Панкреатит: что это за болезнь, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое вызывает значительное снижение качества жизни больного. В зависимости от времени возникновения процесса различают хронический и острый панкреатит.

Проявления острого панкреатита

Острый панкреатит – внезапное заболевание, проявляющееся обширной симптоматикой. Возникает после стрессов, погрешностей в диете, алкоголизме, при травмах живота и приема лекарственных средств.

Начало неожиданное. У пациента возникает резкая боль в области желудка, которая может идти по реберной дуге и достигать позвоночника, так называемая, опоясывающая. Появляется выраженная тошнота, неукротимая рвота, вздутие живота.

В тяжелых случаях, при закупорке протоков и отечности органа, может появляться желтушность кожи и склер. Больной мечется, пытаясь найти удобную позу. Болевой синдром мало купируется анальгетиками.

Диагностика острого панкреатита

Диагностика основывается на следующих обследованиях:

  • субъективные жалобы;
  • общий анализ крови, в котором отмечается ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ крови: будет повышение уровня билирубина, амилазы, креатинина, щелочной фосфатазы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ применяется достаточно редко, поскольку вышеперечисленных исследований чаще более чем достаточно.

Лечение

Лечение острого панкреатита, экстренная госпитализация при остром панкреатите

Лечится острый панкреатит поджелудочной железы такими мероприятиями как:

  • экстренная госпитализация;
  • голод;
  • обезболивающие и спазмолитические препараты: кетонал, дротаверин, баралгин;
  • противорвотные средства: церукал, метоклопрамид;
  • дегидратация: физиологический раствор, 5% глюкоза;
  • при амилазе более 1000 пациента переводят в реанимационное отделение.
Купирование болевого синдрома — первоочередная задача в лечебной тактике. При отсутствии эффекта от НПВС прибегают к наркотическим анальгетикам.

Хронический панкреатит

Медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, с нарушением эндокринных функций и изменением пищеварительной секреции. Чаще встречается у женщин в среднем и пожилом возрасте.

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • алкоголизм
  • нарушения со стороны близко расположенных органов (например, холецистит, гастродуоденит)
  • отягощенная наследственность
  • травмы
  • перенесенный острый панкреатит

Существуют несколько классификаций хронического панкреатита. Марсельско римская включает в себя:

  • Хронический кальцифицирующий – характеризуется образованием камней и белковых отложений в протоках железы.
  • Хронический обструктивный – формируется при закрытии протока сужением или опухолью.
  • Хронический воспалительный – причины до конца не выяснены.

В России используется следующее разделение форм болезни:

  1. хронический рецидивирующий;
  2. хронический холецистопанкреатит;
  3. индуративный;
  4. псевдотуморозный;
  5. калькулезный;
  6. псевдокистозный.

Начало болезни скрытое и может случайно выявиться на периодическом медицинском осмотре в биохимическом исследовании крови. Будет незначительное повышение амилазы и щелочной фосфатазы. Этот этап может быть очень длительным и составляет от 10 до 15 лет.

По мере прогрессирования заболевания появляются первые звоночки: тяжесть в животе, метеоризм, периодические ночные боли в области желудка. Далее пациента настигает обострение.

Мощный болевой приступ, чаще появляется ночью, заставляет больного вызвать скорую помощь. Боль длительная, может быть в области желудка, в правом или левом подреберье, как поясом стягивает живот. Тошнота, рвота, вздутие живота, понос – постоянные спутники приступа.

При закупорке протоков появляется желтуха, иногда отмечается обесцвечивание кала. При длительно текущем панкреатите пациенты теряют вес. Вдобавок ко всему появляется сахарный диабет со своими специфическими симптомами: учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту, жаждой.

Определение лечения

Для того, чтобы определить как лечить тот или иной вид панкреатита, проводят следующие исследования поджелудочной железы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимическое исследование крови
  • Гликемический профиль – для установления толерантности (чувствительности к глюкозе) – уточняет диагноз сахарного диабета.
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентгенологическое исследование – выявляет камни, обызвествление стенок кисты органа.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография помогает найти новообразование фатерова сосочка, выявить камнеобразование, определить локализацию и глубину поражение.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография также помогает установить наличие опухоли, степень распространенности процесса в поджелудочной.

Как же снять воспаление поджелудочной железы

Оперативное лечение при хроническом панкреатите, профилактика панкреатитеДля этой цели используют целый ряд лекарственных средств. Обострение снимают, как и острый панкреатит – купированием болевого синдрома и дегидратацией в хирургическом отделении.

А далее начинается долгое и тесное сотрудничество с врачом-гастроэнтерологом. Если у пациента уже не раз, и не два воспалялась поджелудочная железа, то ему настоятельно рекомендуют строгую диету.

Рецепты при панкреатите направлены на максимальное щажение поджелудочной железы: требуется полный отказ от острого, жареного и копченого. Что можно есть при панкреатите: различные виды каш; отварные овощи, ограничение сладкого и фруктов, мясо на пару, питание дробное, мелкими порциями – это позволит поджелудочной железе наладить бесперебойную работу.

Для поддержки поджелудочной железы используются ферменты — панкреатин, панзинорм, креон, мезим с — блокаторами (ранитидин, фамотидин).

Противовоспалительная терапия проводится ибупрофеном, пироксикамом. В современные стандарты включен октреатид – производное гормона соматостатина, который уменьшает симптомы болезни. Реже прибегают к новокаиновым блокадам при ярко выраженном болевом синдроме.

В некоторых случаях приходится выполнять оперативное лечение, поскольку консервативная терапия не дает положительного эффекта. При этом проводят полное или частичное удаление железы и пациент будет вынужден всю жизнь находиться на заместительной ферментной терапии.

Лечение народными средствами

  • Смешать 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника, 6 ст. л. цветков бессмертника. 1 ст.л. сбора залить 1 ст. кипящей воды, накрыть, оставить на 40-50 мин. Пить по стакану за 30 минут до еды три раз два месяца.
  • Залить гречку кефиром, оставить на ночь. Выпивать по стакану утром и вечером перед едой 3 месяца.
  • Взять чистотел, кукурузные рыльца, траву птичий горец, корень одуванчика, трехцветную фиалку, анис по десять грамм, запарить кипящей водой и прокипятить на медленном огне 2 минуты, охладить, принимать по столовой ложке месяц.

Любое лечение необходимо обсудить с лечащим врачом, поскольку только он точно знает специфику заболевания.

Воспаление поджелудочной железы очень тяжелая болезнь, страдает и психологический комфорт человека. но правильно подобранное лекарство, соблюдение режима сна-отдыха, приемов пищи – этот комплекс обеспечит человеку длительную и стойкую ремиссию панкреатита.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Записаться к врачу (выберите ваш город в списке)