Гепатит G: что это такое и как с ним справиться

Заболевание, поражающее печень, провоцируется вирусной инфекцией. Сегодня гепатит G пока недостаточно изучен, так как инфекция имеет слабое распространение. Вирусу дано несколько названий: HGV (hepatitis G virus), GBV-C, HPgV. Основа структуры – РНК. Вирус G, как и вирус C, принадлежит семейству Флавивирусов. Поэтому генетики дали название гепатиту G «младший брат гепатита C».

Причины возникновения заболевания

Заражение происходит несколькими путями:

• после некачественно проведенного хирургического или иного медицинского вмешательства;
• после создания татуировки машинкой с нестерилизованным наконечником;
• при инъекции наркотика зараженной иглой;
• при сексуальном сношении с больным партнером без средств предохранения;
• при беременности от матери плоду (во время родового процесса);
• при использовании маникюрных и бритвенных приспособлений больного человека;
• при гемодиализе и переливании крови.

В группу риска включены следующие категории населения:

• имеющие дефицит иммунитета;
• вступающие в половые контакты с зараженным партнером;
• родственники и члены семьи больного человека;
• новорожденные младенцы, у которых мать инфицирована;
• пациенты, вынужденные принимать препараты для подавления иммунитета;
• работники клинических лабораторий и медицинские специалисты, контактирующие с кровью доноров и пациентов.

Классификация заболевания

Гепатит G по выраженности симптоматики бывает:

1. Бессимптомным. Самый распространенный тип. Симптомов нет, человек чувствует себя нормально. О заболевании узнают, только сдав кровь при плановом медицинском обследовании.
2. Типично протекающим. Симптомы постепенно нарастают. Этот тип болезни бывает желтушным и нежелтушным.
3. Молниеносно развивающимся. Возникает при неизолированном течении. Симптоматика усиливается стремительно, достигает пика за несколько суток, и врачи часто не успевают помочь пациенту.

Так как заболевание протекает преимущественно в хронической форме, то характеризуется периодами ремиссии и обострения.

По влиянию на организм человека гепатит G бывает:

• легким;
• средней тяжести;
• тяжелым.

Заболевание может быть самостоятельным, а может являться осложнением иных вирусов гепатита. Чаще всего диагностируются следующие вирусные сочетания: G и C, G и B.

Симптомы заболевания

Гепатит G может быть острым, но чаще носит хронический характер. От инфицирования до появления первых признаков болезни проходит неделя, иногда две. Острое заболевание диагностируется у единичных пациентов, оно сопровождается типичными симптомами интоксикации: жаром, слабостью, переутомлением. Почти месяц держится желтуха.

Возможны проблемы в органах выведения желчи: нарушение функционирования желчного пузыря, застой желчи, формирование камней в желчных протоках. Некоторые специалисты полагают, что вирус способен поражать желчные протоки, вызывая внутрипеченочный холестаз. Печеночные трансаминазы умеренно возрастают. Симптомов вне печени нет.

Часто острая форма заболевания имеет малосимптомное течение. Трансаминазы и прочие показатели крови при биохимическом анализе изменяются мало или вообще остаются нормальными.

При молниеносно развивающемся гепатите G острая недостаточность печени появляется спустя 15 – 45 суток после заражения. Показатели крови при биохимическом тесте имеют выраженное изменение. Высока вероятность смертельного исхода.

Острая форма заболевания может привести к:

• выздоровлению (вирусная РНК в крови исчезает, антитела E2HGV не определяются);
• хронической форме (в течение нескольких лет вирусная РНК выявляется в крови, далее следует выздоровление, но антитела определяются);
• длительному бессимптомному носительству HGV.

Хроническая форма болезни чаще всего имеет бессимптомное течение. Цирроз, онкологические заболевания печени и иные осложнения маловероятны.

Диагностика

Внешняя симптоматика в определении заболевания практически не имеет значения. Первым делом врач собирает анамнез, чтобы выяснить, мог ли пациент получить вирус каким-либо способом передачи: при введении наркотиков, при незащищенном половом акте, при хирургических манипуляциях.

Однако HGV имеет особенность: он может в определенные моменты времени покидать периферическую кровь больного человека. Причина такого явления пока не установлена. Еще вирусная РНК способна захватывать, кроме печеночных, другие ткани, в частности лимфатическую ткань.

Посредством иммуноферментного анализа устанавливают наличие в крови антител E2HGV. Антитела обнаруживаются, когда из крови исчезает вирусная РНК или ее количество стремительно сокращается. Поэтому обнаружение антител – верный признак, что организм выздоровел или выздоравливает.

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия направлены на:

• ослабление или погашение воспаления печени;
• предупреждение цирроза;
• выведение инфекции из организма.

Основное применяемое фармацевтическое средство – Интерферон альфа. Это противовирусный и иммуностимулирующий препарат, воздействующий на вирус G, защищающий здоровые клетки от заражения, предотвращающий усугубление состояния.

При воздействии Интерферона на инфекцию у пациента проявляются симптомы, похожие на признаки вируса гриппа. Отмечаются слабость, жар, боли в суставах. Симптоматика наблюдается около полусуток, затем исчезает. Так организм реагирует на каждое введение препарата на протяжении 2 недель лечения. При прохождении терапевтического курса нужно ежемесячно сдавать кровь для контроля состояния печени. Не факт, что Интерферон приведет к выздоровлению, но значительно снизит вероятность развития цирроза и онкологических заболеваний печени.

Некоторые врачи дополняют Интерферон противовирусным препаратом Рибавирин. При совместном применении медикаменты делают терапию эффективнее примерно на 50%.

Сегодня у врачей есть возможность назначать препараты, основанные на пегилированном интерфероне. Активный компонент лекарства особенен тем, что к каждой его молекуле присоединена молекула неядовитого полиэтиленгликоля, усиливающего биоактивное действие иммунных белков. Поэтому вводить пегилированный ИФН достаточно раз в неделю.

После завершения терапевтического курса следует продолжать сдавать кровь на анализ. Иногда печень воспаляется после прекращения противовирусных инъекций.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, можно использовать другие методы терапии гепатита G. Из немедикаментозных методов практикуют:

• соблюдение постельного режима;
• умеренные физические тренировки;
• частое питание небольшими порциями;
• соблюдение лечебной диеты.

Постельный режим обязателен только при тяжелой форме заболевания. Если патология протекает легко, то достаточно уменьшить физические нагрузки.

Лечебная диета подразумевает употребление высококалорийных блюд. В день организм должен получать не менее 2000 ккал. Желательно употреблять продукты с высоким содержанием не животного, а растительного белка: бобовые культуры, крупы, орехи. Из меню исключаются копчености, сладости, жирная пища, алкогольные напитки.

Немедикаментозное лечение применяется только в связке с медикаментозным, само по себе оно не даст тот же эффект, что прием лекарств. Категорически запрещается заниматься самолечением, принимать несогласованные с лечащим врачом народные средства, в противном случае возможно усугубление состояния.

Профилактика

Заболевание недостаточно изучено, вакцина против конкретно данного типа вируса пока не создана. Поэтому используется прививка иммуноглобулина B. Также профилактика подразумевает тщательную проверку доноров крови, исключение из списка донорства людей, носящих вирус B и C, так как у носителей именно этих типов инфекции часто обнаруживается гепатит G в форме связки B-G и C-G.

И донорам, и реципиентам, и людям не связанным с донорством для предупреждения заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

• не давать предметы личной гигиены посторонним людям (это касается бритвенных станков, зубных щеток, расчесок);
• при сексуальных сношениях использовать контрацептивы барьерного типа – презервативы (особенно если партнер новый, о его здоровье ничего не известно);
• не вступать в случайные половые связи, вести здоровую сексуальную жизнь.

Внимательно контролировать свое здоровье должны:

• врачи, медсестры, лаборанты;
• члены семей, в которых кто-то является носителем инфекции;
• дети, у которых матери в период беременности были либо больными, либо носителями вируса.

Больным беременным женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога.