Назначение химиотерапии при раке простаты: прогноз, препараты, показания и схемы

Побочное действие химиотерапии, как проходит химиотерапия рака простатыТакая методика, как химиотерапия при раке простаты, применяется довольно часто при отсутствии положительной динамики от других методов лечения. Хотя у пациентов существует различное мнение относительно эффективности химиотерапии, исследования доказывают, что при правильно подобранном препарате и своевременном проведении процедуры, есть высокие шансы приостановить развитие онкологии, распространение метастаз.

Совет уролога

Сергей Викторович Дубравин, глава Института Урологии РФ:
Занимаюсь лечением простатита уже много лет. С уверенностью могу сказать, что простатит практически всегда поддается лечению, даже в самой глубокой старости! Однако многие пренебрегают своим здоровьем и обращаются к врачу уже только тогда, когда боль и дискомфорт не дают нормально жить. Чтобы не довести до рака простаты, при первых симптомах и тем более при хроническом простатите используйте простой метод.

Читать статью полностью...

Что собой представляет химиотерапия

Под химиотерапией предполагается применение специальных средств, обладающих свойствами ядовитых веществ и токсинов. Именно благодаря этой способности, удается уничтожить раковые клетки, блокировать их распространение по организму. Цель врачей правильно подобрать препарат, распределить дозу, выбрать схему, чтобы активность химических агентов привела к уничтожению раковых клеток, ограничению развития опасной патологии.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения. Врачами учитывается агрессивность опухоли, ее размеры, установленная стадия рака, ранее используемые методы лечения. На начальных стадиях химиотерапия не применяется (1 и 2 стадии), пробуется медикаментозная, гормональная терапия, по показаниям облучение, в ряде случаев хирургическое вмешательство.

Показания к химиотерапии

Использование химиотерапии считается вынужденной мерой лечения, когда рак на 3 или 4 стадии. Учитывается индекс Глисона, его показатель должен превышать 8 баллов. Это означает, что опухоль быстро развивается, является агрессивной, выходит за границы простаты, отмечается метастазирование. При таких критичных ситуациях курс препаратов позволяет продлить жизнь пациенту, перевести заболевание в форму ремиссии.

Прямыми показаниями к использованию химиопрепаратов принято считать:

  • Низкая чувствительность к гормональной терапии. Опухоль не теряет своей активности, отмечается ухудшение состояния.
  • Для предупреждения обострений, возобновления активности патогенных клеток после оперативного вмешательства, применения других терапевтических мер. Например, после брахитерапии, хирургической или медикаментозной кастрации и других.
  • При 4 стадии запущенного типа, когда заболевание развивается с метастазами костей и других тканей, наблюдается выраженный болевой синдром.

В исключительных случаях показания могут дополняться на усмотрение наблюдающего врача.

Противопоказания

Хотя для некоторых пациентов химиотерапия является основным способом ограничить распространение онкологии, при наличии определенных противопоказаний эта процедура не может быть применена. Связано это с опасностью ухудшения состояния, так как организм просто не справится с дозой химически активных веществ.

Ограничением к применению являются следующие состояния:

  • Распространение метастазов на жизненно важные органы. При вторичном раке головного мозга, печени проводить химиотерапию нецелесообразно.
  • Сопутствующие заболевания, которые дополнительно ослабевают иммунитет. Это могут быть инфекционные патологии, серьезные нарушения работы кишечника, желудка, включая язвенные образования в обострении, а также другие серьезные нарушения в организме.
  • Пониженный уровень тромбоцитов или тромбоцитопения.
  • Интоксикация организма.
  • Повышенный уровень билирубина, что свидетельствует о возможных дисфункциях печени.
  • Истощение, предельно низкий вес.

Не рекомендована химиотерапия при раке простаты 2 степени, так как есть еще шансы не подвергаться такой серьезной нагрузке, как воздействие активных ядовитых веществ.

Как проходит химиотерапия

Препараты для химиотерапии рака простаты, прогноз при раке простатыДля достижения желаемого эффекта, относительно уничтожения раковых клеток, и предупреждения образования новых, выбирается определенный препарат и схема его применения. Чаще специалисты выбирают введение выбранной дозы лекарственного препарата через капельницу, перорально в предварительно выбранный промежуток времени.

При использовании таблеток есть риск, что пациент пропустит прием и действие активных соединений будет ослаблено, поэтому такой вариант применяется редко. Мужчину информируют о целях химиотерапии, возможных последствиях со стороны ЖКТ и общего самочувствия.

Наши читатели пишут

Тема: Избавился от простатита!
Кому: Администрации Gormons.ru
Приветствую! Меня зовут Михаил, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смог избавиться от хронического простатита. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
А вот и моя история
С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые симптомы простатита, частые и болезненные походы в туалет, резко снизилось сексуальное влечение, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 38 лет, моим диагнозом стал хронический простатит. Появились проблемы с потенцией, что привело к ссорам с женой, молчу уже про адские боли, которые я постоянно испытывал... Походы к врачам толку не принесли, только потратил кучу денег и нервов, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...
Все изменилось, когда жена наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарен. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Последние 2 года начал больше двигаться, стал заниматься спортом, а самое главное наладилась сексуальная жизнь. Мы с женой счастливы.
Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от хронического простатита, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, гарантирую, вы не пожалеете.

Перейти к статье...

Курс может делиться на линии, общая продолжительность лечения варьируется от 4 до 6 месяцев. Одновременно препараты с отличающимся составом не назначаются, должна соблюдаться определенная последовательность, что и предполагают линии. Для начала проводится первая линия химиотерапии, при которой используется один тип препаратов, оценивается эффективность, динамика.

Несколько недель организму дается на восстановление и в зависимости от произошедших изменений принимается решение о выборе препарата и схемы для второй линии. В ряде случаев приходиться использовать третью линию, когда ранее выбранные препараты не дают положительной динамики, заболевание не удается перевести в фору ремиссии.

Препараты и схема

Препарат и схема выбираются в каждом случае индивидуально на основании стадии рака, характеристик опухоли, наличия метастазирования. Практикуется применение следующих препаратов:

  • Доцетаксел. Назначается совместно с Преднизолоном, схема может включать применение лекарства через каждый 21 день. Количество сеансов определяется индивидуально, иногда достаточно трех, а при другой клинической картине, химиотерапия достигает 10 повторений. Состояние мужчины постоянно контролируется, при отсутствии положительных изменений Доцетаксел меняется на другой препарат.
  • Доксорубицин. Для предотвращения образования новых патогенных клеток нужно ограничить образование белка и именно этим действие обладает Доксорубицин.
  • Митоксантрон. Назначается преимущественно на 4 стадии рака, когда уже обнаруживаются метастазы, в том числе в костные ткани. Схема применения аналогична Доцетаксалу, то есть, каждые 3 недели.
  • Кабазитаксел (Джевтана). Относится к химически активным препаратам, применяемым на особо развитых стадиях рака. Совместно с Доцетаксалом назначается редко, так как есть высокий риск аллергических реакций.

Есть и другие препараты для проведения химиотерапии, они также отличаются по группам, в основном являются аналогами вышеперечисленных лекарственных средств.

Побочные действия

Именно побочных действий опасаются некоторые пациенты. Если сравнивать возможный положительный эффект от применения таких препаратов, заключающейся в продлении жизни, то выпадение волос, тошнота, слабость и другие последствия лечения можно перетерпеть. Тем более, есть препараты, снижающие проявления побочных действий, что облегчает реабилитационный период у пациента.

Какими будут последствия химиотерапии для организма, зависит от состава препарата, что отражается и прилагаемой инструкции. Особое влияние имеют особенности организма, его способность восстанавливаться после полученной дозы химически активных веществ.

Прогноз

При онкологии сложно прогнозировать состояние пациента, особенно при уже 4 стадии рака. Однозначным утверждением является то, что полностью избавиться от опухоли на последней степени развития онкологии, когда уже развиваются метастазы, невозможно. Химиотерапия также может давать временный результат, но чем раньше она будет использована, но только с учетом прямых показаний, тем больше шансов на положительный результат.

По данным статистики, грамотно подобранная химиотерапия при 3 стадии рака простаты увеличивает шансы пациента на переход заболевания в форму ремиссии в 70%. Для 4 стадии прогнозы уже хуже, так как вероятность ограничения распространения опухоли снижается до 30%.