Недержание мочи у мужчин после удаления простаты — что делать?

Самый эффективный и часто применяемый метод борьбы с доброкачественными и злокачественными новообразованиями простаты – хирургическое вмешательство.

Нормализация мочеиспускания у мужчин после простатэктомии, постоянный энурез у мужчин после удаления простатыСовременный уровень развития медицины таков, что в арсенале врачей множество действенных методик быстрого послеоперационного восстановления пациента без развития осложнений. Несмотря на это, хирургическое удаление простаты не всегда протекает успешно. У некоторых пациентов отмечается недержание мочи после удаления аденомы простаты, и это патологическое явление требует терапии.

Совет уролога

Сергей Викторович Дубравин, глава Института Урологии РФ:
Занимаюсь лечением простатита уже много лет. С уверенностью могу сказать, что простатит практически всегда поддается лечению, даже в самой глубокой старости! Однако многие пренебрегают своим здоровьем и обращаются к врачу уже только тогда, когда боль и дискомфорт не дают нормально жить. Чтобы не довести до рака простаты, при первых симптомах и тем более при хроническом простатите используйте простой метод.

Читать статью полностью...

Причины послеоперационного недержания мочи

Практикуют несколько вариантов удаления опухолей предстательной железы:

  • лапароскопия – щадящий метод, при котором на теле не делаются большие разрезы;
  • простатэктомия – полное вырезание пораженного органа;
  • промежностная резекция – сложный, травматичный, применяемый в крайних случаях метод, при котором вырезается вся железа с захватом соседних тканей.

Больше половины пациентов отправляют на простатэктомию. В ходе процедуры вырезаются мягкие ткани и нервные волокна железы.

Послеоперационный энурез бывает временного или постоянного характера. Временное недержание мочи отмечается у всех без исключения пациентов, длится около 2 недель после операции. Беспокоиться не нужно: это нормальное явление, вызванное катетеризацией мочевого пузыря, замедленным возвращением в сознание после наркоза, резким освобождением мочевыводящего канала.

Сразу после операции в моче могут наблюдаться незначительные кровяные прожилки.

Постоянный энурез требует лечения, возникает из-за:

  • сбоя функционирования сфинктера мочевыводящего канала;
  • ослабления мускулатуры мочевого пузыря и тазового дна;
  • разрыва нервных волокон и невозможности передачи импульсов, в результате чего позывы к испусканию мочи становятся неконтролируемыми.

Если спустя 3 недели после хирургической процедуры энурез так и не прошел, то он постоянный. А значит, необходимо лечение.

Недержание у каждого пациента имеет разную степень выраженности. У одного пациента при кашле, смехе, резких телодвижениях вытекает всего несколько капель мочи, у другого – полностью опорожняется мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Энурез после простатэктомии отмечается всегда, но постоянное недержание возникает у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы к этому.

Урологи выделяют интраоперационные и предоперационные факторы. Первые описаны в предыдущем разделе, ко вторым относятся:

Самым провоцирующим фактором из вышеуказанных является избыточный вес. Медицинские специалисты говорят, что у пациентов, имеющих здоровую массу тела и хорошую физическую подготовку, тазовые мышцы находятся в тонусе, поэтому реабилитация после операции проходит быстро, а осложнения почти не наблюдаются.

Методы нормализации мочеиспускания после операции

После простатэктомии идет длительный реабилитационный период. В первые несколько суток после хирургической процедуры обязательно использование катетера. Когда катетер извлекают, у пациента могут отмечаться неприятные явления:

  • выход урины с примесью крови;
  • жжение при испускании мочи;
  • недержание урины;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Большинство перенесших операцию мужчин постепенно избавляется от вышеуказанных симптомов в промежуток времени от 3 недель до года. Реабилитационный период тяжелый, и к этому нужно быть готовым.

Для предупреждения послеоперационных осложнений применяются следующие методы:

  • гимнастика Кегеля (попеременное сжатие и расслабление мускулатуры тазового дна, задерживающей выход мочевой струи);
  • соблюдение лечебной диеты, исключающей употребление продуктов, дающих мочегонный эффект;
  • электростимуляция нервных волокон для ускорения восстановления тканей предстательной железы;
  • пользование мужскими урологическими прокладками;
  • прием назначенных врачом медикаментов.

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, стимулирующие работу сфинктера мочеиспускательного канала, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, тормозящие позывы к испусканию мочи.

Основа терапии – антихолинергические медикаменты, влияющие на активность нервно-мышечной системы, оказывающие расслабляющее воздействие на мышечные ткани. Препараты имеют немало побочных эффектов, иногда даже вызывают галлюцинации, поэтому их прием осуществляется под строгим контролем медицинского специалиста.

Из дополнительных препаратов в составе комплексной терапии применяются:

Наши читатели пишут

Тема: Избавился от простатита!
Кому: Администрации Gormons.ru
Приветствую! Меня зовут Михаил, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смог избавиться от хронического простатита. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
А вот и моя история
С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые симптомы простатита, частые и болезненные походы в туалет, резко снизилось сексуальное влечение, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 38 лет, моим диагнозом стал хронический простатит. Появились проблемы с потенцией, что привело к ссорам с женой, молчу уже про адские боли, которые я постоянно испытывал... Походы к врачам толку не принесли, только потратил кучу денег и нервов, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...
Все изменилось, когда жена наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарен. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Последние 2 года начал больше двигаться, стал заниматься спортом, а самое главное наладилась сексуальная жизнь. Мы с женой счастливы.
Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от хронического простатита, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, гарантирую, вы не пожалеете.

Перейти к статье...

  • антидепрессанты (эффективны, если энурез сопровождается стрессовым воздействием);
  • блокаторы альфа-адренорецепторов (стимулируют обменные процессы в тканях простаты);
  • блокаторы бета-адренорецепторов (способствуют расслаблению гладких мышц мочевого пузыря);
  • антигипертензивные средства (оптимальны при незначительных стрессовых воздействиях);
  • урологический ботулотоксин (инъекции в мочевой пузырь назначаются, если недержание отмечается при повреждении спинного мозга или рассеянном склерозе).

Врач может назначить и другие препараты, ориентируясь на состояние пациента. Дозировку и терапевтический курс подбирают индивидуально для каждого больного.

Лечебная диета

Диетическое питание не может быть основным способом лечения, оно лишь усиливает эффективность медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. Из рациона исключаются продукты, дающие мочегонный эффект, долго переваривающиеся, стимулирующие газообразование в кишечнике.

На время лечения мужчина должен забыть о сигаретах, алкогольных и газированных напитках, фастфуде, тяжелых и жирных блюдах. Неправильная пища провоцирует запоры и избыточное газообразование, а из-за этого замедляется восстановление железы и затягивание швов.

Медицинские специалисты после операции рекомендуют мужчинам принимать витаминные комплексы, основанные на соединениях группы B. Эти вещества ускоряют регенерацию миелиновой оболочки нервных волокон.

Народные средства

Вернувшись домой из стационара, мужчина может продолжать выполнение упражнений Кегеля. Также с энурезом неплохо справляются средства, предлагаемые народной медициной:

  1. Лекарственные растения. Рекомендуются настои и отвары, основанные на травах, оказывающих антисептическое, укрепляющее и противоопухолевое действие. Эффективны шалфей, укроп, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца.
  2. Мед и прополис. Укрепляют иммунную систему, задерживают влагу в организме, нормализуют состояние нервной системы, что важно для быстрого выздоровления.
  3. Морковь. Для избавления от энуреза следует ежедневно до завтрака выпивать стакан свежего выжатого морковного сока.

Перед применением любого народного средства желательно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать побочных явлений.

Радикальное исправление проблемы

Диета при недержании мочи у мужчин, причины послеоперационного недержания мочи у мужчинЕсли спустя год после простатэктомии проблема с испусканием мочи не исчезла, то применяется хирургическое вмешательство. Хирургическая нормализация мочеиспускания осуществляется несколькими методами.

В большинстве случаев практикуют вживление искусственного сфинктера мочеиспускательного канала. Работу приспособления, препятствующего протеканию урины, регулирует пациент. После установки сфинктера мочеиспускательная функция нормализуется у 80% пациентов.

В современной хирургии все чаще применяют слинговые операции. Специальное приспособление, называемое слинг, создает давление в уретре, благодаря чему восстанавливается контроль над мочевым пузырем.

После простатэктомии пациентам нередко предлагают установить на выходном участке мочевого пузыря резиновое кольцо, не дающее урине самопроизвольно вытекать.

Профилактика недержания мочи

После выписки из стационара мужчине еще некоторое время следует придерживаться правил, снижающих вероятность развития постоянного энуреза.

  1. Физическая активность. Рекомендуются быстрая ходьба, прогулки на свежем воздухе. Нельзя бегать, заниматься силовыми видами спорта.
  2. Рацион. Для нормализации работы кишечника следует включать в меню блюда, насыщенные клетчаткой. Запор может привести к расхождению операционных швов.
  3. Интимная жизнь. Нельзя вступать в половые связи в течение 1 – 2 месяцев после операции. Эрекция может стать причиной внутреннего кровотечения.
  4. Гигиенические мероприятия. Ежедневно нужно принимать теплый душ. Во время реабилитации противопоказано посещать бани и сауны, принимать горячую ванну.

В реабилитационный период образ жизни должен быть исключительно здоровым. Необходимо выбросить сигареты, отказаться от алкоголя и иных наркотических средств.