Сцинтиграфия щитовидной железы: что это такое, для чего делают, подготовка к обследованию щитовидки

Метод исследования тканей – сцинтиграфия щитовидной железы – используется для определения структурных изменений в органе, для его выполнения применяют радиоизотопы. Технология помогает определить, насколько хорошо щитовидка выполняет функции.

Метод сцинтиграфии известен давно и регулярно получает положительные отзывы от пациентов и врачей: с помощью изотопов легко определяют положение железы, а также состояние ее тканей, наличие очаговых изменений.

Для проведения процедуры используют радиоизотопы йода 131 и 123, а также радиоизотоп технеция 99. Вещества безопасны для здоровья, но при наличии противопоказаний могут нанести вред здоровью.

Как работает технология?Сцинтиграфия щитовидной железы, противопоказания к сцинтиграфии щитовидки

Метод сцинтиграфии используют из-за способности железы захватывать и удерживать молекулы йода, даже если они радиоактивны. Микроэлемент требуется для выработки гормонов, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Щитовидная железа использует в 100 раз больше йода, чем остальные составляющие человеческого тела.

Схожими с йодом свойствами обладает технеций, но он выводится из организма в десятки раз быстрее, чем йод, а также не используется клетками органов и тканей для каких-либо процессов.

Когда радиоизотопы веществ вводят в организм, железа быстро всасывает их, происходит распределение по всем тканям органа. После этого начинают процедуру сканирования в гамма-камере, которая показывает «окрашенную» изотопами щитовидку в режиме видео на мониторе компьютера.

На полученной картине видно, где радиоизотопы собраны в большем количестве (горячие зоны), а где – в наименьшем (холодные зоны).  

Виды сцинтиграфии

Для точного определения диагноза используют несколько методик сцинтиграфии:

  • томографическая – для проведения используют однофотонный эмиссионный томограф, данные которого помогают составить трехмерную модель зоны;
  • статическая – процедуру проводят примерно 40-60 минут после введения радиоизотопа, выводится на экран в виде серии снимков, отображающих накопление вещества;
  • динамическая – проводят в течение 1-3 часов, полученные данные подробны и составляют полную картину распределения радиоизотопов в щитовидной железе;
  • планарная – процедура создает снимки перпендикулярных проекций органа.

Показания к проведению

Для выполнения диагностики щитовидки с помощью сцинтиграфии существует ряд показаний и противопоказаний. Назначается обследование эндокринологом, если при других способах диагностики были выявлены патологии:

  • подозрение на опухоль;
  • неправильное расположение железы;
  • наличие горячих и холодных узлов (гиперфункционирующих и нерабочих);
  • врожденные патологии развития или строения;
  • тиреотоксикоз (усиленная выработка гормонов).

Наибольшую загадку представляет тиреотоксикоз, так как повышенная секреция гормонов может быть связана с определенными болезнями.

Часто его диагностируют при токсическом зобе, тиреотоксической аденоме щитовидной железы, аденоме гипофиза, аутоиммунном тиреоидите. Но гиперфункция также отмечается при ВСД, аутоиммунной офтальмопатии.

Противопоказания

Проводить сцинтиграфию нельзя при беременности, а также непереносимости вводимых веществ. К относительным противопоказаниям относят кормление грудью. Нельзя назначать диагностику при тяжелом состоянии пациента, так как длится она достаточно долго. После процедуры врачи рекомендуют не контактировать с детьми и беременными женщинами из-за наличия в организме радиоизотопов.

Подготовка к диагностике

Процедура сцинтиграфии проста, но требует тщательной подготовки к обследованию. Готовиться начинают за несколько месяцев:

  • за 90 дней до обследования – прекращают делать МРТ, урографию и другую диагностику, связанную с контрастными веществами;
  • за 30 дней – из рациона убирают продукты с большими концентрациями йода (морская рыба, креветки, морская капуста);
  • за 3-6 месяцев необходимо отменить препарат «Кордарон» или «Амиодарон»;
  • за 30-60 суток до обследования прекращают пить препараты с йодом, а также тиреоидные гормоны (за 3 недели);
  • за 7 дней до диагностики исключают прием нитратов, аспирина, антибиотиков, мерказолила и пропилтиуоурацила.

Дополнительно пациент рассказывает доктору о препаратах, которые не вошли в этот список, но он их принимает. Перед самой процедурой необязательно исключать завтрак и прием воды.

Запрещено использовать спиртовый раствор йода для любых процедур. После сцинтиграфии врачи рекомендуют пить больше воды для быстрого выведения веществ.

Проведение процедуры

Для проведения сцинтиграфии щитовидной железы оборудованы специальные отделения. Необходимо приезжать в клинику заранее, чтобы медсестра или другой персонал оформил необходимую документацию. Далее действия следующие:

  1. Пациенту устанавливают катетер в локтевую вену, а затем вводят радиоизотоп.
  2. Приступают к процедуре в среднем чрез 5-10 минут. В это время пациент лежит неподвижно, дышит спокойно, неглубоко, чтобы снимки получились четкими и достоверными.
  3. Иногда перед диагностикой пациент пьет чистую воду, чтобы увеличился объем крови, расширилось сосудистое русло.
  4. Затем приступают к анализу полученных снимков. Иногда назначают повторную диагностику через 3-6 часов.
  5. В редких случаях требуется повторная сцинтиграфия через 24 часа для оценки процесса выведения изотопов.

Если всё сделано правильно, соблюдены требования подготовки, то побочные эффекты появляются крайне редко.

Возможный вред процедуры

После исследования пациента сразу же отпускают домой вместе с полученными снимками. Сразу же после прихода человек должен принять душ, чтобы минимизировать действие радиоизотопов, обязательно моют голову с шампунем, а все вещи отправляют в стирку.

Вспомогательные материалы – тампоны, бинты и пластыри – выбрасывают в больнице в специальный контейнер, содержимое которого потом утилизируют.

После диагностики пациент не может облучать других людей. Но для предотвращения повторного заражения самого человека рекомендуется следить за гигиеной рук, тщательно мыть их после каждого посещения туалета. В единичных случаях встречаются побочные эффекты сцинтиграфии:

  • тошнота или нечастая рвота;
  • аллергия;
  • понижение или повышение давления;
  • частое мочеиспускание.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, но уже на этапе проведения диагностики специалисты могут дать некоторые описания снимков.

Результаты обследования

При обследовании щитовидной железы обычно проверяют узлы, которые стали показанием к сцинтиграфии.

Снимки помогают определить:

  • холодные узлы, которые не впитывают изотопы, — возникают при коллоидном зобе и опухолях;
  • горячие узлы, активно вбирающие введенные вещества, — появляются при заболеваниях, связанных с функционированием щитовидки, как при токсическом зобе или аденоме.

Если железа слабо впитывает введенные компоненты, появляется подозрение на гипотиреоз, а если интенсивно – на диффузный токсический зоб.

Сцинтиграфия – достоверный, безопасный и относительно быстрый способ диагностики патологий щитовидной железы. Правильная подготовка и учет противопоказаний предотвращают появление побочных эффектов.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.