Ангиосаркома печени: виды, причины, симптомы, лечение и прогноз

Ангиосаркома печени в основном диагностируется у мужчин старше 60 лет. Этот тип новообразований встречается крайне редко (у детей практически не выявляется) и прорастает из клеток, составляющих внутреннюю поверхность лимфатических и кровеносных сосудов.

Опухоль характеризуется быстрым развитием, поэтому смерть пациента наступает в короткие сроки. Ангиосаркома плохо поддается лечению.

Особенности ангиосаркомы

Клетки ангиосаркомы отличаются быстрым и бесконтрольным ростом, в связи с чем развитие новообразования обычно сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Опухоль дает ранние метастазы, которые проникают в соседние структуры, лимфоузлы и отдаленные органы.

Выделяют два вида ангиосаркомы печени:

• гемангиоэндотелиома;
• эндотелиобластома.

Опухоль первого типа характеризуется низкой степенью агрессивности, в связи с чем новообразование растет сравнительно медленно. Гемангиоэндотелиома прорастает из воротной вены и сосудов, которые пролегают в паренхиме печени. Обычно это новообразование приобретает форму узлов с неровным контуром, которые располагаются отдельно друг от друга. Но в случае объединения нескольких опухолей в одну злокачественный процесс распространяется по всему объему печени.

Изначально злокачественные клетки формируются на стенках лимфатических сосудов. Важным диагностическим признаком, указывающим на эндотелиобластому, является наличие соскочковидных образований, которые не содержат эритроциты.

Причины

Факторы, вызывающие перерождение клеток кровеносных и лимфатических сосудов печени, к настоящему моменту не установлены. Исследователи считают, что вызвать образование ангиосаркомы способен продолжительный прием синтетических стероидов. Также определенное влияние оказывают радий и соединения мышьяка.

К числу провоцирующих факторов врачи относят следующие:

• ранее диагностированные доброкачественные опухоли, прораставшие из клеток лимфатической или кровеносной систем;
• курение;
• постоянный контакт с отравляющими веществами;
• проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки;
• наследственная предрасположенность.

Согласно результатам исследований, развитие ангиосаркомы усиливается на фоне сосудистых заболеваний и при ослабленном иммунитете. В группу риска возникновения опухоли этого типа входят лица старше 60 лет.

Симптоматика

В этот период отмечаются следующие признаки, указывающие на поражение печени:

• резкое снижение массы тела (возможно развитие анорексии);
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• неспособность потреблять мясные продукты;
• лихорадка;
• интоксикация организма разной степени интенсивности.

По мере прогрессирования опухолевого процесса общая клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• чувство тяжести, боли в районе правого подреберья;
• увеличение размеров живота, что обусловлено накоплением жидкости в брюшной полости (развивается асцит);
• кожа приобретает желтый оттенок из-за повышения концентрации билирубина;
• внутреннее кровотечение в брюшной полости.

Стадии развития

Ангиосаркома, как и другие злокачественные новообразования, в процессе развития проходит через 4 стадии:

1. 1 стадия. Размеры опухоли не превышают 2 см в диаметре. Новообразование располагается в пределах сосудов, не проникая в соседние структуры. Клинические признаки на данном этапе развития отсутствуют.
2. 2 стадия. Размеры ангиосаркомы достигают 5 см в диаметре. Опухоль прорастает в стенки кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает их разрушение. При этом паренхима печени остается целой. Ангиосаркома уже на второй стадии начинает метастазировать. Раковые клетки проникают в брюшную полость и малый таз. Клиническая картина на данном этапе характеризуется слабовыраженными симптомами.
3. 3 стадия. Раковые клетки распространяются на сосудистое русло, расположенное в паренхиме печени. Злокачественный процесс разрушает большинство тканей пораженного органа. Метастазы на данном этапе проникают в отдаленные лимфоузлы и другие структуры организма, включая головной мозг и кости. Эта стадия отличается выраженной симптоматикой.
4. 4 стадия. Множественные узлы в печени образуют единую опухоль, а метастазы распространяются по всему организму. 4 стадия интоксикации характеризуется нестерпимыми болями и другими ярко выраженными симптомами.

На последней стадии развития ангиосаркома не реагирует на проводимые лечебные мероприятия. Смерть на этом этапе может наступить в любой момент.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на поражение печени проводятся следующие диагностические мероприятия:

• лабораторные анализы крови на специфические онкомаркеры;
• УЗИ брюшной полости;
• ангиография;
• КТ и МРТ;
• биопсия.

Основным методом лечения ангиосаркомы является хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляются все пораженные структуры. Помимо полостных операций при опухоли данного типа применяется неоадъювантная химиотерапия. Этот метод предусматривает курсовой прием медикаментозных средств, воздействие которых способствует уменьшению размеров новообразования.

Ангиосаркома — это крайне агрессивная опухоль, в связи с чем 5-летняя выживаемость среди пациентов встречается редко.