Что такое прогестерон, его действия и функции
Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова «гормон». О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.
Что такое гормон прогестерон
У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.
Что делает прогестерон в женском организме, можно понять уже по названию – от лат. лат. gesto – «вынашивать», «быть беременной». Это женский половой гормон, который отвечает за успешное зачатие и нормальную беременность.
Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.
Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.
С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.
Строение и синтез
Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.
Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:
- фолликулярных клетках яичников;
- желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
- плаценте (во время беременности);
- в клетках тестикул;
- коре надпочечников (у представителей обоих полов).
Во «внебеременный» период у женщин синтез прогестерона всецело зависит от фазы менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла основная выработка прогестеронаа происходит в надпочечниках, контролируют процесс ЛГ и ФСГ. В конце этой фазы к синтезу лютеогормона подключаются фолликулярные клетки.
За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и хорионический гонадотропин.
Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.
У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.
На что влияет прогестерон
Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:
- Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
- Роль гормона во время беременности.
- Общие функции прогестерона.
Немаловажно и влияние прогестерона на мужской организм. Часть прогестерона способна превращаться в тестостерон, также этот гормон может противостоять опасному влиянию эстрогенов на организм мужчины (если эстрогенов образуется слишком много).
Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:
- обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
- перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
- поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
- усиливает половое влечение;
- расслабляет маточные трубы;
- тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
- стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
- влияет на рост и развитие молочных желез.
Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:
- обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
- помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
- тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
- поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
- подготавливает молочные железы к лактации;
- предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
- блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
- подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.
К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.
Механизм действия
Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у эстрогенов. После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.
Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.
Норма прогестерона у женщин имеет четкий цикличный характер: зависит от возраста, фазы менструального цикла и периода беременности.
Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).
Какой должен быть прогестерон, норма
Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.
Пациенты |
Норма прогестерона, нмоль/л |
| Мужчины | 0,32-0,64 |
| Женщины репродуктивного возраста, небеременные | |
| Фолликулярная фаза | 0,32-2,23 |
| Овуляторная фаза | 0,48-9,41 |
| Лютеиновая фаза | 6,95-56,63 |
| Беременные женщины | |
| Первый триместр | 8,9-468,4 |
| Второй триместр | 71,5-303,1 |
| Третий триместр | 88,7-771,5 |
| Женщины в период менопаузы | более 0,64 |
Когда нужно сдавать анализ на прогестерон
Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.
Среди них:
- нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
- маточные кровотечения;
- резкие перепады настроения;
- заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
- увеличение и боли в груди;
- угревая сыпь.
Низкий уровень прогестерона при беременности может спровоцировать выкидыш, повышенный гормон в этот период служит сигналом серьезных неполадок в организме.
Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:
- маточные кровотечения;
- нарушения месячного цикла;
- диагностированное бесплодия;
- расстройства в работе щитовидной железы;
- подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
- подозрение на дисфункцию надпочечников;
- ожирение.
Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.
Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.
