • Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
  • Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
  • Диета. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.

В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.

Хирургическое лечение

Если солевые отложения перекрывают отток поджелудочного сока, их размеры становятся критичными и существенно нарушают работу поджелудочной железы, то используются хирургические методы. Их целью является освобождение канала, что в ряде случаев проходит с дилатацией вирсунгового протока.

В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:

  1. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
  2. Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
  3. Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
  4. Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.

Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.

Прогноз

Калькулезный панкреатит относится к серьезным патологиям и однозначных прогнозов по этому заболеванию дать сложно. Многое зависит от общего здоровья пациента и метода, применяемого для лечения. Иногда проблемные участки, где скапливаются отложения, трансформируются в опухолевидные образования, в том числе и злокачественные.

При хроническом калькулезном панкреатите, если ранее были проведены операции по резекции железы, иногда присваивается группа по инвалидности. Это связано со снижением способности человека переносить нагрузки. В большинстве случаев требуется постоянная диета, контроль состояния органа, так как есть риск разрастания твердых фракций.

Записаться к врачу (выберите ваш город в списке)