Листовидная фиброаденома молочной железы и ее непредсказуемость
Причины возникновения листовидной фиброаденомы
Влиять на возникновение данной опухоли может огромное количество факторов. Основные виновники новообразования:
- Наследственность – опухолевые процессы в молочной железе могут передаваться из поколения в поколение, что связано с мутацией в некоторых генах;
- Нарушение обмена веществ – ожирение и атеросклероз предположительно влияют на формирование опухолевых процессов, хотя точных данных пока нет;
- Сбой в гормональном статусе – вероятность болезни выше у лиц с проблемами щитовидной железы, надпочечников, яичников. Особенно, это касается опухолей, способных продуцировать дополнительные гормоны. Данный феномен легко объясним – железы являются гормонозависимыми, поэтому сразу попадают под гормональный удар;
- Ранние менструации, огромное число абортов, ранний климакс – также увеличивают риск листовидной фиброаденомы;
- Особенности питания – большое количество мяса и жиров опасно в плане возникновения доброкачественного процесса в железе;
- Радиационный фон – облучение способтсвует перерождению здоровых клеток;
- Прием гормональных лекарственных средств и КОК.
Тканевое строение
Выделяют три этапа развития листовидной фиброаденомы:
Доброкачественная опухоль – есть четко выраженная капсула, мало или совсем отсутствуют атипичные клетки, у клеток отсутствует митотическая активность (они не делятся). Фиброзная и железистая ткань распределены равномерно;
Пограничный процесс – есть деление атипичных клеток, хотя процесс пока неактивный. Может наблюдаться медленное прорастание рака в ткани органа.
Симптомы
При небольших размерах опухоль не проявляется, но ее можно обнаружить с помощью тщательного исследования железы и проведения диагностических мероприятий. По мере увеличения узла появляется тянущая боль в органе, могут быть неприятные ощущения. Если размеры образования превышают 3 см, то кожа над ними становится тонкой, почти прозрачной, блестящей, хорошо видны расширенные вены. При близком расположении к коже появляется выбухание узла, что портит вид органа, причиняя женщине моральные страдания. Сама опухоль крупная, плотно эластическая, четко прощупываются края.
По мере роста опухоли и прорастания в соседние ткани, появляется постоянная боль в железе, иногда наблюдаются выделения из соска прозрачного цвета.
Листовидная фиброаденома перерастает в рак примерно в 5% случаев.
Диагностика
- По результатам маммографии обнаруживается плотный круглый или овальный узел с резко очерченным ровным краем. В опухоли в редких случаях присутствуют очаги обызвествления (кальцинаты).
- Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить новообразование с четким контуром и небольшими кистами.
- Магнитно-резонансная томография высокоэффективный метод диагностики листовидной фиброаденомы. На снимках четко визуализируется опухоль с дольчатым строением. Данное исследование проводят с контрастом и без, это необходимо для более детальной диагностики. МРТ помогает уточнить размеры, характер и тип опухоли, объем хирургического вмешательства.
- Радионкулидное исследование – проводят в случаях, когда по другим исследованиям не удалось точно определить вид опухоли.
- Биопсия в случае листовидной фиброаденомы проводится, но ее эффективность очень низкая – примерно 30%.
- При подозрении на метастатическое поражение проводят исследование костей и легких. Чтобы исключить поражение легких, делают обзорную рентгенографию. При болях в костях и патологических переломах проводят сцинтиграфическое исследование.
Лечение
При наличии большой опухоли, которая изменяет вид молочной железы, прибегают к мастэктомии. Особенность операции при данной форме рака – сохранение лимфатических узлов. В последующем проводят косметические восстановительные операции с имплантами.
Если выявлена злокачественная листовидная фиброаденома, удаляют пораженную железу и далее женщина проходит лучевую и химиотерапию.
Прогноз
Заболевание в большинстве случаев протекает благоприятно. Раннее обнаружение опухоли позволяет быстро удалить узел и женщина возвращается к обычной жизни. При секторальной резекции частота повторного возникновения фиброаденомы составляет всего 20%.
При операции энуклеации вероятность повтора болезни составляет 100%!
При злокачественном перерождении все будет зависеть от самой женщины и ответа на проводимое лечение.
Профилактика
Для этого необходимо:
- вести здоровый образ жизни, желательно с высокой физической активностью;
- сменить свой рацион питания – увеличить количество морепродуктов и морской рыбы;
- не употреблять алкоголь;
- избегать стрессов;
- соблюдать рекомендации по лечению хронических заболеваний.
Для ранней диагностики процесса нужно самостоятельно исследовать молочные железы на предмет уплотнений и шишек, а также ежегодно посещать смотровой кабинет. Поскольку мелкие размеры опухолевого узла иногда не позволяют его обнаружить при осмотре, крайне важно проходить УЗИ и маммографию молочных желез при необходимости.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.