Как лечится болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, или ХАИТ) – это неконтролируемое разрушение структуры щитовидной железы вследствие сбоя в иммунной системе. К группе риска развития заболевания относятся женщины среднего и пожилого возраста.

Устранением болезни Хашимото занимается врач-эндокринолог. Лечение патологии – консервативное или хирургическое (зависит от стадии АИТа на момент его выявления).

Причины развития

Развитие болезни Хашимото обусловливает:

  • Перенесенное облучение, отравление (пищевое, лекарственное).
  • Наличие сопутствующих патологий, связанных с эндокринной системой.
  • Вредные привычки (интоксикация организма никотином или этанолом вызывает раздражение и воспаление щитовидной железы).
  • Приём мочегонных средств (Фуросемида, Лазикса) или сорбентов (Полисорба, Атоксила, активированного угля) на протяжении долгого периода.
  • Наличие в организме затяжных инфекционно-воспалительных процессов (в том числе, скрытого течения).
  • Психоэмоциональное напряжение, перенесенный стресс.
  • Период значительных гормональных колебаний. Сюда относится половое созревание, овуляция, климакс и беременность, а также состояние после аборта.
  • Механическое повреждение щитовидной железы.
  • Наличие в организме воспалительных заболеваний органов пищеварительного тракта (колита, энтерита, гастрита).
  • Перенесенные инвазивные процедуры на щитовидной железе (операция, биопсия).
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Дефицит или чрезмерное количество йода в организме.

В развитии болезни Хашимото особенную роль отводят генетическому аспекту. В 90% клинических случаев эндокринная патология возникает у лиц с наследственной предрасположенностью. В частности, если близкие родственники также сталкивались с проблемой наличия АИТа.

Риск развития болезни Хашимото повышается, если у пациента уже есть какое-либо аутоиммунное заболевание. Например, прогрессирует склеродермия, системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Симптомы

Болезнь Хашимото проявляется симптомами, которые на начальном этапе развития патологии не обращают на себя внимания. К ним относится:

  1. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость, снижение работоспособности.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния (предрасположенность к депрессии, подавленное состояние).
  3. Дискомфорт во время глотания, ощущение першения в горле.
  4. Часто повторяющийся кашель, который постепенно становится изнурительным и нередко вызывает приступ рвоты.
  5. Нарушение памяти, неспособность сосредоточиться.
  6. Проблемы с пищеварением (запоры, диарея).
  7. Нарушение состояния опорно-двигательного аппарата, что постепенно приводит к ограничению в подвижности.
  8. Формирование периферических отёков (на руках, ногах, лице), образование характерных «мешков» под глазами.
  9. Массивное выпадение волос (с фолликулами, что не связано с ломкостью).
  10. Резкие перепады настроения.
  11. Повышенная сухость и шелушение кожного покрова.
  12. Сбои в менструальном цикле (кровотечение может возникать 2 раза в месяц).
  13. Непереносимость температурных колебаний окружающей среды.
  14. Проблемы с усвояемостью кальция приводят к разрушению зубов, остеопорозу, ломкости ногтевых пластин.
  15. Заметный набор массы тела.

В 85% случаев наличие эндокринного заболевания подозревают только после формирования узлов внутри щитовидной железы или характерного признака – зоба.

Диагностика

При подозрении на наличие болезни Хашимото пациенту предстоит пройти лабораторные, аппаратные, инструментальные виды диагностики. К ним относится:

  1. Анализ крови на йодсодержащие гормоны (устанавливают их дефицит или избыток).
  2. Исследование мочи на определение йода.
  3. Анализ крови на антитиреоидные антитела.
  4. УЗИ. Позволяет быстро и точно определить размер органа, структуру, однородность, состояние прилегающих тканей.
  5. Биопсия щитовидной железы. Инвазивный метод проводят при подозрении на наличие злокачественного процесса в органе. После обеспечения пациенту обезболивания, тонкой иглой у него берут для анализа небольшой образец ткани. Затем материал направляют в гистологическую лабораторию, чтобы определить происхождение новообразования в щитовидной железе.

Дополнительные виды обследования назначают только при наличии сомнения относительно диагноза. Например, если УЗИ щитовидной железы обеспечивает недостаточный объём информации о состоянии органа и происхождении зоба, показаны МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации определяют практически все характеристики, необходимые для утверждения наличия ХАИТа.

Лечение

Болезнь Хашимото нужно устранять исключительно с учётом результатов диагностики и только на основании рекомендаций специалиста. Применять народные средства или лечиться иными способами – противопоказано. Эндокринологи используют консервативный или хирургический подход.

Консервативное лечение

Диагностика болезни Хашимото, профилактика болезни ХашимотоГормонотерапия эффективна только при условии воздействия на щитовидную железу на ранних стадиях болезни Хашимото. Эффективность медикаментозного воздействия наблюдается лишь в 75% клинических случаев. Также пациенту составляют диетическое питание. При недостаточности йода в организме, меню нужно дополнить морской рыбой, мясом индейки, креветками, кальмарами, ламинарией.

Хирургическое лечение

Операцию проводят только при неэффективности гормонального лечения. Резекция щитовидной железы – сложное хирургическое вмешательство. Предполагает длительный период восстановления с множественными ограничениями относительно образа жизни. Для восстановления эндокринного органа пациенту проводят гормонотерапию.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития болезни Хашимото, нужно избегать стрессов, изнурительных диет и повреждения щитовидной железы. Укрепление иммунитета снижает вероятность АИТа, поскольку состояние защитных свойств организма – важный фактор в формировании патологии.

При генетической предрасположенности к эндокринным болезням своевременная диагностика позволит выявить аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии его развития.