Послеоперационный период лапароскопии: осложнения что нельзя делать, последствия, рекомендации

Лапароскопия все чаще применяется в гинекологии для лечения патологий, требующих хирургического вмешательства. Способ малоинвазивный, имеет ряд очевидных преимуществ по сравнению с полостной операцией, хотя иногда отмечаются осложнения и последствия после лапароскопии. Наступают они по ряду причин, как зависящих от квалификации врача и технологии проведения процедуры, так и от назначений, которые должен выполнять пациент.

Как проводиться лапароскопия

Процедура проходит под наркозом, предполагает формирование трех или четыре разрезов, диаметр которых варьируется от 15-25 мм. Один прокол используется для эндоскопа или специального оптического прибора для контроля проделываемых манипуляций. Остальные проколы необходимы для введения инструментов, чтобы можно было осуществить планируемые операционные действия.

Показания

Лапароскопия назначается при многих нарушениях мочеполовой системы, при лечении которых необходимо хирургическое вмешательство. К распространенным показаниям относятся:

  • Кисты яичника и некоторые другие патологии, включая поликистоз.
  • Образования различной этиологии, требующие иссечения, удаления.
  • Перевязка маточных труб, манипуляции по восстановлению проходимости.
  • Эндометриоз, абсцессы.
  • Экстренные операции, например, при разрыве яичника, внематочной беременности.
  • Биопсия тканей.

Показаний к лапароскопии довольно много, так как метод позволяет проводить большинство гинекологических операций эффективно и практически без следов.

Возможные осложнения

По статистике осложнения и неблагоприятные последствия после лапароскопии наступают у одной пациентки из ста. Они могут иметь различную степень тяжести и причины. Если рассматривать наиболее распространенные, то можно выделить:

  1. Травмирование соседних органов, тканей. Такие ситуации возникают крайне редко, так как изначально инструменты вводятся под контролем эндоскопа. Проколы формируются в соответствии с проблемным участком, соскальзывание или срыв инструмента практически исключается. В основном травмы наступают из-за недостаточной квалификации врача, непредвиденных обстоятельств во время операции. Если травма серьезная, то принимается решение об открытом оперировании.
  2. Кровотечение. Повреждение сосуда, артерии или недостаточное прижигание ткани может привести к кровотечению. Если оно возникло в период проведения лапароскопии, то организовывается отхождение крови, проводиться коагуляция или другие методы прижигания сосудов.
  3. Инфекционное заражение. При недостаточной стерильности, с нарушениями проведенной обработке инструментов или используемых элементов, возможно инфицирование оперируемого участка. Случается редко, так как в медицинских учреждениях изначально высокие требования к стерильности.
  4. Аллергическая реакция. В исключительных ситуациях может возникнуть аллергия на поверхности применяемого оборудования, реже на инструменты. Есть риск проявления непереносимости соединений, входящих в состав анестезии, обеззараживающих средств.
  5. Последствия наркоза. В основном осложнения касаются общего самочувствия, например, возникает тошнота, головные боли, изменение давления. Такие состояния временные, не опасны для здоровья, если учтены противопоказания, правильно рассчитана дозировка.
  6. Ухудшение самочувствия вследствие обострения хронических заболеваний дыхательной системы, сердечно-сосудистой. Хотя перед операцией исключаются противопоказания, есть вероятность, что из-за некоторых манипуляций могут возникнуть сложности с дыханием, с работой сердца. Состояние во время операции контролируется специальными аппаратурой, поэтому, даже при ухудшении самочувствия медики примут соответствующие меры.

Такие осложнения могут возникнуть в период хирургических манипуляций или в течение первых суток. Выделяются определенные последствия, проявляющиеся спустя несколько недель после лапароскопии. К ним относятся:

  • Длительные кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
  • Потеря сознания.
  • Отечность, гематома области проколов.

Осложнения проявляются в редких случаях и не только по вине медицинского персонала и условий, при которых проводилась лапароскопия. Негативные последствия могут возникать и по вине пациентки, когда она не соблюдала правила реабилитационного периода, что и привело к ухудшению самочувствия.

Что нельзя делать для исключения осложнений

Отдельные рекомендации после операции назначает врач. Это касается действий, относящихся к последующему лечению, а также рекомендаций относительно поведения послеоперационный период.

Чтобы свести к минимуму возникновение всевозможных осложнений, женщина после лапароскопии должна придерживаться следующим правилам:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки минимум на 4 недели, если проводилась сложная операция, например, удаление яичника, матки, то ограничение может быть продлено до двух месяцев. Это не означает, что пациентка должна соблюдать только постельный режим, нагрузки должны обязательно присутствовать, но быть умеренными, согласованными с врачом.
  • Половой покой. Продолжительность зависит от проделанных манипуляций, но даже после взятия биопсии воздержаться от секса нужно не менее трех недель.
  • Правильное питание, при необходимости диета. Нормальная работа ЖКТ, кишечника способствует заживлению оперируемых тканей.
  • Прием общеукрепляющих препаратов, антибактериальных и других, необходимых для поддержания здоровья, предупреждения патологического процесса.

Послеоперационный период с соблюдением вышеперечисленных рекомендаций, а также назначений врача, поможет снизить вероятность негативных последствий.

Как проявляются осложнения

Существует ряд характерных признаков, свидетельствующих об опасных осложнениях, которые редко, но все же, возникают после лапароскопии. Если они появились, то важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. К ним относятся:

  1. Болевые ощущения интенсивного или тянущего характера в области мочеполовой системы. Неприятная пульсация, дискомфорт при мочеиспускании, умеренных движений.
  2. Повышение температуры, которая держится длительное время.
  3. Неестественные выделения из влагалища, обильные кровяные, с примесями гноя, резким запахом.
  4. Головокружение, тошнота, длительная слабость, предобморочное состояние, тремор.
  5. Проблемы в области проколов, швов. Покраснения, гнойные нарывы, просачивание крови, гноя из швов, проколов.

Осложнения лапароскопии яичников, последствия лапароскопии яичниковВышеперечисленные последствия могут возникнуть как в стационаре, так и дома, когда пациентку выпишут. Важно не запускать такие состояния, не заниматься лечением, а обратиться за консультацией к врачу. Возможно ухудшение самочувствия и не связано с лапароскопией, а развивается другая патология.

Если рассматривать возможные осложнения после лапароскопии по сравнению с полостной операцией, предполагающей разрез тканей, формирование шва, иногда достаточно внушительного, то вариант манипуляций, проведенных с применением проколов и эндоскопа, считается предпочтительным. Риск возникновения негативных последствий для здоровья при лапароскопии минимален, особенно при условии учета противопоказаний, выполнения предписаний врача. Преимущество есть и с эстетической стороны, что немаловажно для многих женщин, шрамы от проколов практически не остаются, даже при совершении серьезны операционных действий.