Что такое анэхогенное образование в яичнике

После процедуры УЗИ врач может сказать пациентке, что у нее анэхогенное образование в яичнике. Многие женщины пугаются этого диагноза, поскольку не понимают, что собой представляет выявленная патология. Не стоит впадать в панику: анэхогенное – во многих случаях неопасное, даже непатологическое формирование. Но подтвердить неопасность может только медицинский специалист, ориентируясь на результаты диагностических исследований.

Анэхогенность – что это такое?

В ходе УЗИ через тело пациента проходят ультразвуковые волны. Внутренние ткани их либо поглощают, либо отражают. Отражающая способность, называемая эхогенностью, прямо пропорциональна плотности тканей. На мониторе УЗИ-аппарата ткани с разной эхогенностью выглядят как светлые, серые и темные пятна.

Гиперэхогенными являются кости – самые плотные ткани. На мониторе они имеют белый цвет. Чем больше мягкость тканей и наполненность их жидкостью, тем темнее картинка на мониторе.

По МКБ-10 анэхогенные образования в яичниках имеют код N-83.

Виды анэхогенных структур в яичниках, причины их появления

Пациентки впадают в панику, когда после УЗИ получают на руки заключение «выявлено анэхогенное аваскулярное образование при ЦДК». Паниковать не надо. Аваскулярное – новообразование, в котором отсутствует кровообращение. Известно, что злокачественные ткани активно снабжаются кровью, а доброкачественные и заполненные жидкостью – нет. Поэтому диагноз «анэхогенное аваскулярное образование» однозначно говорит о доброкачественности патологии.

Образованиями с низкой плотностью в половых железах могут быть:

• кисты;
• кистомы;
• желтое тело.

Желтое тело

Если выявленное образование оказалось желтым телом, то пациентка может спокойно вздохнуть. Данная структура – временная эндокринная железа, в норме появляющаяся в каждом менструальном цикле, свидетельствующая о произошедшей овуляции. Если у пациентки задержка менструации, а УЗИ показало желтое тело, то произошло зачатие.

Особенность эндокринной структуры в том, что она содержит некоторое количество жидкости, поэтому плохо отражает ультразвуковые колебания.

В желтом теле осуществляется синтез прогестерона и эстрогенов – гормонов, важных для нормального протекания беременности. Если зачатие не произошло, то железистая структура постепенно рассасывается, что приводит к понижению прогестерона в крови и новым месячным. Если же оплодотворение яйцеклетки произошло, то желтое тело сохраняется до 11 – 12 недели вынашивания. Оно продолжает синтезировать прогестерон, поддерживающий развитие эмбриона.

Кисты

Очень часто анэхогенным формированием оказывается киста. Согласно медицинской статистике, у одной женщины из трех в половой железе имеется опухолевое образование. В 80% случаев это киста или кистома, в 20% — злокачественная опухоль.

Причинами возникновения кист являются:

• воспалительные реакции в тканях тазовой области;
• травмы репродуктивных органов;
• инфекционные и иные патологии маточных придатков;
• спайки в матке и придатках;
• гормональные нарушения;
• осложнения после операции на репродуктивных органах.

В яичниках образуются следующие виды кист:

1. Фолликулярные. Провоцируются гормональными изменениями в женском организме. Синтез половых гормонов в яичниках нарушается, из-за чего не происходит овуляция, яйцеклетка не покидает доминантный фолликул. В итоге фолликул заполняется жидкостью, превращается в кисту.
2. Параовариальные. Особенны тем, что вырастают не в тканях, а снаружи яичника. Если кистозный нарост локализуется между половой железой и маточной стенкой, то развивается мучительная симптоматика. Женщина жалуется на интенсивные боли в нижней области живота, у нее резко понижается кровяное давление.
3. Эндометриоидные. Характеризуются плотностью оболочки, неоднородностью внутреннего содержимого. Их величина может оставаться неизменной или меняться с каждым циклом. Часто выявляются у женщин при климаксе.
4. Серозные. Бывают одиночные и множественные. Имеют однокамерную или многокамерную структуру. Иногда представляют собой проявление злокачественной опухоли.
5. Кисты желтого тела. Образуются после овуляции вследствие гормонального сбоя. Сформированное желтое тело начинает заполняться жидкостью, превращаясь в кистозный пузырь.

Анэхогенные образования у беременных женщин

Нередкой патологией при беременности является киста желтого тела, формирующаяся обычно на 14 неделе вынашивания. Она неопасна, рассасывается самостоятельно.

Но у беременной женщины могут возникнуть дермоидные кисты, цистаденомы, злокачественные опухоли. Увеличивающаяся по мере развития плода матка способна привести к перекручиванию ножки кисты, вызвав острый болевой синдром. Во всех указанных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При выявлении эндометриоидной кисты хирургическое вмешательство переносится на послеродовый период. Во время беременности, когда менструации отсутствуют, данная киста не растет.

Симптоматика анэхогенных образований

Кистозные формирования не проявляются, пока их размеры не станут достаточно крупными. Разросшееся новообразование давит на прилегающие ткани, вызывая тянущую боль в нижней области живота. Киста может перекрутиться, спровоцировав перитонит, или лопнуть, вызвав обильное кровотечение. В этих случаях симптоматика выраженная, женщине срочно требуется врачебная помощь.

По мере роста кист в яичниках появляются следующие симптомы:

• нарушение цикличности менструаций;
• бесплодие;
• снижение сексуальной активности;
• воспалительная реакция, сопровождающаяся ухудшением самочувствия, жаром, гнойными вагинальными выделениями.

Кистомы – эпителиальные опухоли, проявляющиеся более интенсивно, чем кисты. Они активно растут, способны внедриться в прилегающие органы. В итоге возникает сильное вагинальное кровотечение. Женщину нужно незамедлительно госпитализировать.

Диагностика

Крупные новообразования легко выявляются при пальпации нижней зоны живота. Мелкие кисты и опухоли обнаруживаются только посредством инструментальных диагностических исследований.

Диагностические процедуры включают:

1. Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится через влагалище, благодаря чему располагается максимально близко к яичникам.
2. УЗИ матки. Проводится, чтобы по величине эндометрия, выстилающего орган, установить фазу цикла.
3. Тест на беременность. Необходим для исключения вероятности внематочной беременности, при которой зародыш остается в яичнике.
4. Анализ крови на онкомаркеры. Осуществляется с целью исключения или подтверждения наличия в организме злокачественных клеток.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся, если патологическое образование в яичнике быстро растет, имеет высокий риск перекрута или разрыва. Терапия подбирается с учетом возраста и физического состояния пациентки, особенностей менструального цикла, конкретного вида анэхогенного новообразования. Если же киста небольшая, не вызывает болевых ощущений, то лечение не проводится, врач осуществляет наблюдение за новообразованием. Пациентка должна через каждые 3 месяца приходить на УЗИ.

При эндометриоидных и крупных функциональных кистах, спровоцированных нарушением функционирования яичников, назначается гормональная терапия. Необходим прием комбинированных препаратов, включающих эстрогены и прогестерон. Чаще всего выписываются:

• Ярина;
• Дюфастон;
• Марвелон;
• Жанин.

Для поддержания организма рекомендуется прием комплексов, включающих витамины A и E. Для ускорения уменьшения кисты назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитно-резонансная терапия, электрофорез.

Хирургическое вмешательство осуществляется при:

• дермоидной кисте;
• опухолевом образовании;
• эндометриозе, не реагирующем на гормональную терапию.

При мелких новообразованиях проводится лапароскопия. Если опухоль крупная, то пациентка отправляется на лапаротомию.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности появления кистозных образований в половых железах женщина должна:

• соблюдать интимную гигиену;
• проходить плановые осмотры у гинеколога;
• контролировать течение менструального цикла;
• контролировать половую жизнь, стараться не доводить ситуацию до абортов.

При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз благоприятный. Следует учитывать, что цистаденомы склонны превращаться в злокачественные опухоли, поэтому эти новообразования необходимо хирургически удалить сразу после обнаружения.