Операция удаления поджелудочной, качество жизни после удаления железы и последствия

Поджелудочная железа выполняет в организме человека несколько важных функций: помогает переваривать пищу и является фабрикой инсулина.

Иногда при возникновении различных заболеваний требуется хирургическое удаление части органа или полная резекция железы. Как повлияет на человека операция? Будет ли он нормально жить? Как поддерживать себя после операции? На эти вопросы мы сейчас и ответим.

Показания к операции и техника её выполнения

Операции на поджелудочной выполняются по определенным показаниям:

Удаление части поджелудочной является наиболее щадящим вмешательством, поскольку сохраняются основные функции органа. При травмах и размозжении органа иссекают нежизнеспособные участки, останавливают кровотечение, прошивают место иссечения непрерывным обвивным швом.

Затем ушивают и капсулу железы. Окончательный этап – перитонизация – закрытие дефекта брюшины сальником. Для предотвращения осложнений (в частности кровотечений) в месте ушивания оставляют тампоны на несколько дней.

При опухолях техника немного другая. После обнажения железы иссекают часть пораженного органа с захватом здоровых тканей, чтобы исключить метастазирование и распространение образования. Необходимо гистологическое исследование изъятого материала, для установки точного диагноза и исключения злокачественности.

При удалении головки прибегают к технике Уиппла. Операция проводится в два этапа – удаление пораженной части и восстановление пищеварительного канала.

  1. резецируется головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Иногда вырезают сальник, небольшую часть желудка (около 10 процентов) и близко расположенные лимфоузлы.
  2. восстановление проходимости между телом железы, желудком, желчным протоком и тонким кишечником.

Операция Уиппла, частичная резекция поджелудочной железы

Последствия удаления поджелудочной

Послеоперационный период включает в себя голод в течение первых суток. Затем постепенно в рацион вводят омлеты, каши, нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или отварные. В целом период госпитализации больных составляет до 21 дня.

Диета после удаления поджелудочной, ферментные препараты после удаления поджелудочной железыЗатем следует восстановительный период, который длится от 3 до 6 месяцев. Основной способ помочь железе – обеспечить строгую диету с ограничением острого, кислого, жирного, сладкого, соленого. Также следует ограничить физическую нагрузку, избегать стрессов.

Больной вынужден принимать ферментные препараты — панкреатин, креон — для нормализации процессов переваривания. Впоследствии в 70% случаев развивается сахарный диабет и пациент пожизненно должен применять инсулин.

Риски панкреатэктомии

Панкреатэктомия выполняется при массивном поражении поджелудочной железы, при наличии метастазов или подтвержденной злокачественности опухоли.

Многие хирурги не любят данную операцию, во-первых, она весьма травматична, во-вторых, развитие сахарного диабета в этом случае неизбежно, в-третьих, высок риск тяжелых, порой смертельных осложнений (кровотечения, свищи, абсцессы, спаечная болезнь).

Но другая половина врачей считает, что операция по частичному удалению поджелудочной железы чревата рецидивами опухолей. В последнее время все чаще образования располагаются в протоках железы, либо они имеют множество очагов распространения, что ставит под сомнение положительный эффект операции Уиппла.

При полном удалении поджелудочной также убираются следующие органы: селезенка, антральный и пилорический отделы желудка, двенадцатиперстная и начальный отдел тощей кишки, желчный проток и желчный пузырь, региональные лимфоузлы.

Далее восстанавливается сообщение между оставшейся частью желудка и тощей кишкой наложением анастомоза. При этом кишка вшивается в ткани желудка.

Восстановление пациента

После операции пациент день-два находится на парентеральном питании (питательные растворы вводятся внутривенно). Затем вводят омлеты, гречневую, манную каши, с 6-7 дня разрешаются мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Основные принципы диетотерапии таких больных:

  • Частое дробное питание небольшими порциями;
  • Адекватное потребление жидкости: в зависимости от веса пациента от 1,5 до 2, 5 литров;
  • Гиперкалорийная диета с большим количеством белка и почти полным отсутствием углеводов и жиров. Категорически нельзя жирное, соленое, острое, сладкое. Мясо и овощи в отварном виде или на пару. Необходимы добавки в виде витаминов, микроэлементов.
  • Ферментная заместительная терапия: креон, панкреатин, мезим, мезим-форте
  • Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.

Прогноз, выживаемость пациентов

Выживаемость пациентов зависит от многих факторов: метастазов, качества операции, собственных сил организма, соблюдения диеты. Но в связи с ростом профессионализма врачей смертность от вмешательства снизилась и растет пятилетняя выживаемость больных.

Стоимость проведения операции на поджелудочной железе в некоторых клиниках достигает 379212 рублей.  К счастью, в бюджетных больницах по показаниям данная процедура проводится пока бесплатно.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.