Что такое вирусный гепатит TTV и почему он возникает?

Гепатит TTV – это тяжело протекающее инфекционное заболевание. Возникает преимущественно после переливания крови, хотя установлены и другие факторы, способствующие попаданию вируса в организм. Возбудитель патологии впервые выявлен в Японии, в 1997 году, благодаря наблюдению состояния пациента после гемотрансфузии. Локализация размножения ДНК вируса – печень. Болезнь тяжело поддаётся лечению, пациенту нужно психологически подготовиться к продолжительному терапевтическому курсу.

Причины

Главная причина развития гепатита TTV – попадание вируса в организм. Инкубационный период составляет от 5 недель до 1,5 месяца. За это время болезнетворный возбудитель уже присутствует в крови, но не проявляется какими-либо признаками.

В группе риска развития болезни находятся следующие категории лиц:

• пациенты после переливания крови, пересадки органов;
• лица, страдающие хронической почечной недостаточностью и пребывающие на аппарате «искусственная почка»;
• наркозависимые, которые вводят препараты инъекционно;
• пациенты с гемофилией (нарушением свёртываемости крови).

Сведения о том, что гепатит TTV приводит к развитию цирроза печени – официально не подтверждены. В большей степени вирусное поражение обусловливает дисфункцию кишечника и желудка, что проявляется характерными признаками.

Нередко встречаются случаи сочетания гепатита TTV с другими вирусными, онкологическими или аутоиммунными болезнями. К их числу относится системная красная волчанка, рак органов пищеварительного тракта, респираторные инфекции. Это наблюдение позволило сделать вывод, что благоприятное условие для инфицирования вирусом гепатита TTV – сниженный иммунитет.

Симптомы

Клинические проявления болезни отсутствуют только до наступления 2 и более стадии её развития. Тогда возникают следующие симптомы:

1. Боль в правом подреберье.
2. Диспепсические явления (тошнота, рвота).
3. Астеновегетативные признаки (головная боль, повышенная утомляемость, слабость, истощение).
4. Снижение уровня артериального давления.
5. Затруднение дыхания (вследствие легочного фиброза, развивающегося на фоне гепатита TTV).
6. Повышение температуры тела до высоких цифр.
7. Громкая моторика кишечника.
8. Напряжение передней брюшной стенки, болезненность при попытке проведения осмотра, трудности с отхождением кишечных газов.
9. Увеличение лимфатических узлов.
10. Боль в отделах опорно-двигательного аппарата (связана с поражением костного мозга вирусом гепатита TTV).
11. Бессонница, апатия, головокружение.
12. Затруднение дыхания (вследствие легочного фиброза, развивающегося на фоне гепатита TTV).
13. Трудности с принятием комфортного положения тела.

Дополнительные признаки – ощущение горького привкуса во рту, головокружение, изжога, нарушение пищеварения, вызывающее диарею.

Воспалительный процесс создаёт благоприятное условие для формирования конкрементов внутри гепатобилиарной системы. Поэтому на фоне и вследствие гепатита TTV развивается желчнокаменная болезнь.

Диагностика

Выявить болезнь на ранней стадии её развития – практически невозможно. Патология протекает бессимптомно и длительное время пациент не знает о наличии у него вирусного поражения печени. Поскольку гепатит TTV связывают с кишечными заболеваниями, именно из-за расстройства функции ЖКТ нередко обращаются к гастроэнтерологу. Затем, в процессе обследования, выявляют гепатит TTV.

После осмотра, во время которого определяют увеличение печени, составляют план необходимой диагностики. Для подтверждения наличия болезни назначают информативные методы, среди которых:

1. Лабораторное исследование крови. Функциональную способность печени отражает концентрация АСТ, АЛТ и билирубина (прямого, непрямого) в крови.
2. ПЦР-диагностика. Прохождение этого исследования требует особой подготовки. За 2 недели до анализа нужно прекратить приём любых медикаментозных препаратов. Отправляясь сдавать кровь для анализа, нельзя принимать пищу (минимум за 4 часа до процедуры), употреблять воду.
3. УЗИ печени. Позволяет определить изменение её структуры (степень такового зависит от стадии болезни на момент исследования).
4. МРТ и КТ печени. Метод сложной лучевой визуализации проводят лишь тогда, когда другие диагностические процедуры не прояснили клиническую картину.

Дополнительные виды исследования зависят от поражения других органов (желудка, желчного пузыря, кишечника, костей).

Лечение и диета

Основную часть лечения при гепатите TTV составляют гепатопротекторы, обладающие свойством укрепления иммунных способностей организма. Дополнительно проводят активную витаминотерапию.

Пациенту назначают препараты на основе интерферона. Длительность терапии – от полугода до 2 лет. За этот период времени возрастает риск формирования устойчивости к препарату, развития аутоиммунного процесса и даже появления аллергии.

Пациентам с гепатитом TTV назначают соблюдение диетотерапии, согласно которой:

1. Противопоказано употребление жирной, острой, кислой, солёной пищи.
2. Запрещён приём алкоголя, кофеина и крепкого чая с тонизирующим эффектом.
3. Важно отказаться от продуктов с содержанием красителей, стабилизаторов и загустителей; употребления полуфабрикатов, снеков и фаст-фудов.
4. Рекомендовано употребление белковой и витаминизированной пищи (орехов, постного мяса, свежей зелени, овощей и фруктов).
5. Важно стараться не подвергать пищу чрезмерной термической обработке (для сохранения питательных веществ).
6. Полезный режим питания – до 6 р. в день, небольшими порциями.

На время прохождения лечения по поводу гепатита TTV запрещён приём любых видов лекарств, кроме тех, что назначил специалист. Для реализации интимной близости нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции или временно сохранять половой покой.

Автор статьи: Фонарева Л., врач-реаниматолог.