Применение эстрогенов и их препараты

Эстрогены – это основные женские половые гормоны. Выделяют три вида: эстриол, эстрадиол и эстрон. Именно они отвечают за формирование женских признаков, активизируют рост матки, труб, яичников,  отвечают за регулярные менструации, препятствуют резорбции кости. Но что делать, если эстрогенов в организме не хватает? Правильно, использовать медицинские препараты. Любой гормональный препарат должен применяться строго по назначению лечащего врача.

Показания для применения гормонов эстрогенов

Таким показанием является эстрогенная недостаточность, которая может быть вызвана рядом причин:

• Гипофункция яичников, которая характеризуется уменьшением или прекращением выработки гормонов
• Климактерический период – для облегчения симптомов заболеваний
• Экстирпация матки с придатками – отсутствие выработки собственных гормонов требует заместительной терапии
• Гормональная контрацепция
• Андрогенная алопеция (облысение у женщин, связанное с высоким уровнем мужских гормонов)
• Акне (угревая сыпь), особенно в тяжелых формах
• Гипогонадизм – недоразвитие половых органов

Препараты с эстрогенами при климаксе снижают количество «приливов», облегчают состояние женщины, нормализуют артериальное давление, уменьшают сухость во влагалище, повышают половое влечение.

Недостаток гормонов так же опасен, как и избыток. При увеличенной выработке эстрогенов возрастает риск эндометриоза (разрастание клеток эндометрия матки за свои пределы). Болезнь развивается при гормональных нарушениях или при применении оральных контрацептивов без назначения врача.

Противопоказаний у препаратов достаточно много. Основными являются тромбозы, опухоли молочных желез, матки, яичников, поражения печени, сахарный диабет. Рассмотрим основные виды лекарства с эстрогенами, показания и противопоказания.

Эстриол

Эстриол – это могут быть вагинальный крем с эстрогеном, свечи влагалищные и таблетки. Применяется в качестве заместительного лечения, изменения функций яичников с нарушением менструального цикла (болезненных, обильных, нерегулярных менструациях), выраженном климаксе (с частыми «приливами», нарушением дееспособности, при остеопорозе, перед и после оперативного гинекологического вмешательства во время климакса.

Противопоказания: беременность и лактация, эстрогензависимые злокачественные новообразования, наличие варикозного расширения вен, риск тромбозов, почечная и печеночная недостаточность, мигрени в анамнезе.

При приеме препарата внутрь суточная доза составляет не более 8 мг. При эстрогенной недостаточности в преклимактерическом периоде дозировка 1,5-2 мг/сут 10 дней, затем прекращают прием на 20 дней, далее цикл повторяется. После улучшения состояния прием таблеток уменьшают до 1 недели в месяц. В климаксе принимают по 0,5-1 мг/сут 20 дней, прекращают на 7 дней и потом все повторяется. Курс лечения – полгода.

При сильном зуде во влагалище эстриол назначают в виде мази или крема по 0,5 мг/сут каждый день три недели, далее по 2 раза в неделю. Свечи с эстрогеном используются при недержании мочи и вульвовагините (воспалении влагалища) по 0,5 мг в сутки.

Эстрадиол

Эстрадиол – синтетический аналог эстрогена, способный полностью восполнять недостаток женских гормонов в организме. Применяется при нарушении менструальной функции (аменорея, олигоменорея); лучевой кастрации; бесплодии; вялой родовой деятельности; избыточный рост волос по телу при множественных кистах яичников. Используется даже у мужчин для активизации кровообразования при радиационном облучении.

Противопоказания аналогичны эстриолу: тромбофлебиты, болезни коронарных сосудов (высок риск инфаркта миокарда), злокачественные новообразования, связанные с выработкой эстрогена, недостаточность печени и почек.

Применяется:

• Эстроген в таблетках применяют внутрь по 2мг/сут 21 день, перерыв на 7 дней и все повторяем. Курс лечения полгода.
• Внутримышечно 0,1%  масляный раствор эстрадиола дипропионата 1-2 ежедневной. Данный эстроген применяется для роста половых органов при гипогонадизме. Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания.
• Также применяется гель, который наносится на чистую кожу один раз в день, длительность лечения назначается врачом.

Противозачаточные таблетки с эстрогеном

Это широко известное средство гормональной контрацепции. Существует огромное количество названий препаратов: Ярина, Диане-35, Регулон, Жанин, Марвелон. Данная группа препаратов при длительном применении снижает риск нежелательной беременности на 97-99%.

Существуют монофазные и многофазные контрацептивы. В монофазных количество эстрогена и прогестерона постоянное в каждой таблетке, в многофазных – меняется в зависимости от дня приема. Комбинированные оральные контрацептивы следует принимать только после консультации гинеколога!

Показания для применения:

• Для предотвращения беременности
• Нарушение менструального цикла
• Юношеское акне у девушек

Противопоказания: риск тромбозов, варикозное расширение вен, нарушение свертываемости крови, новообразования матки.

Применяются по 1 таблетке в день в одно и то же время, 21 день. Затем перерыв на 7 дней, повторение цикла. Первый прием осуществляют в первый день менструации.

Лекарства с эстрогенами облегчают жизнь женщины, тем не менее, лучше поддерживать естественный гормональный фон.повышают женские половые гормоны хороший сон, правильное питание и регулярный секс. Из питания диетологи рекомендуют сою, фасоль, кукурузу, финики, гранаты, зеленый чай и мясо.

Прием же лекарственных препаратов осуществлять необходимо только под контролем гинеколога. Раз в полгода нужно проходить плановые медосмотры, каждый месяц самостоятельно исследовать молочные железы на предмет опухолей. Если появилось головокружение, тошнота, рвота, боли в сердце, маточные кровотечения – требуется незамедлительно обратиться в больницу.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.