Камни в поджелудочной железе: диагностика и методы лечения

Панкреолитиаз – крайне редкое заболевание, которое среди многих врачей считается едва ли не казуистикой. При этом в протоках поджелудочной железы формируются камни, вызывая застой в ткани органа и появление воспаления.

Причины появления камней

Предрасполагающих факторов к формированию камней достаточно много:

  • алкоголь
  • курение
  • новообразования в поджелудочной железе
  • застойные явления в желудочно-кишечном тракте
  • воспалительные процессы ЖКТ
  • нарушение обмена веществ
  • гормональные сбои

Стадии развития болезни

Образование конкрементов проходит в три стадии:

  • Панкреатический сок становится более концентрированным, сгущается, соответственно замедляется его отток из органа. Постепенно формируются белковые отложения.
  • Соли кальция постепенно проникают в белковые образования, скрепляя их и формируя плотные камни.
  • Инфицирование окружающих тканей и манифестация (начало) болезни.

Клиническая картина схожа с проявлением хронического панкреатита и проходит три стадии:

  1. начальная: занимает от года до десяти лет, появляются первые признаки болезни, но пациент списывает все на погрешности в питании;
  2. развернутая: ярко выраженная картина с основными симптомами;
  3. стадия клинических осложнений: при отсутствии лечения могут возникать неотложные состояния (асцит, тромбозы вен, кровотечения).

Симптомы и характер боли

У пациента при расположении камней в головке поджелудочной железы периодически начинают появляться приступообразные боли чуть ниже желудка. Иногда они могут отдавать в левую руку, левое плечо, имитируя приступ стенокардии.

панкреолитиаз,камни в поджелудочной железе,удаление камней в поджелудочной железеПри более серьезном течении наблюдаются интенсивные опоясывающие боли, которые идут от области желудка, вдоль реберного края до позвоночника. Очень часто приступ вызывает прием пищи, алкоголя, физические нагрузки или стресс.

У пациентов с локализацией камней по всей паренхиме железы чаще развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенное слюноотделение, метеоризм, чередование поносов и запоров. Из-за проблем с кишечником пациенты начинают терять вес.

Почти у всех больных появляется желтуха кожи и склер. Также появляются признаки сахарного диабета – сухость слизистых, учащенное мочеиспускание, жажда.

Обострения болезни учащаются по мере прогрессирования заболевания, нарушая качество жизни пациента.

Диагностика камней в поджелудочной

Диагностика заболевания основывается на следующих факторах:

  • жалобы;
  • анализ крови: общий анализ крови, биохимическое исследование, общий анализ мочи;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ).

В анализах крови наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, биохимически определяется повышенный уровень билирубина и амилазы. При присоединении сахарного диабета возрастает уровень глюкозы в крови, появляется сахар в моче.

При рентгенографии определяются округлые тени в области поджелудочной железы. При уточнении диагноза делают снимки в разных проекциях.

Наиболее информативным на данный момент является проведение КТ и МРТ, которые позволяют уточнить наличие камней, определить локализацию, оценить степень поражения тканей.

РХПГ также помогает установить локализацию и степень закупорки протоков.

Способы лечения поджелудочной

Лечение бывает консервативное и оперативное. Консервативное лечение:

  • Строгая диете с ограничением жирного, острого, сладкого. Настоятельно рекомендуется полный отказ от алкоголя, курения. Питание дробное, небольшими порциями. Включение в рацион каш (гречневой, овсяной, перловой). Овощи в запеченном или отварном виде, не желательно употребление кислых фруктов и бананов.
  • Назначение ферментных и антацидных препаратов: ранитидин, фамотидин, панкреатин.
  • Применение фитотерапии (лечение травами): настой ромашки, зверобоя, корня алтея.

Но удаление камней в поджелудочной железе без операции невозможно, поэтому проводится оперативное лечение:

  • вирсунголитотомия – удаление камней из вирсунгова протока;
  • резекция поджелудочной железы – операция по удалению части или всей поджелудочной железы, объем вмешательства будет зависеть от степени поражения тканей и количества камней. При полном удалении железы человек всю жизнь будет находиться на заместительной терапии ферментными препаратами;
  • панкреато-кишечный анастомоз – в начале проводится удаление камней из поджелудочной железы, затем устанавливаются искусственное сообщение между ней и кишечником. Что позволяет восстановить отток секрета в кишечник.

Лучше не допускать развития заболевания. При наследственной предрасположенности необходимо поддерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и проходить периодические медицинские осмотры.

Всегда лучше предупредить болезнь, поскольку любая операция ведет к нарушению целостности тканей, формированию рубцов, а у некоторых пациентов вызывает развитие спаечного процесса.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.