Что такое адренокортикотропный гормон и какова его роль в организме
Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, кортикотропный гормон) – пептидный гормон, предшественником которого является проопиомеланокортин (ПОМК). Он незаменимый регулировщик деятельности гормонов надпочечников. Любопытно, что даже в переводе с латинского языка, название его звучит как «родственный к надпочечным железам».
Предшественник АКТГ – ПОМК состоит из:
- β-липотропный гормон
- α-,β-меланостимулирующий гормон
- β-эндорфин
- аминотермальный фрагмент
При распаде ПОМК в результате химической реакции образуются: АКТГ, β-липотропин, β-меланостимулирующий гормон, β-эндорфин.
Образуется гормон благодаря клеткам передней доли гипофиза. Содержание адренокортикотропного гормона в крови можно выявить радиоиммунологическим анализом, норма расположена в широких пределах — от 16,4 до 32,8 нмоль/литр.
Строение и действие АКТГ
Сама молекула кортикотропина представляет собой длинную цепочку белков, в состав которой входит 39 аминокислотных остатков. Но самое интересное – биологическое действие АКТГ обусловлено работой только «хвоста» цепи – с 25 по 39 фрагментов. Именно они обеспечивают все основные влияния данного гормона.
АКТГ подвержен, так называемым, циркадным ритмам, т.е. зависит от смены дня и ночи. Повышение уровня адренокортикортикотропного гормона наблюдается с 6.00 до 8.00, а снижение – с 21.00 по 22.00. Нарушение цикла могут вызывать разнообразные факторы, это и сильный стресс, голод, ночная работа, длительное переутомление.
Кортикотропин влияет на работу надпочечников и выполняет две основные функции. Первая заключается в воздействии на стероидогенез – у здорового человека оказывает мощное влияние на выработку кортизола (глюкокортикоида), в меньшей степени влияет на образование остальных гормонов надпочечников. И вторая — поддержание массы надпочечников на постоянном уровне.
АКТГ играет и определенную роль вне надпочечников. Он стимулирует высвобождения инсулина из b-клеток поджелудочной железы и побуждает мышечную ткань к захвату глюкозы. В некоторых случаях усиливает расщеплении жиров, участвует в регуляции пигментации кожи. Также установлено, что АКТГ и его фрагменты влияют на память, мотивацию, процессы обучения. Поэтому, знающие студенты в качестве оправдания, говорят о недостаточности адренокортикотропного гормона у них в организме.
Чем грозит повышение или понижение уровня адренокортикотропного гормона
Нарушение образования кортикотропина может идти в двух направлениях:
- гиперпродукция
- снижение выработки гормона
Повышение уровня адренокортикотропного гормона приводит к болезни или синдрому Иценко-Кушинга, клиническая картина включает в себя следующие симптомы:
- диспластичное (кушингоидное) ожирение (отложение жира на лице и верхней половине толовища)
- атрофия мышц живота, нижних конечностей, ягодиц
- остеопороз
- различные кожные проявления (гиперпигментация, акне, сосудистые звездочки)
- стероидный сахарный диабет
- рецидивирующий, с трудом поддающийся лечению пиелонефрит
- психо-неврологическая симптоматика (депрессии, психозы, склонность к суициду)
- гирсутизм
- снижение либидо
- нарушение фертильности у женщин
- импотенция у мужчин
Еще одной болезнью, которая стимулируется гиперпродукцией АКТГ, является болезнь Адиссона. Механизм развития заключается в подъеме уровня АКТГ и a — меланоцитостимулирующего гормона, что сопровождается дефицитом кортизола. Характерными симптомами являются:
- слабость, утомляемость
- гиперпигментация кожи (отсюда и широко известное название «Бронзовая» болезнь)
- тошнота, рвота
- полиурия
- парестезии, тетанические судороги
- снижение давления
Очень часто пациенты даже не знают, что болезнь уже расставила свою ловушку. Но она обнаруживает себя однажды яркой и своеобразной клиникой адиссонического криза. У человека резко падает давление, возникает тошнота, рвота. Больной не может идти от сильной боли в ногах, спине, животе. Нарастает расстройство сознания, вплоть до развития комы. Если пациенту экстренно не окажут помощь, возможен летальный исход.
Но и недостаток данного гормона также пагубно влияет на организм. Снижение выработки АКТГ происходит в результате нарушения функции гипофиза и развития вторичной недостаточности надпочечников. Данное нарушение проявляется, как и болезнь Адиссона с одним основным отличием – никогда не возникает гиперпигментации.
В современной медицине АКТГ применяется и внутрь и внутривенно. Существует большое количество показаний для назначения гормона. Это хроническая усталость, подагра, бронхиальная астма, кожно-аллергические и аутоиммунные заболевания. В целом, можно сказать, что кортикотропин незаменимый винтик в работе человеческого организма.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.