Что такое гиповолемия щитовидной железы: причины и симптомы

Гиповолемия щитовидной железы – одна из наиболее редких болезней сферы эндокринологии. Не выявляется при визуальном осмотре – определяется только с помощью аппаратных методов исследования. Патологическое состояние указывает на циркуляцию недостаточного объёма крови вблизи железы. Вследствие этого, орган не выполняет физиологическое предназначение, наблюдается дефицит йодсодержащих гормонов. Гиповолемии щитовидной железы присвоен код МКБ-10 E07. Устранением болезни занимается врач-эндокринолог.

Классификация

В зависимости от объёма кровопотери, гиповолемия делится на патологию лёгкой степени, средней и тяжёлой. Устанавливая любую из них, специалисты ориентируются на клинические проявления, общее состояние пациента.

Характеристики каждой стадии развития гиповолемии:

  • При 1 степени наблюдается сухость во рту, снижение артериального давления, замедленные реакции на внешние раздражители. Дополнительно – бледность кожи, головокружение, появление холодного липкого пота на лице, тремор рук.
  • При 2 степени наблюдается снижение показателей артериального давления, все проявления дефицита кислорода (от зевоты до стойкой головной боли). Дополнительно – значительно сокращается диурез, происходит спутанность сознания; пульс сбивчивый, нитевидный.
  • При 3 степени пациент в 90% случаев находится без сознания, артериальное давление достигает критически низкого уровня. Пульс прощупывается слабо, дыхание пропадает практически с одинаковыми интервалами времени.

Задача лица, оказывающего помощь, как можно раньше доставить пациента в медицинское учреждение, чтобы не допустить массивной кровопотери.

Исходя из характера течения, патология делится на 3 формы. В эндокринологии встречается нормоцитемическая, олигоцитемическая, полицитемическая гиповолемия щитовидной железы.

Причины развития болезни

Гиповолемия щитовидной железы – это болезнь с полиморфной этиологией. Развитию патологии предшествует нарушение функциональной способности эндокринного органа. Основные этиологические факторы:

  1. Состояния, способствующие обезвоживанию организма (рвота, диарея, усиленное мочеиспускание).
  2. Гипоплазия щитовидной железы.
  3. Нарушенное состояние гипофиза.
  4. Ожоги обширных площадей тела (сопровождаются потерей плазмы, что неблагоприятно для степени кровоснабжения щитовидной железы).
  5. Дефицит гормона вазопрессина в крови и возникающий на фоне этого несахарный диабет.
  6. Массивная кровопотеря (особенно опасно, если кровотечение имеет скрытую форму).
  7. Атрофированное состояние щитовидной железы, обусловленное болезнью Хашимото (аутоиммунным тиреоидитом).

Каждый из перечисленных факторов неблагоприятно отражается на кровоснабжении тканей, окружающих щитовидную железу. Препятствует поступлению крови в неё, способствует развитию гормонального дисбаланса и развитию ряда специфических проявлений.

Симптомы

Гиповолемия щитовидной железы характеризуется несколькими признаками, относящимися к состоянию нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. Основные проявления эндокринной патологии:

  1. Психоэмоциональная нестабильность. Раздражение чередуется с эпизодами угнетённости.
  2. Головные боли, состояние слабости, снижение работоспособности.
  3. Нарушение пищеварения, проявляющееся в виде запоров, скопления кишечных газов, напряжения передней брюшной стенки.
  4. Формирование отёков на лице, запястьях, голеностопных суставах.
  5. Замедление метаболических процессов в организме.
  6. Снижение показателей артериального давления, потемнение перед глазами. В наиболее отягощённых клинических случаях происходят обмороки.
  7. Охриплость голоса, необходимость напряжение связок для произношения слов.
  8. Снижение уровня гемоглобина, формирование характерных ран в углах рта, бледность кожи, повышенная сухость покрова вплоть до появления трещин.
  9. Выпадение волос вместе с фолликулами, ломкость и расслоение ногтей, разрушение зубов.
  10. Ощущение наличия комка внутри горла, дискомфорт во время глотания.

Немаловажный признак гиповолемии щитовидной железы – формирование уплотнений в её структуре (они определяются при пальпации).

Признаки гиповолемии щитовидной железы у детей

У детей при этой эндокринной патологии, помимо перечисленных симптомов, обращает внимание задержка физического развития, нарушение дефекации и мочеиспускания.

У ребёнка младенческого периода определить склонность к гиповолемии удаётся уже с первых минут его внеутробной жизни. Желтуха новорождённых сохраняется на протяжении более длительного периода, чем у здоровых детей, ослаблена психомоторика, сниженный аппетит. Вес при рождении превышает 4 кг.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, назначают лабораторную, аппаратную, инструментальную диагностику. Для получения сведений о состоянии эндокринного органа, пациенту предстоит пройти:

Обычно этого объёма обследования достаточно для утверждения диагноза. Но если у врача есть сомнения относительно корректности заключения, назначают дополнительные методы.

Лечение

Устранение гиповолемии в 90% случаев предполагает консервативный подход. Пациенту назначают диетическое питание, где 30% меню должны составлять продукты с содержанием йода. Суточную дозировку этого элемента определяет эндокринолог.

Специалист учитывает возраст, вес пациента, наличие у него сопутствующих болезней и, что немаловажно, первопричины гиповолемии.

Что такое гиповолемия щитовидки, симптомы гиповолемии щитовидной железыЕсли эндокринная патология вызвана кровопотерей, первоочередная задача – восполнение недостающего объёма крови. С этой целью проводят гемотрансфузию (переливают эритроцитарную массу или альбумин). Кровеостанавливающая терапия предполагает введение Аминокапроновой кислоты, Дицинона, Хлорида кальция, Этамзилата натрия.

Гормонотерапия предполагает введение биологически активных веществ, содержащих йод. Пациенту следует подготовиться к длительному лечению (от полугода до 8 месяцев). На протяжении всего периода терапии рекомендуется отказаться от голодания, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.

Поскольку почти все причины развития гиповолемии связаны с угрожающими жизни состояниями, лечение эндокринного заболевания проводят в условиях стационара.