Гепатобластома печени: причины, симптомы, лечение, прогноз

Спровоцировать опухоль может нарушение метаболизма, глисты и другие паразиты, поражение печени вирусного характера. С22.2 – код по МКБ – 10.

Причины, которые могут вызывать развитие гепатобластомы

Список точных причин, по которым может развиваться заболевание остаётся невыясненным. Но специалисты считают, что к наиболее вероятным негативным факторам можно отнести:

• наследственность:
• поражение печени;
• гепатит В у новорожденного;
• глисты или паразиты в организме;
• доброкачественное новообразование в толстой кишке;
• врождённые патологии;
• нарушение обмена веществ;
• алкогольный синдром у ребёнка;
• наличие в рационе кормящей мамы или ребёнка нитрозаминов и афлатоксинов. Эти вещества могут находиться во фруктах, овощах и злаках;
• злокачественная опухоль в почках;
• применение мамой оральных средств контрацепции;
• заболевание Вильсона – Коновалова (нарушение обмена меди).

Классификация заболевания

Гепатобластома подразделяется на несколько стадий в зависимости от формы протекания:

• 1 – опухоль нельзя определить при помощи инструментов, метастазы отсутствуют;
• 2 – новообразование имеет небольшой размер (до 5 см) без метастазов;
• 3 – может протекать в нескольких вариантах. С опухолью не более 5 см и без образования метастазов или с таким же размером, но уже с метастазами;
• 4 – может быть в разных формах. Первый случай — диаметр новообразования превышает 5 см и сама опухоль прорастает в близлежащие ткани и органы, регионарные метастазы присутствуют. Второй – любой размер, метастазы отдалённые.

От того, какая форма заболевания у пациента, зависит назначенная терапия.

Симптомы гепатобластомы

Можно определить наличие патологии по следующим признакам:

• брюшная полость увеличивается в размерах;
• уплотняется область под правым ребром;
• кожный покров становится жёлтого цвета;
• организм испытывает слабость;
• появляется отвращение к еде;
• понижается вес;
• склера глаз и слизистая оболочка становится жёлтой;
• возникает боль различной силы;
• новорожденные дети постоянно плачут;
• осветляется кал и темнеет моча.

Методы диагностирования

Для диагностирования гепатобластомы используют множество различных мероприятий, но первое что необходимо сделать – обратиться к специалисту, который в свою очередь:

• изучит наследственность;
• ознакомиться с историей болезни;
• соберёт анамнез;
• измерит все важные показатели организма;
• проведёт пальпацию передней стенки брюшной полости;
• детально опросит пациента. Этот пункт касается времени возникновения, степени.

Для этого нужно пройти полное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

1. Анализ крови на онкомаркеры. Если у пациента гепатобластома, в результате анализом будет наличие АПФ (альфа – протеин), который производят аномальные клетки.
2. Ультразвуковое исследование печени, компьютерная и магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. Эти процедуры необходимы для выявления точного расположения новообразования, размеров, структуры, стадии. Результат помогает врачу спланировать оперативное вмешательство.
3. Гистология. При помощи этого метода берут небольшой участок ткани поражённого органа. Анализ проводят под местной анестезией. Гистологическое исследование даёт возможность поставить наиболее точный диагноз.
4. Рентген грудной клетки. При помощи процедуры можно понять, есть ли метастазы в лёгких.

На ранних стадиях новообразование определить очень трудно, потому что патология проходит без симптомов. Обычно пациенты узнают о своём диагнозе на 2 или 3 стадии, когда опухоль растёт.

Способы лечения патологии у взрослых и детей

Назначение любого лечения, которое направлено на уменьшение злокачественной опухоли, вызывает небольшие сложности, поэтому необходимо проходить обследование только в специализированных клиниках. К хирургическим методам лечения можно отнести следующие процедуры:

• лобэктомия – резекция секреторного отдела по анатомическим границам;
• гемигепатэктомия – удаление злокачественного очага вне границ.

Применение только оперативного вмешательства будет не эффективно, поэтому рекомендуется использовать комплексное лечение.

Существуют следующие методики, которые можно использовать для терапии гепатобластомы:

1. Химиотерапия. При заболевании можно применять цитостатические препараты только когда они вводятся в печёночную артерию, то есть поступают непосредственно в опухоль. Использование системной химии бесполезно и опасно при онкологии.
2. Лучевая терапия. Применение радиации при патологии присутствует не так давно, потому что гепатоциты погибают при минимальном облучении. Современные методы предполагают другие способы применения лучевой терапии, не нанося при этом вреда здоровым тканям.

После лечения пациенту необходимо пройти долгий курс реабилитации. У врача нужно будет наблюдаться на протяжении нескольких лет после терапии. Так же следует посещать онкологическую клинику для профилактики.

Методы борьбы с симптоматикой

Для уменьшения симптомов заболевания в зависимости от ситуации можно использовать следующие методы:

• при повышении температуры тела или болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол, Найз;
• для нормализации общего состояния организма и снижения опухолевой интоксикации – Смекта, Лактулоза;
• с целью улучшения пищеварения – Креон, Мезим, Панкреатин;
• при появлении жидкости в брюшной полости (асцит) – Верошпирон, Торасемид.

Вероятность повтора гепатобластомы

Злокачественная опухоль печени поддаётся рецидиву. Это связано с разносом метастазов по всему организму. Самый большой риск возникновения рецидива у органов брюшной полости, лёгких, головного мозга.

Сколько живут люди при патологии

Прогнозирование продолжительности жизни зависит от множества различных факторов. Самое главное – это время обращения к врачу. На ранних стадиях заболевания терапия даёт хороший результат, потому что опухоль ещё не развивается так быстро, как при поздней форме. Первые 3 года после диагностирования 1 стадии гепатобластомы, выживаемость составляет 80%. При поздней стадии патологии, 70% пациентов умирают в течение года после диагностирования.

После проведения частичной резекции прогноз на жизнь пациента становится более благоприятный. Хирургический метод значительно продляет жизнь. По статистике выживаемость в течение 5 лет после операции составила 90%. При применении лучевой и химиотерапии в течение 5 лет выживает 65% пациентов.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать гепатобластому, рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Планировать свою беременность.
2. Своевременно лечить все возникающие в организме заболевания.
3. Делать кариотипирование – анализ хромосом на выявление патологических генов. Это необходимо проводить семейной паре, которая планирует зачать ребёнка. Особенно полезным будет анализ при наличии подобных болезней в роду.
4. Рационально питаться.
5. Вести активный образ жизни.
6. Ежегодно посещать лечащего врача для прохождения обследования.
7. Делать вакцинацию от гепатита В.

К какому врачу обращаться

В назначении лечения болезни, принимают участие следующие специалисты:

• хирург;
• онколог;
• гастроэнтеролог;
• гепатолог.

Гепатобластома – это серьёзная патология, которая нуждается в своевременном лечении. Если у пациента есть подозрение на заболевание, рекомендуется не тянуть с походом к врачу. От того, на какой стадии будет обнаружена болезнь, зависит эффективность терапии.