Почему в молочной железе развивается гамартома?

Из различных видов опухолей, которые могут образоваться в груди, гамартома молочной железы встречается не более в 0,5% из всех случаев. Новообразование имеет доброкачественный характер и может не доставлять беспокойство женщине, если не достигает больших размеров.

Что собой представляет гамартома

По ряду причин ткани молочных желез начинают разрастаться и объединяться в специфические узлы, которые принято считать гамартомами. Образования характеризуются отсутствием агрессивных и патологически измененных клеток, преимущественно состоят из соединительной ткани, жировых соединений.

Перерождение гамартомы груди в рак, осложнения после удаления гамартомы молочной железыНебольшие объемы опухоли не доставляют беспокойство, могут и не прощупываться самостоятельно. Со временем образование может увеличиваться в размерах. Наблюдались случаи гамартомы более 20 см в диаметре.

Трансформация гамартомы в злокачественное образование отмечается крайне редко, но несмотря на это, наблюдать за состоянием доброкачественной опухоли следует. Хотя клетки по своей структуре нормальные, при выраженной гиперплазии они могут негативно влиять на функции других тканей, в том числе сосудов.

По мкб 10 патология обозначается D24.

Возрастная категория пациенток преимущественно после 30 лет.

Симптомы

Признаки гамартомы не являются особенно заметными и о существовании опухоли женщина может и не догадываться. Только с ростом новообразования появляется определенная симптоматика, которая отмечается в следующих признаках:

  • Формирование узла, уплотнения, которое можно в ряде случаев прочувствовать самостоятельно.
  • Опухоль подвижная, не вызывает болевых ощущений.
  • Граница четко прослеживается, бугристость отсутствует.

Если гамартома имеет размеры более 3-4 см, то возможны болевые ощущения, но они связаны со сдавливанием соседних тканей, в том числе нервов. В отличие от опухолей злокачественного типа, гамартома не сопровождается специфическими выделениями из сосков, изменениями цвета кожи, выраженной болезненностью и общей слабостью.

Причины

Однозначно определить, почему клетки начали разрастаться сложно, специалисты придерживаются мнению, что это происходит из-за врожденных аномалий или некоторых изменений, произошедших еще на этапе развития эмбриона. Под действием провоцирующих факторов процесс стимулируется, опухоль постепенно увеличивается. Повлиять на рост образования могут следующие условия:

  • Воспаления, инфекционные заболевания и другие патологические явления, в результате которых происходит замещение здоровых тканей соединительной.
  • Травмы молочных желез. Это могут быть механические, хирургические воздействия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный приемом препаратов, дисфункциями эндокринной системы.
  • Некоторые аутоиммунные патологии.

У некоторых женщин гамартома может не увеличиваться с рождения, чем и объясняется, что большая часть пациенток находится в возрасте 30-40 лет.

Диагностика

Любые изменения в груди требуют обязательного обследования, так как аналогичные симптомы имеют как доброкачественные опухоли, так и новообразования злокачественного типа.

Комплекс необходимых диагностических мероприятий включает перечень следующих процедур:

  1. Первичный осмотр, пальпация молочных желез, опрос.
  2. Маммография. При исследованиях опухолей неизвестной этиологии специальное рентгеновское исследование или маммография считается одним из обязательных видов диагностики. Процедура отличается высокой информативностью, возможностью выявления различных видов опухоли даже на начальных стадиях. На маммографии удается четко увидеть размеры, контуры гамартомы, а также точное ее расположение, если опухоль еще плохо пальпируется.
  3. УЗИ. Исследование ультразвуком является незаменимым при обнаружении опухолей, но в случае гамартомы данный вид диагностики может выдать неполную информацию. Новообразование состоит из нормальных тканей и ультразвук не воспринимает их как патологические и изменения на экране могут и не фиксироваться. Однозначное преимущество заключается в том, что на УЗИ можно определить онкологию на разных стадиях.
  4. Биопсия. Назначается для выявления структуры и состава опухоли, так как для этого берется ткань непосредственное из проблемного очага.
  5. Анализы крови. Это может быть ОАК, биохимия, анализ на гормоны, на онкомаркеры. Все зависит от сопутствующей симптоматики, предполагаемых диагнозов.
  6. При необходимости МРТ и КТ.

Диагностика должна быть комплексной, только таким образом можно определить заболевание и в дальнейшем выбрать адекватное лечение.

Лечение

Несмотря на то что опухоль относится к доброкачественным, лечить ее нужно правильно и своевременно. Никакие народные рецепты, отвары, настои и компрессы в этом не помогут, необходимо проводить кардинальное медицинское лечение. Если этого не делать, то повышается риск осложнений.

Относительно терапии лекарственными средствами существует противоречивое мнение. Именно на саму опухоль лекарства действовать не будут, а приостановить провоцирующие факторы, соответствующими препаратами можно. Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем.

Нужна ли операция

Если гамартома имеет минимальные размеры, то возможно врач порекомендует только наблюдение за опухолью. В некоторых случаях она может просто не расти, не беспокоить. При ситуациях, когда новообразование уже при диагностике имеет существенные размеры или наблюдается рост опухоли, то назначается хирургическое вмешательство. Кроме этого показаниями к операции могут быть следующие явления:

  • Болезненность, отечность, изменение контуров молочной железы. Это уже признаки негативного влияние гамартомы, когда она начинает сдавливать другие ткани, органы.
  • Планирование беременности.
  • Наблюдается динамика роста, опухоль быстро увеличивается в размерах.
  • Проблемы с сосудами молочной железы, что также объясняется эффектом сдавливания.

Целесообразность оперативного вмешательства оценивает врач и в основном без этих действий невозможно провести качественное лечение, избавить пациентку от опухоли.

Как проводятся операции

УЗИ для обнаружения гамартомы молочной железы, симптомы гамартомы молочной железыПеред применением любого метода лечения учитываются не только прямые показания, но и противопоказания. Для хирургического вмешательства с целью удаления гамартомы исключаются следующие состояния:

  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы в острой стадии.
  • Раздражения, сыпь и другие дерматологические проблемы.
  • Хронические патологии сердца, кровеносной системы и других жизненно важных органов. Врачом обязательно оценивается состояние пациентки. Иногда привлекаются узкие специалисты.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наступившая беременность.

Хирургические вмешательства могут проходить по нескольким схемам, все зависит от размеров опухоли. Различают вариант вылущивания узла, когда новообразование небольших размеров вскрывают, область очищается и обрабатывается антисептиком. Манипуляции могут быть проведены малоинвазивными технологиями, без серьезных полостных разрезов.

Другой способ предполагает удаление новообразования полностью, а также резекцию прилегающих тканей. По принципу действий операция несложная, но при значительных размерах опухоли, когда она уже сдавливает другие ткани, потребуются дополнительные хирургические действия. Обычно врачи изначально стараются сохранить эстетичность груди, делают щадящие надрезы, но при запущенных стадиях гамартомы это сделать не всегда получается. Если внешний вид принципиален, то после заживления можно обратиться уже специально к косметическому хирургу.

Реабилитационный период

При малоинвазивных манипуляциях, когда опухоль относительно мала, пациентку могут отпустить домой уже на следующий день. При сложных операциях, когда приходилось удалять проблемный участок диаметром более 80 мм, потребуется на некоторое время госпитализация.

В среднем реабилитационный период не превышает двух недель, для многих женщин еще и меньше. В этот период исключаются физические нагрузки, при необходимости обрабатывается шов, возможен прием препаратов для профилактики развития инфекции.

Осложнения

Лечение гамартомы должно проводиться обязательно, исключением является наблюдательная тактика, когда размер опухоли незначительный. Если игнорировать развитие гиперплазии тканей, то есть риск развития сопутствующих патологий. Они могут появляться из-за постоянного давления опухоли на расположенные рядом ткани.

Опасным осложнением может быть перерождение гамартомы в злокачественное образование, в редких случаях, но все же, клетки могут начать мутировать.

Исключить негативные последствия способна только своевременная диагностика и адекватное лечение, что применимо к любым заболеваниям.