Как проверяют простату у мужчин — обследование и осмотр

10.10.201811.10.2018 User

Проверить простату у мужчин можно различными способами. Эти процедуры рекомендуется проводить регулярно лицам старше 40 лет, так как с данного возраста запускаются процессы, провоцирующие развитие патологий предстательной железы. Врачи подбирают способы обследования, исходя из жалоб пациента и наличия сопутствующей симптоматики.

Пальпация предстательной железы

Большинство заболеваний предстательной железы на начальном этапе развития протекают бессимптомно. Однако добиться полного выздоровления при подобных патологиях достаточно сложно. Поэтому важно обращать внимание на нарушения в работе органов мочеполовой системы.

О патологиях предстательной железы свидетельствуют следующие явления:

нарушение при мочеиспускании (вялая моча, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
болезненные ощущения в области малого таза;
эректильная дисфункция;
нарушение дефекации.

На эти симптомы врач обращает внимание при сборе анамнеза о состоянии пациента. Также на данном этапе проводится визуальный осмотр половых органов на предмет обнаружения покраснений, отеков и элементов сыпи. Симптомы возникают в случае инфицирования мочеполовой системы различными возбудителями, что также нередко происходит при патологиях предстательной железы.

Визуальный осмотр и сбор анамнеза — это малоинформативные процедуры. Чтобы подтвердить или исключить патологии предстательной железы, проводится оценка состояния органа пальцем. В норме простата имеет округлую форму. Орган разделен бороздками на две одинаковые дольки. Длина предстательной железы варьируется в пределах 3-5 см, а ширина — 2,7-4,2 см.

Процедура выполняется через прямую кишку врачом-урологом. Перед началом сеанса пациент должен поставить очистительную клизму, а затем принять коленно-локтевую позу либо лечь на бок, подтянув ноги к груди.

Прежде чем вводить палец, врач обрабатывает зону в области анального отверстия специальным гелем.

С помощью пальпации можно оценить текущую консистенцию предстательной железы, симметричность долек, степень смещения при надавливании. В рамках этих манипуляций прощупываются любые уплотнения, сформировавшиеся в тканях простаты. Именно пальпация позволяет поставить предварительный диагноз и определить список процедур, необходимых для выявления болезни.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать патологии предстательной железы и мочевой системы, проводятся лабораторные анализы простатического секрета, урины и крови. Последний помогает диагностировать воспалительный процесс, а также тип возбудителя, поразившего половые органы.

Посредством анализа урины выявляются отклонения в работе мочевой системы. При патологиях простаты в жидкости встречаются эпителиальные клетки в большом количестве. Однако анализ урины дает аналогичный результат при воспалительных болезнях мочевой системы.

Исследование мазка, взятого из полового органа, помогает диагностировать венерические патологии (в частности, сифилиса), которые провоцируют поражение тканей предстательной железы и вызывают дисфункцию последней. Дополнительно проводится забор крови на оценку концентрации гормонов. Данный анализ показывает наличие эндокринных нарушений, провоцирующих доброкачественное разрастание тканей простаты, а иногда и злокачественное. Результаты исследования крови на гормоны помогают подобрать более эффективную схему лечения.

Обязательным является анализ простатического сока, который добывается посредством массажа предстательной железы. Состояние секрета оценивается с помощью макроскопического и микроскопического исследований. Первый метод позволяет выявить отклонения в консистенции и цвете жидкости. В ходе микроскопического исследования диагностируются аномальные включения в простатическом соке: атипичные клетки, бактерии, лейкоциты.

В случае если во время пальпации выявляются уплотнения в структуре предстательной железы, назначается анализ крови на ПСА. Эта процедура необходима для исключения злокачественной опухоли. С помощью анализа на ПСА удается диагностировать раковые новообразования в простате на раннем этапе развития, когда отсутствуют выраженные симптомы.

В норме данный показатель равен 3-4 нг/мл. При доброкачественном разрастании тканей уровень ПСА повышается незначительно.

Инструментальные исследования

Более полную клиническую картину составляют результаты инструментального обследования, проводимые с помощью:

ТРУЗИ;
цистоскопии;
рентгенографии;
уретроскопии.

Ультразвуковая диагностика обязательно назначается при подозрении на патологии органов малого таза. Посредством этого метода можно определить точные размеры предстательной железы, произошедшие изменения в тканях, а также выявить камни (при калькулезном простатите).

Уретеро- и цистоскопия проводится с целью оценки состояния уретрального канала. При простатите и опухолях простаты эта структура сужается в связи с увеличением размеров пораженного органа. Цистоскопия предоставляет дополнительную информацию об изменениях, затронувших мочевой пузырь.

При подозрении на раковую опухоль применяется рентгенография, помогающая обнаружить метастазы в тканях малого таза.

Простатография

Простатография — это одна из разновидностей рентгенологических методов обследования. В рамках данной процедуры в ткани предстательной железы вводится контрастная жидкость, благодаря которой лучше визуализируется орган.

Процедура выполняется в несколько этапов. Сначала в предстательную железу с помощью тонкой иглы или катетера вводится контрастная жидкость. Спустя несколько минут после этого проводится рентгенологическое обследование малого таза. Простатография позволяет оценить скорость кровообращения в указанной зоне. В случае выявления аномалий пациента обязательно назначается анализ на ПСА.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы назначается при подозрении на течение злокачественного процесса в органе. Процедура предусматривает забор небольшого количества тканей из зоны поражения. Материал после этого отправляется на цитологическое и гистологическое исследования, которые показывают наличие или отсутствие атипичных клеток.

С помощью биопсии дифференцируют аденому и рак предстательной железы. Забор материала осуществляется через прямую кишку, уретральный канал либо разрез, выполняемый в промежности. Последний вариант сегодня практически не используется. В зависимости от способа проведения биопсии материал для гистологического исследования забирается с 8-24 участков.

В случае диагностирования злокачественной опухоли, осуществляется повторный сбор тканей. Это делается для того, чтобы оценить скорость разрастания тканей и эффективность проводимого лечения.

Мужчинам старше 40-45 лет рекомендуется проверять предстательную железу каждый год. Лицам, среди родственников которых ранее диагностировались случаи злокачественного перерождения клеток простаты, следует с аналогичной периодичностью сдавать анализ крови на ПСА. С целью ранней диагностики опухолей в предстательной железе необходимо кроме пальпации органа применять другие методы обследования.