Негативный рак молочной железы: как с ним бороться?

Трижды негативный рак молочной железы относится к числу наиболее опасных злокачественных новообразований. Эта опухоль отличается агрессивным ростом и ранним метастазированием. Клетки трижды негативного рака не имеют рецепторов к гормонам. Опухоль этого типа чаще диагностируется у молодых пациенток и встречается в 10-20% случаев диагностики злокачественных образований в груди. В медицине зарегистрировано мало пациенток, кто вылечился полностью от данного рака из-за частых рецидивов последнего.

Причины

Истинные причины развития неоплазии в молочных железах не установлены. Более того, до сих пор не уточнен механизм возникновения трижды негативного рака.

В группу риска развития злокачественного новообразования входят пациентки, у которых:

  1. Имеется генетическая предрасположенность. Исследования выявили прямую связь между трижды негативным раком и другими формами злокачественных новообразований, ранее диагностированных у ближайших родственников.
  2. Диагностированы мутации BRCA-1 гена. Последний в нормальном состоянии подавляет перерождение клеток.
  3. Активен ген Последний корректирует поведение клеток, что приводит к их перерождению.

Нередко перерождение клеток молочных желез происходит на фоне гормонального дисбаланса, который связан со следующими обстоятельствами:

  • климакс;
  • ранняя менструация;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение концентрации определенных гормонов;
  • отсутствие или преждевременное прерывание беременности.

Риск развития трижды негативного рака повышается из-за ранних или поздних менопаузы и менструации. Перерождение клеток молочных желез также происходит под влиянием гормональных препаратов, других неоплазий, избыточного веса, вредных привычек, травм.

Воздействие приведенных выше факторов не всегда вызывает развитие опухолевого процесса. В молочных железах регулярно появляются атипичные клетки, в которых по неустановленным пока причинам перестает созревать протеин.

Ряд исследователей отмечает, что опухолевый процесс в груди запускают недолеченные вирусы. Наличие последних провоцирует иммунную систему на ответ. В результате стремление организма подавить пораженную вирусом клетку вызывает воспаление или перерождение последней. В дальнейшем по мере накопления протеина ускоряется рост злокачественного новообразования.

Классификация трижды негативного рака пока не проведена. К настоящему времени выделено несколько подтипов опухоли. Чаще остальных (в 70-75% случаев) диагностируется базальноподобный рак.

Симптомы

Стадии трижды негативного рака молочной железы, хирургическое лечение трижды негативного рака молочной железыНачальные стадии развития трижды негативного рака характеризуются бессимптомным течением. Симптоматика при таком поражении груди не отличается от проявлений других неоплазий молочных желез. Впервые новообразование выявляется в ходе пальпации как уплотнение, локализующееся в определенном месте. По мере роста опухоль сдавливает окружающие структуры, из-за чего возникают болезненные ощущения.

Основным признаком трижды негативного рака считается быстрое развитие. При сравнительно крупных опухолях отмечаются следующие явления:

  • деформация соска и груди;
  • отек молочной железы;
  • уплотнение кожи, что объясняется нарушением оттока лимфы;
  • аномальные выделения из соска;
  • покраснение кожных покровов на груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими явлениями:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение веса из-за отсутствия аппетита;
  • кожный зуд;
  • суставные боли.

В запущенных случаях, когда рак дал метастазы, характер клинической картины меняется в зависимости от типа пораженных органов. Чаще отмечаются признаки желтухи и расстройства органов дыхания.

Диагностика

При подозрении на раковую опухоль в молочных железах проводится комплекс диагностических мероприятий. Первичный диагноз ставится на основании результатов, полученных посредством УЗИ груди.

Более точные результаты помогает получить маммография. С помощью этого метода дифференцируются добро- и злокачественные новообразования. Тип опухоли определяется посредством биопсии, после которой взятый материал отправляется на гистологическое исследование.

Важным с точки зрения постановки диагноза является иммуногистохимический анализ. Последний проводится с материалом, взятым в ходе биопсии. На трижды негативный рак указывает отсутствие клеток с рецепторами, чувствительными к гормонам.

Дополнительно к названным процедурам назначается анализ крови на онкомаркеры. Если опухоль дала метастазы, для определения локализации последних проводятся МРТ и КТ различных отделов организма (прежде всего, лимфоузлов, печени и легких).

Лечение

Единой схемы лечения трижды негативного рака молочных желез не существует. В каждом случае подбирается индивидуальный подход, учитывающий текущую стадию развития опухоли, состояние пациента и другие факторы.

В рамках лечения трижды негативного рака применяются химиотерапия и оперативное вмешательство, после которого часто на пациента воздействуют радиационным излучением с целью подавления метастазов.

Химиотерапия

Прогноз при трижды негативном раке негативный. Объясняется это тем, что опухоль плохо реагирует на таргетированное воздействие лекарственных препаратов. Поэтому при разработке схемы химиотерапии применяются медикаменты, которые помимо раковых клеток подавляют здоровые.

Основу лечения трижды негативного рака составляют препараты из группы таксанов. Лекарства уменьшают риск рецидива опухоли в течение первых двух лет. Однако реальные случаи показывают, что рак вновь появляется у 80% пациентов. В лечении злокачественной опухоли применяются следующие лекарства:

  1. «Бевацизумаб». Лекарство подавляет питание злокачественных клеток, что приводит к их гибели. Лечение «Бевацизумабом» наиболее эффективно в сочетании с «Таксолом».
  2. «Нексавар». Препарат рекомендован в комбинации с «Цисплатином».
  3. «Инипариб». Препарат существенно продлевает жизнь пациентки.
  4. «Эрибулин». Лекарство находится в разработке, но тесты показали его высокую эффективность против рака на 3 и 4 стадиях развития.

В современной медицине чаще используется схема лечения трижды негативного рака, предусматривающая прием цитостатиков с постепенным введением «Адриамицина» и «Цитоксана», которые спустя 2 недели заменяются на «Таксол».

В случае выявления метастазов в лимфоузлах терапию дополняют «Цисплатином» или «Карбоплатином».

Хирургическое вмешательство

При трижды негативном раке применяются различные виды хирургического вмешательства:

  1. Лампэктомия. Метод применяется на 1 и 2 стадиях развития опухолевого процесса. В ходе лампэктомии удаляется новообразование и соседние ткани.
  2. Квадрантэктомия. Операция предусматривает удаление квадранта молочной железы. При необходимости процедура дополняется лучевой терапией.
  3. Радикальная мастэктомия. Во время операции полностью удаляется пораженная молочная железа и локальные лимфоузлы, в которых выявлены метастазы.

Если раковые клетки распространяются в мышечный слой грудной клетки, последний также подвергается резекции. После операций по поводу рака назначается пластика молочной железы.

Профилактика и прогноз

Прогноз выживаемости при трижды негативном раке крайне неблагоприятный. Обусловлено это тем, что опухоль часто дает метастазы в лимфоузлы, головной мозг, легкие и печень. Кроме того, даже после успешного лечения новообразование рецидивирует у большинства пациенток в течение первых двух лет.

При условии правильного подбора препаратов для химиотерапии 3-летняя выживаемость наблюдается в 65-68% случаев. Если в течение последующих лет состояние пациентки не ухудшается, прогноз корректируется в пользу положительного. При этом вероятность наступления летального исхода в ближайшие годы сохраняется.

Предотвратить появление трижды негативного рака груди достаточно сложно из-за отсутствия достоверных данных о причинах развития опухоли. Новообразование опасно тем, что на начальных стадиях, когда оно хорошо поддается лечению, не имеет выраженных симптомов.

Профилактика трижды негативного рака молочной железы, химиотерапия трижды негативного рака грудиВ связи с этим профилактика трижды негативного рака основана на своевременной диагностики опухолевого процесса. Для этого женщинам старше 45 лет, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендуется с определенной периодичностью пальпировать молочные железы на предмет обнаружения уплотнений. Кроме того, необходимо обращать внимание на появление жидкости, которая выделяется из сосков, и изменения форм и цвета кожи на груди.

Рекомендуется скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания и контролировать уровень гормонов в организме. При возникновении признаков, указывающих на поражение молочных желез, необходимо провести комплексное обследование груди.