Что такое свободный тестостерон
Тестостерон называют «королем гормоном и гормоном королей». На самом деле в равной мере его можно считать и «гормоном королев», ведь в женском организме это вещество выполняет не менее важные функции. В организме оно функционирует в нескольких формах, и одним из основных гормональных анализов при самых разных заболеваниях является измерение уровня свободного тестостерона.
Что такое свободный тестостерон
Тестостерон по праву считается главным мужским половым гормоном. Его называют гормоном победителей, а большинство ученых и медиков утверждает – именно тестостерон делает мужчину настоящим мужчиной.
Вырабатывается он корой надпочечников (небольшой процент) и яичками – мужскими половыми железами. В организме женской половины человечества гормона намного меньше – над его синтезом трудится также кора надпочечников и яичники.
В организме тестостерон существует в трех разных формах, и лишь две их них являются биологически активными, то есть выполняют в организме классические тестостероновые функции. Это:
- Связанный тестостерон. Это наибольшая часть мужского гормона, соединенного с белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Доля его в общем гормоне победителей – 60-70%.
- Слабосвязанный. Так называют тестостерон, действующий в связке с альбумином – основным белком крови. Объем – 25-40%.
- Свободный (СТ). Эта самая маленькая часть гормона победителей, не связанного ни с какими белками или другими веществами. Доля его в общем объеме – всего 1-4%.
Связанный с ГСПГ тестостерон никакой особой биологической активностью не обладает – у него нет специальных рецепторов, он не проникает в клетки-мишени, которые обычно «работают» с гормонами. Вся основная гормональная нагрузка ложится на оставшиеся 26-44% — слабосвязанный и свободные формы.
Поэтому во время лечения всегда назначается анализ сразу на тестостерон общий и свободный. Это позволяет оценить количество биологически доступных тестостероновых форм, выявить возможный гормональный сбой и назначить соответствующее лечение.
Роль свободного тестостерона в организме
Тестостерон свободный у мужчин в организме выполняет 2 основные функции – андрогенную (все, что связано с половой сферой) и метаболическую, или анаболическую (обмен веществ и рост мышечной массы).
Гормон королей в организме мальчиков начинает работать еще во время беременности мамы: он отвечает за формирование половых органов. Начиная с пубертатного периода, свободный тестостерон отвечает за следующие процессы:
- половое созревание в целом;
- оволосение по мужскому типу;
- сексуальное влечение и поведение;
- сперматогенез;
- жизненный тонус и настроение;
- особое строение скелета;
- рост мышц и объем мышечной массы;
- обмен веществ и активное сжигание жиров;
- специфическое строение голосового аппарата;
- агрессивное поведение и др.
Тестостерон свободный у женщин вырабатывается в 7-12 раза меньше, чем у мужчин. Но значение его для комфортной жизни прекрасной половины человечества (в том числе сексуальной жизни) переоценить сложно. У женщин гормон королей обеспечивает:
- адекватную работу сальных желез (нежную и чистую кожу);
- строение скелета по женскому типу (узкая талия, пышные бедра);
- рост и развитие молочных желез;
- сексуальное влечение;
- крепкие и упругие мышцы;
- созревание фолликулов в яичниках – половых железах;
- общий жизненный тонус и хорошее настроение.
Норма свободного тестостерона
Уровень свободного тестостерона в организме и мужчин, и женщин – величина непостоянная. Во-первых, границы нормы достаточно широко размыты, во-вторых, объем биологически активного гормона зависит от времени суток и физиологического состояния.
У мужчин он выше всего по утрам, а в течение дня постепенно снижается. У женщин держится на стабильном уровне весь день, но подскакивает в середине месячного цикла. А с наступлением менопаузы резко падает.
Определение уровня свободного тестостерона требуется при самых разных расстройствах – для лечения гормональных сбоев, импотенции и бесплодия, для диагностики и контроля за лечением разных форм рака, при лечении угревой сыпи и др.
У мужчин явными признаками недостатка СТ являются задержка полового созревания, сниженное либидо, резкие перепады настроения, стремительный набор веса, бесплодие, сильная угревая сыпь и др. У женщин о недостатке СТ скажут ожирение, приступы депрессии, пониженное либидо и др. На повышенный свободный тестостерон указывают гирсутизм (активное оволосение по мужскому типу), слишком активный рост мышц, повышенное сексуальное влечение, перебои в менструальном цикле и др.
Для оценки объем СТ чаще всего делается комплексное исследование – на свободный и общий гормон. Делается обычный забор крови, а для расчета объема СТ используется индекс свободного тестостерона. Для этого определяют отношение общего тестостерона к количеству мужского гормона в связке с ГСПГ. Полученная цифра в процентах – и есть индекс СТ.
Измеряется свободный тестостерон в пг/мл или в условных единицах (когда рассчитывается индекс). Норма для разных категорий пациентов представлена в следующей таблице:
Пациенты |
Объем СТ, пг/мл |
| Дети 6-9 лет | 0-1,7 |
| Мужчины 9-18 лет | 4,5-42 |
| Мужчины после 18 лет | 4,3-30,4 |
| Женщины репродуктивного возраста | 0-4,2 пг/мл |
| Женщины, принимающие оральные контрацептивы | 0,3-2,0 |
| Женщины в период менопаузы | 0,1-1,7 |
Многие лаборатории в своей работе также используют специальный калькулятор расчета свободного и биологически доступного мужского гормона. Для этого в формулу вбиваются не только показатели ГСПГ и общего гормона, но и объем альбумина. При расчете выясняются свободный и биологически доступный тестостерон (то есть слабосвязанный).
